内瘘动脉端不同穿刺方法对假性动脉瘤形成的影响

内瘘是目前血液透析（HD）最常用的永久性血管通路，我院开展血液透析以来采用传统的穿刺方法即静脉端顺穿（顺血流方向）、动脉端逆穿（逆血流方向）。理论上讲动脉端逆穿可提高血流量，减少再循环，透析效果好。但临床上发现许多采用逆穿的患者内瘘动脉瘤发生早且程度较重。笔者对新透析的一些患者采用了动脉顺穿的方法并回顾性收集了动脉逆穿的有关资料，比较2种方法在1a内透析效果及假性动脉瘤的发生率，确有显著性差异，现报道如下。     

高频电凝电切除大肠息肉的配合及护理

目的：探讨高频电凝电切除大肠息内术的治疗效果及护理配合措施。方法：应用高频电凝电切术对385例共662颗大肠息内患进行治疗、配合、护理进行分析。结果：高频电凝电切术治疗大肠息内成功率为99．74％(1例穿孔／385例)。结论：高频电凝电切除大肠息内术治疗操作简单，安全，创伤小，成功率高。     

如何迅速而准确地找出护理问题

怎样熟练地运用护理程序，准确而迅速地找出护理问题／诊断，是最初书写护理病历时常遇到的困难。对护理问题／诊断过程中所存在的问题做了总结，并就如何迅速而准确地找出护理问题谈了自己的做法和建议，以达到缩短书写时间的目的，使护士有更多的时间回到病人身边。     

中西医结合治疗银屑病

中西医结合治疗银屑病焦林君，李素萍，王洪玉（包头医学院一附院皮肤性病科，包头０１４０１０）采用中西医结合治疗寻常型银屑病３０例，取得较好疗效。１临床资料３０例寻常型银屑病均系本院门诊及住院患者，其中男１６例，女１４例；平均年龄３３．５岁；病程１周至２...     

新生儿个体化发育支持对极低出生体重儿智力和全身运动发育的影响

目的 分析探讨新生儿个体化发育支持对极低出生体重儿智力和全身运动发育的应用效果和作用。 方法 选取2018年12月1日—2019年7月1日期间在湖南省妇幼保健院出生且符合入选标准的极低出生体重儿90例为研究对象,并随机将其分为对照组(n=37)和观察组(即个体化发育支持组,n=53)。收集所有患儿的基本资料,比较两组体质量恢复时间、完全经口喂养时间及胎粪排尽时间,以及两组患儿的全身运动(general movements,GMs)、患儿智力(mental development index,MDI)、心理运动指数(psychomotor development index,PDI)及发育商(development quotient,DQ)情况,评估两组全身运动及智力发育情况。 结果 观察组的体质量恢复时间为(7.86±2.66)d、完全经口喂养时间为(11.77±3.52)d,胎粪排尽时间为(12.19±4.22)d,时间均短于对照组(均P<0.05);观察组体格变化速度情况高于对照组(P<0.05);随访至矫正胎龄12个月后,观察组全身运动情况、智力发育、心理运动发育指数以及发育商评分均优于对照组(均P<0.001)。 结论 新生儿个体化发育支持可以促进极低出生体重儿智力及全身运动的发育,减少异常GMs发生率,可推广应用。     

酪酸梭菌二联活菌散治疗小儿肺炎继发性腹泻疗效观察

目的：观察酪酸梭菌二联活菌散在小儿肺炎继发性腹泻治疗中的疗效。方法选取肺炎继发性腹泻患儿82例,按入院顺序分成两组,对照组42例给予蒙脱石散（思密达）对症治疗继发性腹泻,观察组40例在其基础上口服酪酸梭菌二联活菌散。统计两组患儿腹泻治疗时间及住院时间,并对两组患儿的临床疗效进行评价。结果观察组总有效率为95．0％,明显高于对照组的71．4％,组间差异有统计学意义（χ2＝8.05,P＜0．05）;观察组腹泻持续时间[（2．3＆#177;1．1） d]、肺炎治疗疗程[（4．4＆#177;1．9） d]、住院时间[（4．5＆#177;2．1）d]均明显短于对照组的[（4．4＆#177;1．6）d]、[（6．8＆#177;2．3）d]、[（7．1＆#177;2．4）d]（t＝7．39、7．35、7．39,均P＜0.05）。结论采用酪酸梭菌二联活菌散治疗小儿肺炎继发性腹的疗效显著,值得临床推广应用。     

窒息新生儿胆囊排空功能的研究

观察窒息对新生儿胆囊排空功能的影响。方法用B超检测窒息新生儿107例及正常对照组 新生儿219例胆囊排空前后胆囊的长径、直径,计算出胆囊排空前后最大纵断面积近似值(长径×直径)的均 数、各指标胆囊排空前后差值及胆囊排空率;并用统计学方法比较以上各指标。结果窒息组的各差值及胆囊 排空率均小于正常对照组,而最大纵断面积近似值却大于正常对照组(P均＜0.01)。结论窒息可使新生儿 胆囊排空功能明显减弱,使新生儿胆囊扩张。     

23例经纤维支气管镜置入镍钛记忆合金支架患者的护理

气管、支气管狭窄,无论是由于管腔内肿瘤或管外压迫所致,均能引起呼吸困难,难治性咳嗽及致死的并发症。气道狭窄的治疗非常困难,我科自1997年4月～1998年2月为23例气道狭窄患者实施了经纤维支气管镜引导置入镍钛记忆合金支架术(以下简称NT支架)治疗。现就放置NT支架术护理     

足月儿和近足月儿呼吸窘迫综合征需重复应用肺表面活性物质的高危因素分析

目的 总结足月儿和近足月儿呼吸窘迫综合征(RDS)重复运用肺表面活性物质(PS)的高危因素.方法 选择本院于2015年2月至2016年9月收治的RDS患儿共130例为对象.根据患儿PS运用次数,分为单次组(使用1次)76例和重复组(使用次数≥2次)54例.比较两组患儿治疗总有效率,并对患儿出生时窒息率、RDS严重程度、首次PS治疗时间等潜在高危因素进行单因素分析和Logistic回归分析.结果 单次组治疗总有效率为97.37％(74/76),显著高于重复组的治疗总有效率88.89％(48/54),差异有统计学意义(x2=3.931,P＜0.05).单因素分析结果表明:出生时窒息、RDS Ⅲ～Ⅳ级、妊娠期高血压、PS前PaO2/FiO2、首次PS时间、呼吸支持时间、肺部感染、肺出血、PDA、休克、败血症、气胸是RDS患儿重复运用PS的危险因素(x2=6.512、5.326、4.323、4.165、4.269、4.081、4.578、5.772、6.096、19.594、8.100、4.300,P＜0.05).Logistic多因素回归分析表明:出生时窒息、RDS Ⅲ～Ⅳ级、首次PS时间、肺部感染和PDA是患儿重复使用PS的独立危险因素(OR=1.267-20.453、2.862-4.679、1.095-1.234、0.117-0.542、2.467-169.263,P＜0.05).结论 多种因素可能诱发RDS患儿重复使用PS.宜根据患儿临床特征和高危因素,提前预防和治疗,以改善治疗效果.