改良超滤对婴幼儿心脏手术输血的影响

目的　观察改良超滤技术在婴幼儿体外循环心血管手术中对输血及术后出血的影响。方法　 6 0例接受体外循环下心血管手术的先天性心脏病患儿 ,均分为对照组 (不接受任何超滤 )、常规超滤组 (CUF组 )和改良超滤组 (MUF组 )。观察术中库血用量、血浆用量、血球压积的变化及术后2 4h出血量 ,并用SSPS/PC进行统计学处理。结果　MUF组库血用量、血浆用量、术后 2 4h出血量显著低于对照组和CUF组 (P <0 0 1) ,且滤出水量明显多于CUF组 (P <0 0 1)。结论　在婴幼儿心血管手术中 ,改良超滤可有效排出体内水分 ,提高血球压积 ,明显减少输血及术后出血 ,是节约用血的重要手段之一。     

辅用多虑平治疗咽异感症

咽异感症是门诊常见病之一,占16.75%[1],也是难治的疾病之一,常用"慢性咽炎、喉炎"去解释患者的症状,甚至有20%～30%的患者找不到原因[2],无奈地诊断为咽异感症,结果是治疗效率低,复发率高.该症并非由单一疾病、单一因素所引起,患者的社会心理因素、性格特征、免疫及神经内分泌功能状态在其发病过程中起着重要作用[3].因此我们取常规用药,辅以多虑平治疗,效果良好.     

嗅觉障碍病因研究进展

曾有学者报道永久性嗅觉丧失发病率为1．2％，暂时性嗅觉障碍则为62．4％。嗅觉障碍可影响人的内脏反应和情绪活动，患者生活质量都有不同程度地下降。但其在病因诊断方面仍有一些困难，笔者着重介绍嗅觉障碍的病因研究进展。     

创建教学医院 提升基层医院全面建设

就基层医院在创建教学医院过程中 ,如何提高教学意识、提升医务人员素质 ;以及在完善教学制度、改善教学条件作了探讨。分析教学现状 ,提出改进措施。     

妊娠相关血浆蛋白-A在卵泡发育中的作用

妊娠相关血浆蛋白 A(PAPP A) ,是一种最早在孕妇血清中发现的高分子量的黏多糖蛋白 ,曾主要用于高危妊娠的产前筛查。随着分子生物学技术的发展和对子宫、卵巢分子水平的深入研究 ,人们发现 ,PAPP A不但存在于孕妇血清中 ,也存在于子宫内膜基质细胞、蜕膜细胞及卵巢颗粒细胞、卵泡液中。PAPP A属于胰岛素样生长因子结合蛋白 4(IGFBP 4 )蛋白酶 ,能水解IGFBP 4 ,参与构成胰岛素样生长因子 (IGF)系统。由于IGF系统在卵泡的发育过程中起重要作用 ,人们推测 ,PAPP A可能与卵泡的生长发育、闭锁以及优势卵泡的选择密切相关。本文…     

内科学循环系统疾病教学方法改革初探

在科学技术发展突飞猛进、日新月异的今天,教育工作者面临着更高的要求和挑战,如何变革传统的教学模式以适应现代社会的发展、培养高素质的医学生,是我们亟待解决的一个重要问题[1]。在内科学循环系统疾病的授课过程中我们进行了一些有益的探索,现总结如下:1变灌输式教学为启发式教学1.1通过改革教学方法,全面提高学生的能力传统的教学方法为教师按照教科书书内容在课堂上照本宣科,学生被动听讲和记笔记,内容不易于理解,形式单一,课堂效果较差。为培养高素质的医学人才,必须改变传统的教学方式和方法,以培养学生分析问题和解决问题的能力为中心,我们参照国外先进的教学模式,学习其教学理念和方法,结合临床病例,设置问题,进行启发讨论式教学,活跃课堂气氛,以调动教师和学生的积极性,培养科学的思维方法和敢于创新的精神,引导学生按照科学的思维逻辑,循序渐进地掌握学习内容。尽量突出重点和难点,采用学生易于接受的方法教学,如采用病案讨论的教学方法,结合基础理论启发式地提出问题,这样改变了传统的灌输式、填鸭式教学方法,注重课堂教学的启发和引导,提高了学生灵活运用理论知识去观察、分析、解决问题的能力。同学们课后反映良好。1.2以点带面,使知识融会贯通内...     

大剂量糖皮质激素联合抗蛇毒血清治疗竹叶青蛇伤致DIC的疗效

目的观察大剂量糖皮质激素联合抗蛇毒血清在治疗竹叶青蛇伤致DIC中的疗效。方法57例竹叶青蛇伤致DIC患者按单盲随机法分为两组,对照组28例,治疗组29例。对照组予常规综合治疗+抗蝮蛇血清;治疗组在对照组基础上加用甲基强的松龙1000m g/d,观察两组疗效及凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg)和血小板(PLT)的恢复时间。结果治疗组总有效率96.6%,对照组总有效率75.0%,两者差异有显著性(P<0.05);治疗组PT、Fg、PLT与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论大剂量糖皮质激素联合抗蛇毒血清治疗竹叶青蛇伤致DIC可明显缩短凝血指标恢复时间及提高疗效。可以对竹叶青蛇毒起较好的中和作用,取得满意的临床治疗效果。     

参芪宁心汤治疗病毒性心肌炎气阴两虚型疗效观察

参芪宁心汤是导师李春华教授治疗病毒性心肌炎的自拟方，笔者于2003年3月-2004年6月运用该方治疗病毒性心肌炎证属气阴两虚型38例，并设对照组30例进行对比观察，现报告如下。     

骨科创伤住院患者失眠因素分析及护理

目的 探讨骨科创伤患者失眠的因素及护理对策。方法 通过问卷调查方法了解74例骨科创伤患者睡眠状况并对其分析。结果 67．6％的患者有不同程度、不同类型的失眠。结论 疼痛、体位制动不适、心理负担加重、环境因素生活习惯改变、活动量减少等是导致失眠的主要因素采取响应措施，效果良好。     

中药配合米非司酮和米索前列醇终止早孕临床观察

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕在临床应用多年,虽然流产率达90%以上,但流产后出血量多且持续时间较长的问题一直未能解决.为此,我们采用传统医学中活血化瘀、促进子宫收缩的中药配合其终止早孕,临床观察效果显著.