非清髓性和清髓性异基因造血干细胞移植后淋巴细胞重建的比较

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗恶性血液病的有效手段。传统的清髓性allo-HSCT采用最大限量的放化疗预处理方案，以期彻底根除肿瘤细胞和摧毁宿主的免疫系统，但伴随着与剂量相关的不良反应和死亡率明显增高。近年来，以氟达拉滨为主的非清髓性预处理方案，应用了强烈、短暂的免疫抑制剂，减少了药物相关的不良反应，造血恢复快，与移植相关并发症和病死率明显降低。我们研究了非清髓性和清髓性两种预处理方案对移植后免疫功能的影响。     

复达欣治疗呼吸系统感染及合并症19例

复达欣治疗呼吸系统感染及合并症１９例山西医学院第二附属医院（０３０００１）田春云，侯云霞，李蓉萍复达欣是一种超广谱头孢菌素，有广谱的抗革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌的作用（包括绿脓杆菌），它是一种杀菌性的头孢菌类抗生素，作用于靶细胞壁上的蛋白质，抑制细胞壁的合成，从而起到杀菌作用。临床资料一、一般资料：１９例中男１８例，女１例；年龄４８～７５岁；支气管扩张并感染５例，肺炎合并肺脓肿６例，右下肺炎合并肺脓肿１例，肺脑３例，肺心病心衰并肺部感染４例。二、临床表现：多数病例起病急、病情重，高热寒战，咳脓痰，呼吸困难，肺部可闻及湿性罗音，肺心病心衰的病例双下肢浮肿，肺脑病例出现神志恍惚、嗜睡、精神异常、Ｘ胸片显示肺部严重感染征象。血常规ＷＢＣ１５～２０×１０９／Ｌ，Ｎ０．８０～０．９０，痰培养绿脓杆菌９例，革兰氏阳性菌６例，革兰氏阴性杆菌４例。三、治疗：杀灭致病菌，复达欣用量每口２～４ｇ加１０％葡萄糖３００～５００ｍｌ静滴。改善呼吸道通畅，给氨茶硷喘定以及地塞美松１０～２０ｍｇ小壶滴注，以缓解支气管痉挛。呼吸困难间断给氧及呼吸兴奋剂。肺脑及心衰病例给２０％甘露醇１２５～２５０ｍｌ，每日１～２次且给强心剂利尿剂，要注意电     

硫酸镁冰敷预防血液病化疗性静脉炎的疗效观察

恶性肿瘤是危害人类健康的主要疾病之一,化疗是中晚期恶性肿瘤病人最常用的治疗方法,但化疗药物常引起不同程度的浅表静脉炎,这不仅给病人带来痛苦,而且会使治疗不能顺利进行.尽管化疗药物输注操作技术明显提高,在减少或防止化疗药物外渗的发生方面起一定作用,但由于反复不断地静脉给药,化疗药物引起的静脉炎是不可避免的.     

氟乙酰胺中毒患儿血清酶、C反应蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ水平变化

急性氟乙酰胺中毒主要通过干扰正常的三羧酸循环造成神经系统和心肌损伤。为探讨氟乙酰胺中毒患儿血清磷酸肌酸激酶 (ＣＫ)及其同功酶 (ＣＫ＿ＭＢ)、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、血清心肌肌钙蛋白Ｉ(ＣＴｎＩ)水平的变化及其意义 ,１９９７年１月～１９９９年１２月笔者对２１例氟乙酰胺中毒患儿进行上述指标的检测 ,现将结果报道如下。１．对象中毒组２１例均系在本院住院的急性氟乙酰胺中毒患儿 ,其中男性１２例 ,女性９例 ,年龄３～１２岁 ,平均年龄 (７．０±４．５)岁 ,均为误食中毒。中毒病程４～２０ｈ ,平均 (８．０±３．６)ｈ。临床表…     

股静脉插管在外周血干细胞分离中的应用

通过对13例股静脉插管的观察，提出做好插管应注意的5个问题。①对供者及自体移植患者需做好心理护理等多项准备；②股静脉导管开放时预防感染；③防止空气栓塞；④防止脱管；⑤防止管腔堵塞。     

锁骨下静脉插管在骨髓移植中的应用

锁骨下静脉插管在骨髓移植中的应用山西医学院第二附属医院（０３０００１）李蓉萍，马梁明，乔振华现将１９９０～１９９１年间２１例锁骨下静脉插管在骨髓移植患者的应用体会报告如下：临床资料２１例中自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）２０例，异基因骨髓移植（ａｌｌｏ—ＢＮ...     

硫酸镁冰敷法预防化疗性静脉炎的效果

化疗是目前临床治疗恶性肿瘤常用的方法,恶性血液病的治疗主要依靠化疗,但随着大剂量化疗药物的运用,也给静脉造成损伤,增加病人的痛苦。化疗性静脉炎是由于抗肿瘤药物对血管壁的直接刺激而引起的无菌性炎症反应[1],给病人带来不同程度的痛苦,并影响病人的生活质量,还增加了静脉穿刺的难     

异基因骨髓移植中骨髓输注的护理

对于异基因骨髓移植病人来说 ,寻找合适的造血干细胞源是移植成功的前提条件。在供者选择中 ,组织相容性白细胞抗原 (HLA)是否相匹配最为关键 ,供者、受者HLA最好完全匹配 ,HLA半匹配的骨髓移植的难度和风险相当大 ,国外报道成功率仅有 10 %～ 2 0 %。移植前供受者要进行 3次配型才能最后决定能否移植 ,一旦匹配成功 ,病人和家属寄予了极大的希望。但移植后仍有 40 %以上的病人复发[1] 。为了确保来之不易的骨髓最有效地输注给受者 ,保证移植的成功 ,现将 2 2例异基因骨髓移植病人的护理报告如下。1　临床资料　　 1994年— 2 0 0 2年我…