精索内动静脉高位结扎iNOS的表达与睾丸生精细胞增殖和凋亡的关系

目的：探讨精索内动静脉高位结扎术后，诱导型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase．iNOS）的表达与生精细胞增殖和凋亡的关系。方法：免疫组化结合计算机图像分析系统检测iNOS阳性细胞光密度值；免疫组化方法检测并计算PCNA增殖指数（PCNA-Labeling index，PI）；原位末端标记法（terminal deoxynucleotidyl transferase mediated dUTP nick-endlabeling method，TUNEL）检测生精细胞凋亡指数（apoptosis index，AI）。分析iNOS的表达与增殖、凋亡的相关性。结果：iNOS在术后3-15d表达增强，第7d呈强阳性表达。结扎组生精细胞PCNA增殖指数（PI）明显低于对照组（P〈0．01），凋亡细胞指数（AI）明显高于对照组（P〈0．01）。结论：精索内动静脉高位结扎，iNOS的表达与生精细胞PCNA增殖指数呈负相关，与生精细胞凋亡指数呈正相关。iNOS基因表达增强是生精细胞增殖减少和凋亡增加的重要原因。     

直线切割闭合器在全腹腔镜下胃肠Roux-en-Y 吻合中应用

目的：探讨直线切割闭合器在全腹腔镜下胃肠 Roux-en-Y 吻合中应用的可行性与安全性。方法回顾性分析2011年11月至2014年2月间在首都医科大学附属北京天坛医院普通外科全腹腔镜下21例胃远端切除患者的临床和随访资料,其中消化道重建全部采用了使用直线切割闭合器胃肠 Roux-en-Y 吻合。结果所有病例均顺利完成手术,无中转开腹。20例逆蠕动胃肠 Roux-en-Y吻合时间25-40（32.1±5.5）min,1例顺蠕动胃肠 Roux-en-Y 吻合时间为35 min。1例逆蠕动胃肠 Roux-en-Y 吻合患者术后第4天进食,术后6 d 出现胃排空障碍,经保守治疗术后12 d 缓解。其余患者围手术期未出现吻合口出血、瘘、狭窄（梗阻）等并发症。术后随访2周~27个月,1例术后5.5个月因小肠侧侧吻合口狭窄再次开腹手术,其余未见吻合口相关的并发症。结论直线切割闭合器在全腹腔镜胃肠Roux-en-Y 吻合中应用,避免了镜下缝合操作,具有操作简单、易于掌握、安全等特点。     

重症监护病房新生儿死亡病例分析

目的探讨新生儿重症监护病房（NICU）新生儿死亡的危险因素及变迁。方法回顾性分析我院NICU 2004年1月—2009年12月期间死亡的129例患儿的病历资料,筛选死亡危险因素。结果体重〈1.5 kg新生儿年均病死率9.2%;胎龄≤32周早产儿年均病死率为9.4%;死亡新生儿中出生48 h内病死率达34.9%.2004年—2009年新生儿直接死亡原因排序依次为感染性疾病、窒息及其并发症、先天性畸形、其他疾病。结论胎龄小、出生体重低及母亲高龄始终是新生儿死亡的高危因素,死亡高危时段在出生后48 h内。感染性疾病、窒息及其并发症是最主要的直接死因,先天性畸形致死率增高,疾病谱有扩大趋势。     

原发性腹茧症的影像学特征、治疗及预后分析

目的研究原发性腹茧症的影像学特点和预后影响因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院普外科2000年1月～2009年12月收治的原发性腹茧症患者的临床特征、CT检查资料、治疗方法和预后。结果全部6例均表现为肠梗阻。腹部X线平片可见小肠扩张积气肠袢及液气平面。腹部CT检查可见小肠扩张聚集成团,其周围似可见增厚的包膜包裹。腹部B超检查均发现小肠肠管部分扩张,4例可见少量腹水。5例进行了消化道钡餐检查,均提示回肠远端钡剂通过缓慢,其中1例提示回肠远端狭窄,另1例造影后出现完全性肠梗阻。剖腹探查术中均显示全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹,大网膜缺如。均行部分纤维膜剥除、粘连松解术等,1例同时行部分小肠切除术。术后6例全部治愈。结论消化道造影和腹部CT检查对于原发性腹茧症具有重要的诊断价值。手术是安全有效的治疗方法。     

