临床生化的简易质控法

基层医院实验室由于受标本量、资金等诸多因素制约 ,开展系统的室内质控工作有一定困难 ,工作中我室采用了一种简易的质控办法 ,既节约试剂 ,又可起到质控效果。　　随检验标本同时作定值质控血清及标准液测定。用分光光度计比色时 ,记录二者吸光度 ,允许误差在△± 0 .0 1范围内 ;质控血清结果误差控制在 x± 2 SD范围内 ,每月连续测3～ 4次 (试剂、实验条件、应用仪器不变 ) ,日常工作中观察标准液的吸光度误差即可。用半自动生化仪测定时 ,记录系数 K值 ,日常工作中观察 K值或输入该 K值 ,检测标准液浓度值 ,允许误差± 0 .2。定值质…     

慢性前列腺炎辨治思路探讨

提出了慢性前列腺炎的病机和病理特点及辨证施治要求 ,审证求因的治疗 ,并论述了用药特点及规律 ,强调情志因素对疾病疗效的影响及综合治疗的重要性     

1起乙型流感暴发疫情的调查报告

目的 了解学校呼吸道感染疾病暴发的临床特点、流行病学特征及病因,为以后防治学校传染病暴发疫情提供依据。 方法 对沛县1起小学疫情进行病例界定、流行病学调查、咽拭子病毒核酸检测。 结果 28例学生发病,罹患率为0.39%。主要临床症状为发热(体温38.0 ℃～40 ℃)、咽痛、咳嗽、鼻塞、流鼻涕。采集10例发病学生的咽拭子,其中4例咽拭子标本为乙型流感病毒阳性。由于措施及时适当,疫情得到迅速控制,没有引起广泛传播。 结论 本次学生病例是由乙型流感病毒引起疫情暴发。学校和幼儿园应是急性呼吸道传染病的防治重点场所。     

S100B蛋白在高间接胆红素血症新生儿中的水平及意义

目的 探讨高间接胆红素血症新生儿S100B蛋白的水平及意义.方法 选择高间接胆红素血症新生儿86例,根据有无高危因素(溶血、感染、低蛋白及小日龄等)分为有高危因素组42例、无高危因素组44例,另选无黄疸症状的新生儿30例作为对照组.各组在入院时检测血清S100B蛋白、血清及脑脊液胆红素水平,同时进行听力筛查和新生儿行为能力测定(NBNA评分).结果 高危因素组血清及脑脊液胆红素、血清S100B、听力筛查异常率均高于无高危因素组、对照组(P ＜0.05或＜0.01),NBNA评分低于无高危因素组、对照组(P均＜0.05).高危因素组血清与脑脊液胆红素水平呈正相关(r =0.63,P＜0.05),无高危因素组血清与脑脊液胆红素水平无相关性(r=0.13,P ＞0.05).高危因素组脑脊液胆红素水平与血清S100B、NBNA评分均呈负相关(r分别为-0.55、-0.58,P均＜0.05),无高危因素组脑脊液胆红素水平与血清S100B、NBNA评分无相关性(r分别为0.05、0.08,P均＞0.05).结论 有高危因素的高间接胆红素血症新生儿可引起神经系统损伤,应早期干预治疗.     

人脐带间充质干细胞联用神经节苷酯GM1治疗新生大鼠缺氧缺血性脑损伤

目的 观察人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells, hUCMSCs)移植及联用神经节苷酯GM1治疗新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage, HIBD)的效果。方法 RICE法制备七日龄新生大鼠HIBD模型, 随机分为hUCMSCs移植组(n=15)、hUCMSCs+GM1组(n=15), 72 h后经颈静脉移植等量的hUCMSCs, hUCMSCs+GM1组再腹腔注射GM1, 两组均在移植后第31、32、33、34、35天用Morris水迷宫对两组大鼠行为学测试, 比较两组大鼠脑功能恢复情况。免疫荧光染色观察DiI标记的hUCMSCs移植后在两组大鼠脑中的分布情况;神经元前体细胞标记DCX特异性染色观察hUCMSCs移植后分化成神经元前体细胞的情况。结果 Morris水迷宫测试:hUCMSCs+GM1组逃避潜伏期明显短于hUCMSCs移植组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。移植后hUCMSCs能迁徙到脑组织中, 并分布于缺血区的小血管旁, 能分化成神经元前体细胞。hUCMSCs+GM1组大鼠脑片干细胞分布明显多于hUCMSCs移植组(P＜0.05)。结论 hUCMSCs移植对HIBD新生大鼠脑功能有修复作用, 联用GM1, 有协同作用。     

