小骨窗开颅显微镜下治疗高血压基底节区出血38例

目的探讨小骨窗开颅显微镜下治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法回顾性分析我科近年来小骨窗开颅显微镜下治疗高血压基底节区脑出血38例。结果术后随访1~2年,按Jenner标准评定预后,恢复良好者21例(55.3%),中残者7例(18.3%),重残者3例(7.9%),植物生存者2例(5.3%),死亡5例(13.2%)。平均住院因为33.5天。结论小骨窗开颅显微镜下治疗高血压基底节区出血,创伤小,可在直视下操作,止血及血肿清除彻底,手术耗时短:能提高术后轻/中残比率,改善病人的生存质量,预后好;降低患者的死亡率及重残率,减少平均住院日,提高临床疗效。     

颅脑外伤后早期精神障碍25例分析

目的 探讨颅脑外伤后早期出现精神症状患者的临床特点及治疗方案.方法 回顾性分析25例颅脑外伤后出现精神障碍患者的脑外伤程度、部位、治疗等临床资料.结果 颅脑外伤后的早期精神障碍多见于中重型颅脑外伤后患者,以额叶与颞叶挫裂伤多见,总体治疗有效率达88.0%.结论 颅脑外伤后早期精神障碍经过及时、适当的综合治疗后,一般恢复良好.     

外侧裂区脑挫裂伤23例手术治疗

目的探讨外科手术在外侧裂区脑挫裂伤的治疗作用。方法 23例均行显微外科手术治疗。对于术前已有脑疝或术中颅压高、脑膨出的患者予以去骨瓣减压,其他患者予骨瓣复位。结果本组手术均顺利,术后生活完全自理13例,生活部分自理5例,生活不能自理3例,死亡2例,为术前诊断合并脑干损伤者,死于术后并发症。结论积极早期手术治疗外侧裂区脑挫裂伤,可明显降低患者的死亡率,改善神经功能预后;需高度重视术后并发症的防护。     

颅内压监测下侧脑室外引流治疗丘脑出血破入脑室

目的探讨颅内压监测下侧脑室外引流治疗高血压性丘脑出血破入脑室的疗效。方法收集60例高血压性丘脑出血破入脑室患者的临床资料,无颅内压监测组32例,未应用颅内压监测,颅内压监测组28例,加用颅内压持续监测,比较两组的再出血率、并发症发生率及总体预后。结果颅内压监测组与无颅内压监测组相比,再出血率及并发症发生率明显降低,死亡率降低,恢复良好率提高,均有显著性差异。结论颅内压监测下侧脑室外引流治疗高血压性丘脑出血破入脑室可以更加直观、更准确地了解患者颅内压力的变化情况,根据颅内压控制引流速度、合理应用脱水剂及控制血压、保证有效满意的脑灌注压,进而降低了再出血率、减少了并发症,改善了患者的预后,安全性更高、疗效更好。     

外伤性骑跨横窦型硬膜外血肿27例诊治体会

目的提高对外伤性骑跨横窦型硬膜外血肿的认识。方法回顾性分析2006年7月～2010年6月收治的27例外伤性骑跨横窦型硬膜外血肿诊治经过。结果1例死亡，1例拒绝手术病情恶化后自动出院，其余25例均恢复良好。结论早期诊断、严密观察、动态复查CT、及时手术是提高本病治愈率、降低死亡率的关键。     

基层医院颅内破裂动脉瘤的治疗策略与临床体会

目的总结基层医院颅内破裂动脉瘤临床救治的经验体会。方法回顾性分析本院2009年1月-2010年9月收治的22例颅内破裂动脉瘤患者的临床资料,所有患者均经翼点入路行动脉瘤颈夹闭术。结果COS评分：恢复良好20例,轻度病残1例,中度病残1例,死亡0例。结论显微外科手术夹闭动脉瘤是治疗颅内动脉瘤的有效手段,把握适当的手术时机和娴熟的显微外科操作技术是手术成功的关键。     

数字减影全脑血管造影17例分析

数字减影血管造影(DSA)是目前公认的诊断脑血管疾病的"金标准"[1],是开展各种脑血管病介入治疗的基础。然而,作为一种有创性检查,DSA存在许多操作风险及术后并发症。现将我科开展的17例DSA操作体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料:2013年11月至2014年6月,我科完成DSA17例,男14例,女3例;年龄22~62岁,平均48岁。临床表现为:头痛伴或不伴呕吐     

脑蛋白水解物致过敏反应2例

本科于2010年11月收住两名创伤性颅脑损伤患者,在输注脑蛋白水解物(商品名:珍肽,云南盟生药业有限公司,产品批号:20100904-2,每支30mg)过程中出现过敏反应,现     

外伤后脑梗塞12例临床分析

1992年7月至1999年1月,本院共收治外伤性脑梗塞12例,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组男9例,女3例;年龄1周岁至65岁,平均10.2岁。其中坠落伤5例,车祸伤4例,击伤3例,均为闭合性颅脑外伤;伤后一过性意识丧失9例,浅昏迷2例,深昏迷1例;偏瘫4例,单瘫1例,失语1例,面瘫1例,右眼视力丧失1例,肢体麻木1例,余均无定位体征。腰穿1例结果示血性脑脊液,1例系硬膜外血肿清除术后。1.2　CT所见:外伤后1天内CT检查示硬膜外巨大的血肿(量约80ml)伴颅骨骨折1例,颅内有散在挫裂伤病灶9例,仅有颅骨骨折2例。3天后CT复查示右颞顶部大面积低密度灶1例…     

单孔钻颅冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿32例分析

目的分析单孔钻颅冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的手术经验及疗效。方法回顾性分析福建省福鼎市医院神经外科2006-07-2009-12共32例慢性硬膜下血肿采用单孔钻孔冲洗引流术治疗患者的临床资料。结果所有病例均临床治愈,随访0.5～2 a均无复发。结论采用单孔钻孔冲洗引流术的手术方法治疗慢性硬膜下血肿疗效确切,操作安全、简便、并发症少。