超微量肝素和维生素E佐治新生儿硬肿症36例疗效观察

自1998年10月～2000年4月采用超微量肝素皮下注射和维生素E外涂佐治新生儿硬肿症36 例,治愈34 例,治愈率94.4 %,取得良好疗效.报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料本组患儿36 例,男25 例,女11 例.早产儿21 例,足月儿12 例,过期产儿3 例.体重＜1500 g 4 例,1500 g～2499 g 21 例,≥2500 g 11 例.发病日:出生～3 d 20 例,3 d～6 d 13 例,≥7 d 3 例,发病时间最早4 h.出生后1 min Apgar评分,0～3分4 例,4分～7分18 例,8分～10分12 例.有窒息史22 例,合并感染22 例,体温不升23 例,拒奶4 例.根据1990年10月沈阳第二届全国新生儿学术会议<新生儿硬肿症诊疗常规>标准,轻度硬肿20 例,中度硬肿12 例,重度硬肿4 例.     

淋巴结周围注射转移因子治疗反复呼吸道感染35例

目的 :观察淋巴结周围注射转移因子对反复呼吸道感染的治疗效果。方法 :从 1996年 6月～ 1999年 1月符合标准的 65例患儿随机分为治疗组 (3 5例 ) ,对照组 (3 0例 ) ,治疗组用腹股沟淋巴结周围皮下注射转移因子 ,对照组口服左旋咪唑。观察治疗前后末梢血淋巴细胞绝对值和血清免疫球蛋白以及呼吸道感染次数。结果 :治疗组血淋巴细胞绝对值和IgG明显升高 ,显效 12例 ,有效 17例 ,无效 6例 ,总有效率 82 .86%。对照组血淋巴细胞和血清IgG无明显变化 ,显效 1例 ,有效12例 ,无效 11例 ,总有效率 43 .3 3 %。结论 :应用腹股沟淋巴结周围注射转移因子治疗反复呼吸道感染效果良好 ,疗效明显优于口服左旋咪唑。     

支原体性阑尾化脓坏疽穿孔1例

支原体性阑尾化脓坏疽穿孔１例王时芳１李进２李有国１马淑君１１山东省龙口市人民医院２６５７００２烟台市北海医院２６５７０１主题词支原体感染阑尾炎分类号Ｒ５７４．６１１病例报告男，１２岁。１９９４＿１０＿２８，０５∶００突感上腹部疼痛伴有恶心和呕吐，...     

采用一次性注射器做婴幼儿胸骨骨髓穿刺50例

目的　探讨婴幼儿胸骨骨髓穿刺的最佳方法。方法　常规消毒后用 10ml一次性注射器于婴幼儿胸骨角正中点皮肤处与胸壁成 30°～ 6 0°角向患儿头端方向刺入约 0 .3～ 0 .5cm ,针头固定后抽吸所需标本。结果　 5 0例中 1次穿刺成功者 45例 (90 % ) ,2次穿刺成功者5例 (10 % )。采集标本满意 ,无并发症及出血 ,且成本低。结论　用一次性注射器做婴幼儿胸骨骨髓穿刺方法简单 ,成功率高 ,值得推广应用     

从膜解剖浅谈腹腔镜直肠癌全系膜切除的新认识

直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一,它以起病隐匿、死亡率高为特点,在我国直肠癌发生率高于结肠癌,且以青年、低位多见,严重危害国民健康。近年来直肠癌发病率有增高的趋势[1]。尽管近些年放化疗等一系列治疗方法的在不断发展,目前手术治疗仍是治疗结直肠癌的首选方法[2]。全直肠系膜切除(total mesorectum excision,TME)最早由英国学者Heald于1982年提出,将直肠深筋膜包裹的直肠、直肠系膜及直肠周围脂肪组织、神经血管和淋巴结视为一个解剖单位。直肠癌手术时力求以此解剖单位行完整切除[3]。