酶免法检测乙肝表面抗原实验精密度研究

目的 探讨酶免法检测HBsAg实验精密度的影响因素及实验精密度对检验结果的影响.方法 检测卫生部临检中心0.5ng/ml质控血清,计算精密度;比较手工操作与全自动酶免分析仪法检测的精密度;检测不同效价的阳性血清,比较精密度,并作统计学分析.结果 临界值附近的标本可能引起误判,手工操作与全自动酶免分析仪法检测实验精密度差异有统计学意义(t=4.72,P<0.01).结论 实验精密度的高低对酶免法检测HBsAg实验存在影响,检验结果的判定应设置灰区并进行复检或进一步检测.     

双侧肺大疱患者行一侧肺大疱切除的麻醉处理

回顾分析我院2007年7月—2008年8月期间13例双侧肺大疱行一侧肺大疱切除患者的麻醉方法。8例入院时伴一侧自发性气胸，术侧行胸腔闭式引流术，5例胸片示双侧肺大疱。麻醉均采用静吸复合全麻插Roertshaw双腔管，术中非术侧单肺通气，术侧肺大疱行手术切除。结果全部病例麻醉效果满意，术中患者生命体征平稳，术毕拔管顺利，无1例非术侧肺大疱破裂。讨论了双侧肺大疱行一侧肺大疱切除患者的特殊性和麻醉中应该注意的问题，包括麻醉前评估，术中和术后呼吸道管理的特殊性，术后拔管应注意的问题。     

血、尿β2——微球蛋白测定在窒息新生儿中的临床意义

目的：探讨新生儿窒息时血、尿β2－微球蛋白（β2－M）浓度改变，了解窒息患儿肾功能变化及受损情况。方法：分别在新生儿生后3天内检测50例窒息患儿及46例正常新生儿血、尿β2－M浓度。结果：轻度及中重度新生儿窒息患儿血、尿β2－M与对照组相比较有显著性差异，分别为（P＜0.01）和（P＜0.05）。结论：新生儿窒息时缺氧缺血可使全身脏器的损害，其中以肾脏受累机会最多，而血、尿β2－M可早期发现肾小球和肾小管功能改变。     

闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折疗效的生物力学分析

目的通过闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折疗效的生物力学分析,探讨影响空心钉内固定治疗股骨颈骨折疗效的主要因素。方法对2010年8月至2016年10月骨科收治的47例股骨颈骨折患者进行回顾性研究。所有股骨颈骨折患者均行闭合复位空心钉内固定治疗,对性别、年龄、手术时机、术前牵引、复位质量、术后完全负重时机、Garden分型、内固定是否取出等因素进行单因素和多因素分析。结果股骨颈骨折疗效的危险因素有:年龄、复位质量(P0.05),其余指标均无统计学意义。结论年龄、复位质量是影响股骨颈骨折临床疗效的主要因素,空心钉内固定的力学固定效应为骨折愈合打下良好的基础。因此在临床股骨颈骨折的患者可根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,以取得更好的治疗效果。     

健康教育对社区高血压患者血压控制的意义

目的:探讨对高血压患者实施健康教育的方法及效果。方法:将原发性高血压患者120例,随机分为观察组(常规护理+健康教育)和对照组(常规护理),各组60例。干预6个月后,比较两组患者血压的控制效果。结果:观察组患者的收缩压及舒张压均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育对高血压患者的血压控制有显著作用。