卡托普利引起血管神经性水肿1例报告

卡托普利引起血管神经性水肿１例报告江珊（附属第一医院循环科）李文博（锦州市凌河区医院）患者女，４５岁，因头晕、耳鸣半个月，于１９９３年２月２０日就诊。既往高血压病史２年，体检：Ｂｐ２２．５－１４ｋｐａ，神清，呼吸平稳，无颈静脉怒张，甲状腺无肿大。心界...     

舌下甲状舌管囊肿1例

甲状舌管囊肿临床比较多见，绝大多数位于颈部，发生于舌下的则很少见，现将临床遇到的１例报告如下。患者男，４６岁。因舌下肿物入院，患者三个月前出现舌下肿物，无自觉症状，未治疗，肿物缓慢增大，现已影响舌运动及语言清晰度。临床检查：舌体上抬，舌下区隆起，粘膜色泽正常触诊于舌下可及一约３ｃｍ×２．５ｃｍ大小圆形肿物，边界清楚，质地柔软，有波动感。手术所见：在双侧舌神经阻滞麻醉下行肿物切除术，术中见肿物位于颏舌肌和粘膜间，为囊性。游离周围组织后见一约１．０ｃｍ左右的蒂。沿颏舌肌间向舌根方向延伸，仔细分离达舌…     

替硝唑根充糊剂根管充填治疗牙髓病和根尖周病的疗效观察

目前对牙髓病及根尖周病的根治方法主要是行根管治疗 ,消除感染根管内的炎性牙髓和坏死物质 ,并进行适当的消毒 ,充填根管 ,感染根管内的细菌主要为需氧菌与厌氧菌共存的混合感染 ,以厌氧菌为优势菌 ,尤其是专性厌氧菌为感染根管内的主要菌群[1] 。临床上已广泛应用替硝唑与广谱抗生素配伍对需氧菌和厌氧菌混合感染的治疗 ,作者采用替硝唑和根充糊剂对牙髓病和根尖周病进行观察治疗 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料我院自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 10月间共收治门诊患者 6 70例牙 ,年龄在 19岁到 73岁之间 ,均为成年恒牙 ,其中牙髓…     

胺碘酮治疗顽固性室性心动过速临床观察

1资料近2年 ,我院对利多卡因治疗无效的室性心动过速28例进行盐酸胺碘酮 (可达龙 )治疗。男18例 ,女10例。年龄23～83岁 ,平均年龄(56.2±10.1)岁。其中急性心肌梗死16例(4例经电复律) ,陈旧性心肌梗死5例均发作期入院(发作持续最长者达2天) ,心肌病3例 ,特发性室速4例。2方法2     

新疆心脑血管疾病治疗费用核算与住院费用影响因素分析

目的 综合分析新疆心脑血管疾病总治疗费用现状，为医疗资源的合理配置提供理论依据。方法 通过多阶段分层随机抽样，收集2017年新疆心脑血管疾病患者样本信息。在SHA 2011框架下，采用自上而下的分摊方法，核算心脑血管疾病的治疗费用。建立线性回归模型，用以分析住院费用的影响因素。结果 心脑血管疾病总治疗费用达105.74亿元；占比67.22%的治疗费用发生在综合医院；排名前三位的疾病分别为冠心病、高血压和脑梗塞，占比达74.20%；65岁及以上老年人群花费占比为43.51%；县（区）级机构（t = - 218.362，P＜0.001）、市级机构（t = - 103.65，P＜0.001）、住院天数（t = 233.297,P＜0.001）、65岁以上人群（t = 58.422，P＜0.001）、手术情况（t = 101.514，P＜0.001）均是影响住院费用的主要因素。结论 新疆心脑血管疾病消耗大量医疗资源；防控工作重点关注老年人群；治疗费用机构流向有待优化，应强化基层医疗机构在防治慢病工作中的主导作用；缩短住院时间是有效控制治疗费用的直接途径。     

