倾斜试验的全程护理

为确保病人在倾斜试验(简称TTT)过程中的生命安全，避免意外事件发生。我科对57例不明原因晕厥行TTT的病人实施了全程护理：试验前做好病人的心理护理和解释教育工作，备好各项急救物品和药品，试验中严密监测病人的心率、血压情况，观察病人的细微变化，及时终止试验，试验后告知病人的试验结果和预防治疗措施，并有临床经验丰富的医护人员配合完成整个过程，从而减少严重反应的发生，使病人在试验中的安全得到有效的保证。     

不明原因晕厥患者行倾斜实验的全程护理

晕厥是临床上较为常见的急重症,约占急诊就诊的3%。血管迷走性晕厥(VS)是临床上常见的晕厥类型,可反复发作,其特点是先有交感神经活性的激活,后有迷走神经的过度反应,导致血压下降,心动过缓甚至骤停。倾斜实验(TTT)是诊断血管迷走性晕厥的主要手段之一,其阳性检出率高,特异性可达90%。检查过程中患者有可能发生晕厥和血流动力学异常,故有一定的危险性,因此,TTT实验     

80例妇科老年患者术后观察与护理

随着经济的发展、人们生活水平的提高和医疗条件的改善 ,世界人口趋于老龄化。人类平均生命的增长 ,使妇女预期寿命延长 ,由此所患疾病和接受手术治疗的可能性也就大大增加。由于老年人各器官功能随年龄增大而逐渐减退 ,组织修复能力也随之下降 ,再加上老年人常合并有心血管、呼吸系统疾病 ,使手术和麻醉的危险性增加 ,术后易出现各种并发症 ,这些因素直接影响老年病人手术的疗效与术后的康复。为了使老年手术病人能安全渡过围手术期 ,我院妇科医护人员根据老年病人的生理、心理特点 ,对 80例老年手术病人在术后进行了严密的临床观察和精心…     

心理护理在未婚早孕妇女人工流产术中的应用

随着人们对性观念和婚姻观的转变 ,未婚早孕的发生有所增加。人工流产手术 (简称人流术 )作为避孕失败后的一种补救措施 ,在临床上被广泛应用。由于手术对局部的刺激 ,导致了受术者躯体的疼痛和心理的恐惧 ,部分受术者可出现恶心、呕吐、颜面苍白、出冷汗、头晕、胸闷、心率减慢和血压下降等人工流产反应综合征 (ＲＡＡＳ)。为了减轻未婚早孕妇女术时疼痛程度 ,防止ＲＡＡＳ发生 ,1999年 8月至 2 0 0 1年 8月我院妇产科门诊对 2 0 0例未婚早孕人流术妇女进行心理调整和矫正 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象本组 388例 ,…     

房颤行射频消融患者的护理配合

心房颤动（atrial fibrillation，AF）是指规则有序的心房电活动消失，代之以快速无序的心房颤动，是临床最常见的预后不良的心律失常。人群发病率为0．5％～1．0％，且随着年龄的增长而增加。房颤不仅可以产生各种症状，导致患者生活质量下降，还可以引起血流动力学异常和血栓栓塞，从而增加死亡率和医疗费用。由于药物治疗房颤效果一直不理想，近几年出现了经导管射频消融治疗。     

主动脉夹层的介入治疗

主动脉夹层是最常见的侵及主动脉的致命性疾病,发病高峰年龄在50～70岁,男性易患,高血压是常见的诱因。由于心血管影像诊断技术的迅速发展,国内外报道逐年增多。多年来本病在临床上一直缺乏安全有效的治疗手段,近年国外有人报道应用介入治疗的方法,获得了较好临床效果。我院自2003年10月对4例急性主动脉夹层成功施行主动脉腔内隔绝术(endovasculalgraftexclution,EVE),现报告如下。     

经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗患者的护理

冠状动脉介入是一种诊断和治疗冠心病的新技术。传统方法是经股动脉穿刺。近年来，随着介入诊疗技术和器材的改进，桡动脉穿刺技术在临床上已广泛应用，具有创伤性小、恢复快、并发症少术后活动不受限、诊断及治愈率高、住院时间短等特点。     

中华小猪急性心肌梗死心肌病理观察

目的：探讨经皮冠脉封堵法建立中华小猪急性心肌梗死(Acute myocardial infarction AMI)模型,观察中华小猪存活不同天数肿瘤坏死因子-alpha(tumor necrosis factor alpha TNF-α)在梗死心肌中的动态表达,为AMI血运重建及心肌梗死后干预提供实验依据。方法：7头实验性中华小猪全麻后Seldinger法穿刺右侧股动脉,行冠脉造影后经微导管注入明胶海绵封堵钝缘支(Obtuse Marginal Branch OM支),AMI 模型成功建立后,分别取1、3、5、7、10、14、 17天 (d) 梗死心肌行免疫组织化学检测心肌组织中TNF-α表达情况。结果：免疫组化显示：正常猪心肌未见TNF-α表达,AMI后第3 d坏死心肌中开始出现TNF-α表达,第5、7 d表达逐渐升高,第10 d达高峰,第14 d开始下降,第17天进一步下降。结论：1冠脉造影显示明胶海绵封堵OM支后其远端血流消失,AMI模型成功建立。AMI后10 d坏死心肌中TNF-α表达最为明显,与坏死心肌的炎症及修复过程密切相关。     

主动脉内球囊反搏术联合血栓抽吸治疗大面积ST段抬高型急性心肌梗死患者的疗效

目的评价主动脉内气囊反搏术(IABP)联合血栓抽吸对急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性大面积ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床预后的影响。方法发病12 h内的急性大面积STEMI患者120例随机分为试验组和对照组各60例,均给予规范的药物治疗并急诊冠脉造影,试验组应用IABP联合冠脉内血栓抽吸,对照组单纯血栓抽吸后行PCI术。评价梗死相关血管PCI术后冠脉血流(TIMI)分级,心肌组织灌注(TMP)分级、无复流或慢血流发生率、IABP并发症及术后4 w心功能、主要不良心脏事件的发生情况。结果试验组PCI术后TIMI 3级血流发生率、TMP明显高于对照组;慢血流、无复流发生率明显低于对照组;术后4 w左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组,左心室舒张末期内径、主要不良心脏事件的发生率小于对照组(均<0.05)。结论急性大面积STEMI患者急诊PCI前应用IABP联合血栓抽吸能改善梗死相关血管的急性心肌梗死溶栓(TIMI)血流,增加冠脉灌注,改善心功能,减少主要不良心脏事件的发生率,临床应用安全有效。