我院麻醉药品管理体会

麻醉药品在正常的医疗活动中发挥着重要而不可替代的作用,合理使用缓解癌痛、提高患者生存质量,其药品疗效独特,目前尚无其他药品可替代。不正常使用将造成严重的公共卫生和社会问题,因此需严格控制和特殊管理。我国先后发布《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理规定》、《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》。     

有创机械通气重症肺炎患儿的临床特征及死亡危险因素分析

目的 探讨有创机械通气重症肺炎患儿的临床特征及死亡患儿的危险因素.方法 采用回顾性研究,收集2011年1月至2014年12月因需有创机械通气入住天津市儿童医院PICU的重症肺炎患儿资料,分析其年龄分布、病原学特点、机械通气情况、并发症及基础疾病情况,对死亡相关因素进行单因素分析及多因素分析.结果 共214例患儿符合标准纳入研究,其中男134例,女80例,总病死率6.17%.病原学检出率16.36%.死亡组患儿中位年龄大于生存组(4个月比2个月,P=0.039),年龄超过1岁患儿所占比例更高(21.43%比15.8%,P<0.001).脑病和电解质紊乱是有创机械通气重症肺炎患儿常见并发症,构成比分别为11.68%和8.41%.贫血、心脏病、呼吸系统发育异常位列基础疾病前3位(29.91%、14.49%、9.35%).Logistic多元回归分析显示,患儿发病年龄大于1岁(OR值1.019,95%CI 1.003~1.030,P=0.019),合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)(OR值7.254,95%CI 1.581~33.277,P=0.011),患有心脏病(OR值0.47,95%CI 0.273~0.810,P=0.007)是有创机械通气重症肺炎患儿死亡的危险因素. 结论 在救治需有创通气重症肺炎患儿时,对于年龄大于1岁、合并ARDS或患有心脏病的患儿要加强监护,积极治疗原发病,防治ARDS,必要时可行心脏手术以改善预后,降低需有创通气重症肺炎患儿的病死率.     

伴中毒性表皮坏死松解症样皮损和重度肝损伤的药物超敏反应综合征一例

患儿男,22月龄,因间断发热伴皮疹1个月于2018年9月1日入院。1个月前因发热5 d,多形红斑样皮疹、眼结膜充血1 d住当地医院,入院前后使用头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦等多种抗生素进行抗感染治疗无效,诊断为川崎病……     

二磷酸盐治疗婴儿特发性动脉钙化症

患儿,男,G1P3,孕38^＋4周因宫内窘迫无产兆剖宫产,生后26h因精神弱入院。入院时血压75／37mmHg（1mmHg=0．133kPa）,精神弱,呼吸促,口周微绀,双肺呼吸音粗,可闻及痰呜音,心音有力,律齐,心前区可闻及Ⅱ／Ⅵ级杂音,腹软,肝肋下4cm,剑下4．5cm。     

银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效分析

目的研究银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2012—2013年我院收治的急性脑梗死患者104例,随机分成观察组和对照组,观察组采用银杏达莫注射液治疗,对照组采用丹参注射液治疗,两组患者治疗30d后,分别从临床疗效、血流变学等方面进行比较。结果观察组治疗总有效率〔96.2%（50/52）〕高于对照组〔94.2%（49/52）〕,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后血流变学等指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论银杏达莫注射液治疗脑梗死急性期患者的疗效显著,可有效改善血流变的各项指标,从而提高患者生活质量。     

系统性红斑狼疮合并侵袭性肺曲霉菌病11例临床分析

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)合并侵袭性肺曲菌病(IPA)的临床特点。方法对11例SLE合并IPA患者的临床资料进行回顾性分析。结果 11例患者确诊3例,临床诊断8例,其中治愈5例,好转3例,恶化及死亡3例。结论长期应用糖皮质激素、广谱抗生素及低蛋白血症为SLE并发IPA的高危因素,及时开展有创检查,如肺活检有助早期诊断,改善预后。     

综合治疗老年慢性支气管炎87例临床分析

目的:探讨老年支气管炎的临床治疗方法。方法:对我院87例老年支气管炎患者进行抗感染、化痰、止咳,保持呼吸道通畅等综合治疗手段。结果:87例中治愈35例,显效31例,好转17例,无效4例。总显效率为75.9%。治疗过程中无并发心、肺、肾等严重并发症。结论:老年慢性支气管炎治疗应以综合对症支持治疗为主,应用抗生素是关键。     

3.0 T MR MS–DIR 序列在膝关节滑膜病变诊断中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨 3.0 T 磁共振（MR）多片技术双反转恢复（MS–DIR）序列在膝关节滑膜病变诊断中的价值。 方法：选取福建中医药大学附属第二人民医院 2018 年 6 月至 2021 年 6 月期间收治的 100 例膝关节滑膜病变患者作为研 究对象，均接受 3.0 T MR MS–DIR 序列和脂肪抑制 T1 增强（T1WI–FS–CE）序列检查，以 T1WI–FS–CE 为金标准，分析 MS–DIR 诊断膝关节滑膜病变类型与 T1WI–FS–CE 诊断结果的一致性并进行图像评分。结果：T1WI–FS–CE 和 MS–DIR 序 列诊断膝关节滑膜病变类型的 Kappa 值为 0.797；MS–DIR 序列图像整体质量、图像均匀度、滑膜细节和 T1WI–FS–CE 序 列比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：MS–DIR 和 T1WI–FS–CE 序列诊断膝关节滑膜病变类型一致性好，准确 度高，且与 T1WI–FS–CE 序列图像评分相当。     

穿心莲内酯滴丸治疗咽炎的疗效观察

目的探讨穿心莲内酯滴丸治疗咽炎的临床治疗效果。方法选择本院2012年1月—2013年1月收治的咽炎患者114例,按照随机数字表法分成治疗组和对照组,每组57例。其中治疗组采用穿心莲内酯滴丸治疗,对照组采用头孢克肟胶囊治疗,分别从显效率、总有效率、不良反应发生率等方面进行比较。结果两组患者在显效率、总有效率方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在治疗后3个月和6个月复发率方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论穿心莲内酯滴丸对于治疗急、慢性咽炎具有较好的临床疗效,不良反应较少,远期复发率较低。     

Stevens-Johnson综合征合并呼吸衰竭一例

Stevens-Johnson综合征(SJS)是一种严重的系统性疾病,甚至有导致死亡的潜在危险.SJS导致呼吸系统严重受累的病例少见报道,我院曾收治1例SJS合并呼吸衰竭患儿,报道如下.