以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒26例分析

在急诊科临床工作中,对于以急性腹痛为主述就诊的患者,如果既往有糖尿病病史,往往能够比较容易的联想到应该除外患者存在糖尿病酮症酸中毒的可能;但是,对于既往无糖尿病病史的患者,在以急性腹痛为首发症状就诊时,应该如何避免糖尿病酮症酸中毒的误诊,仍然存有疑惑。本文试图通过分析26例以急性腹痛为首发症状就诊的糖尿病酮症酸中毒患者的临床表现及诊疗经过,探讨如何减少以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者的误诊率。     

bFGF复合降解膜对面神经离断3周后神经再生的作用

目的：探讨碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）复合降解膜对面神经离断伤延期修复神经再生的作用。方法：选取SD大鼠60只,随机分为复合降解膜组（吻合处包绕复合降解膜）、降解膜组（吻合处包绕不含试剂的降解膜）和对照组（不放置任何膜）,每组20只。制备大鼠面神经离断伤模型。3周后,再次解剖出面神经断端．修剪后进行吻合,、术后12周取材,进行形态学观察,测定各组大鼠有髓神经纤维数量、直径,并测定动作电位传导速度。应用SPSS11．5软件包对数据进行统计学分析。结果：复合降解膜组再生神经纤维的数量、卣径以及动作电位传导速度均明显较降解膜组多、粗、快,2组问存在显著差异（P〈0．05）。降解膜组与对照组间无显著差异眇0．05）。结论：bFGF复合降解膜具有提高面神经离断伤延期修复神经再生的作用。     

两种术式治疗重度上睑瘢痕性睑内翻的疗效比较

目的：比较显微镜下Hotz法联合睑缘切开皮瓣转位术和单纯Hotz法治疗重度上睑瘢痕性睑内翻的临床效果。

方法：回顾性分析2017-07/2019-07在我院接受上睑内翻倒睫矫正术的患者60例84眼,试验组32例42眼采用显微镜下Hotz法联合睑缘切开皮瓣转位术,对照组28例42眼采用单纯Hotz法。术后随访观察至12mo, 记录患者主观症状、睑缘位置、睫毛外翻情况及满意度。

结果：试验组单眼平均手术时间长于对照组(40.8±2.57min vs 28.5±2.64min,P<0.01)。术后1、12mo,试验组治愈率分别为100%、95%,对照组治愈率分别为95%、76%,术后12mo试验组治愈率优于对照组(P=0.013)。 术后1mo两组患者满意度无差异(Z=1.1825,P=0.2371),术后12mo试验组患者满意度高于对照组(Z=3.7346,P<0.01)。

结论：对于重度上睑瘢痕性睑内翻,显微镜下Hotz法联合睑缘切开皮瓣转位术虽手术时间长于单纯Hotz法,但其远期疗效优于单纯Hotz法,术后12mo患者满意度较高。     

外泌体miRNA-21对非小细胞肺癌风险预测价值的研究

目的探讨外周血中外泌体miRNA-21、EGFR基因突变、肺癌相关肿瘤标志物CEA、SCCA、CYFRA21-1在非小细胞肺癌(non small cell lung cancer, NSCLC)风险预测中的价值。方法选取2017年6月至11月于河南省肿瘤医院确诊NSCLC患者30例为实验组和来河南中医药大学第一附属医院健康体检正常人30例为对照组,采集其外周血样本5mL,取血清样本进行外泌体提取;采用qRT-PCR检测血清样本中外泌体miRNA-21表达量;采用液态芯片分析系统检测血清样本中肿瘤标志物CEA、SCCA、CYFRA21-1含量;采用数字PCR技术检测血清样本中肺癌驱动基因EGFR突变情况。结果 NSCLC组外泌体miRNA-21表达量为119.6498.35,正常人组外泌体miRNA-21表达量为39.1034.12,差异有统计学意义(P0.05),行ROC曲线计算该指标对NSCLC的诊断价值,曲线下面积为87.6%;NSCLC组EGFR基因突变率为43.3%,正常人组EGFR基因无突变,通过EGFR基因是否突变对NSCLC进行风险预测,特异性为100%,敏感性为43.3%;通过绘制ROC曲线,CEA、SCCA、CYFRA21-1曲线下面积分别为52.1%、65.0%、60.9%,诊断效能较低,但如果三项指标联合诊断,曲线下面积显著提高至77.3%,但仍低于血清外泌体miRNA-21的86.7%。结论外泌体miRNA-21具有较高的NSCLC风险预测价值,而EGFR基因突变、肺癌相关肿瘤标志物的NSCLC风险预测价值相对较低。