脑性瘫痪的定义、诊断标准及临床分型

在2005年中华医学会儿科学分会神经学组和2007年中国康复医学会儿童康复专业委员会制定发表的《小儿脑性瘫痪的定义、分型和诊断条件》的基础上,《中国脑性瘫痪康复治疗指南》编写委员会参考国外有关小儿脑性瘫痪诊疗指南和最新文献报道,多次组织讨论编写.以便更好地指导临床医师对小儿脑性瘫痪定义的理解,提高脑性瘫痪的诊断和分型水平,与国际接轨.     

宫内感染致早产鼠脑瘫动物模型制备及其鉴定的实验研究

目的：探索宫内感染致早产鼠脑性瘫痪动物模型的制备方法，并对脑瘫动物模型进行鉴定。方法：脑瘫动物模型的制备：给予16只孕16、17天的实验组大鼠脂多糖每次350μg/kg，连续2天腹腔注射，8只对照组孕鼠腹腔注射同剂量的生理盐水。观察两组孕鼠的分娩时间及新生仔鼠出生体重。孕22天前分娩的仔鼠为早产鼠。将实验组中提前分娩的母鼠和对照组母鼠处死后，取子宫和胎盘HE染色观察。模型鉴定：①神经行为学检测：30日龄早产鼠16只，足月产鼠30只，分别进行随意运动障碍、姿势异常、肌张力异常、不自主动作、情感行为能力及倾斜板试验，记录各项评分并进行统计学处理；②病理学检测：30日龄早产鼠16只，足月产鼠16只，断头取脑，光镜与电镜下观察脑组织变化。结果：①实验组有6只大鼠提前分娩，共获活早产仔鼠26只；对照组均为足月分娩，产仔鼠74只、早产仔鼠出生后颜色青紫、活动少、体重低；②子宫及胎盘病理检测可见提前分娩母鼠子宫壁及胎盘内血管充血、水肿，并见大量中性粒细胞浸润；③16只30日龄早产鼠中，10只经鉴定为脑瘫鼠。④脑瘫大鼠随意运动障碍，姿势、肌张力异常，病理结果显示脑损伤部位在白质，系胶质细胞、髓鞘的损伤。结论：①孕鼠腹腔注射LPS可诱发早产；②LPS致宫内感染可成功制备早产鼠脑瘫动物模型；③脑瘫鼠具有冲经行为学异常；④脑瘫鼠动物模型的病理改变以白质损伤为主。     

脑梗死患者血清和脑脊液S-100B蛋白含量的变化

目的：通过测定脑梗死患者急性期，恢复期血清和脑脊液S-100B蛋白含量动态变化，探讨其在脑梗死发病中的临床意义。方法：60例脑梗死住院患者（梗死组），将发病72h和7、21d的脑脊液及静脉血测定血清和脑脊液中S-100B蛋白含量，并分别与正常组比较。结果：梗死组患者发病72h和7d时血清和脑脊液S-100B蛋白显著高于21d患者和正常组（P〈0．01）；血清和脑脊液S-100B蛋白含量与梗死体积及神经功能缺损程度均呈正相关（P〈0．01）；脑脊液S-100B蛋白含量与年龄正相关，血清S-100B蛋白含量与年龄无关。结论：血清或脑脊液中的S-100B蛋白浓度可反映神经胶质细胞的损害程度。对判断病情程度。评估预后和调整治疗方案有重要意义。     

凝血因子ⅦR353Q基因多态性与中国汉族儿童脑性瘫痪的相关性研究

目的探讨凝血因子ⅦR353Q基因多态性与中国汉族儿童脑瘫的关系。方法应用聚合酶链反应与限制性片断长度多态性分析方法对160例脑瘫患儿和137名正常儿童的凝血因子ⅦR353Q基因型和等位基因进行测定。结果脑瘫组和对照组人群凝血因子ⅦR353Q基因型分布符合Hardy-weinberg平衡定律(P>0.05),两组凝血因子ⅦR353Q基因型(P=0.436)和等位基因分布无显著性差异(P=0.182)。结论凝血因子ⅦR353Q基因多态性不是中国汉族儿童脑瘫发病的遗传易感因子。     

临床诊断脑性瘫痪儿童的遗传学分析

目的:对脑性瘫痪(简称脑瘫)儿童进行相关基因检测,通过研究基因致病性变异与临床表型之间的联系,分析脑瘫的遗传学病因,为脑瘫的早期防治提供新的见解及依据.方法:研究对象为2015年1月至2016年6月期间诊断明确的1至12岁脑瘫儿童,来自黑龙江省小儿脑性瘫痪防治疗育中心等全国6家医院,对临床相关数据进行整理,并且采集儿童...     

兔高胆红素血症性脑性瘫痪的病理改变研究

目的为探讨高胆红素血症性脑瘫脑组织病理改变特点。方法采用新生仔兔腹腔注射胆红素溶液的方法制备脑瘫动物模型。结果腹腔注射胆红素300mg/kg组仔兔,血清总胆红素浓度明显高于正常对照组(P<0.01)。可有不自主运动,肌张力异常等中枢性运动障碍和姿势异常等。可见基底节处明显黄染,镜下神经细胞变性、坏死,数量减少,核固缩、形状扭曲,胶质细胞增生等。结论兔高胆红素血症脑瘫的病理改变与人类核黄疸病理改变基本相似。     

新生儿行为测定及其临床意义的探讨

本文总结应用NBAS测定生后1—4天新生儿165例(660人次),并对不同组别,41例不同血氨值,93例不同神经发育的婴儿进行NBAS比较。正常产组行为表现最优,高危因素各组行为能力不同程度偏低,新生儿高危因素组表现最差。高氨血症新生儿某些行为能力偏低。新生儿期脑损伤和中枢神经系统轻微功能异常可以表现有行为改变而无反射异常。新生儿行为能力随日龄增加而增长。     

小儿脑性瘫痪早期治疗的重要性及方法

小儿脑性瘫痪早期治疗的重要性及方法黑龙江省小儿脑瘫防治疗育中心（１５４００２）李晓捷小儿脑性瘫痪（ＣＰ）早期诊断及治疗是近年来脑瘫研究的重点，无论哪种治疗体系和方法都强调早期诊断及治疗的重要性。１早期治疗的目的（１）发展抵抗重力的正常姿势反射和肌张力...     

100例新生儿血氨值测定

采用微量扩散法测定出生后72h内100例新生儿血氨值,除13例>150μg/dl外,其余均在100～150μg/dl之间。母孕期异常儿、窒息儿、低体重儿血氨值明显高于或低于正常足月儿新生儿。血氨值随胎龄增加逐趋下降。3例异常新生儿血氨值随日龄增加逐渐下降。高氨血症新生儿某些行为能力偏低。