右面部毛霉菌病

作者报道1例男性患者,37岁,因糖尿病酸中毒入院。住院期间,患者右面颊部肿胀,考虑由2周前拔除一右上磨牙所致。体检:发烧、脱水;右面颊红肿;右鼻孔有分泌物流出;右眼:视力丧失,眼肌麻痹,睑下垂,瞳孔扩大,视神经萎缩。化验:血红蛋白12g,白细胞22,613(中性白细胞87％,淋巴     

真人真事——四例梅毒患者的不同表现

梅毒病是主要的性传播疾病之一。近几年又死灰复燃,并有蔓延趋势。新发现的梅毒大都是一、二期的,传播性强,危害大,必须及时诊治。这里介绍了几个真实的病例,阅后会使您加深对梅毒的认识和了解。有的病人,思想负担沉重,不吐真情,胡编瞎话,影响了及时诊断和治疗。但愿患有此病的人会从中得到一定的启迪。     

鼻中隔偏曲矫正术式及适应证的选择

鼻中隔偏曲发病率之高(12．7％。81．2％)，令人瞩目，据肖世德在体检人群中统计发病率为5l％，其中有症状需要治疗者为12％，即每百人群中有约近5个人因患本病需要治疗。鼻中隔矫正术是治疗本病的最常见的手术。特别是现在人们对生存质量的重视，鼻中隔手术愈来愈受到患     

全反式维甲酸联合亚砷酸对NPM1阳性老年非早幼粒细胞急性髓细胞白血病患者的疗效分析

【摘要】 目的 研究全反式维甲酸（ATRA)联合亚砷酸(ATO)对NPM1阳性老年非早幼粒细胞急性髓细胞白血病（ non APL AML）患者的疗效。方法 选取2012年2月～2017年2月我院收治的NPM1老年非早幼粒细胞AML患者76例为研究对象。将其按照随机数字表法均分成观察组和对照组,每组各38例。对照组予以小剂量阿糖胞苷（LDAC）化疗,观察组则在LDAC基础上联合ATO及ATRA化疗。分别比较两组早期死亡率、完全缓解率、复发率情况,不良反应发生情况以及1年生存率情况。结果 观察组完全缓解率高于对照组,而复发率低于对照组,差异有统计学意义（均P＜005）。两组肝功能损害、胃肠道反应以及头痛发生率比较差异无统计学意义（均P＞005）。观察组1年生存率高于对照组,差异有统计学意义（P＜005）。结论 应用ATRA联合ATO及LDAC使老年NPM1阳性 non APL AML患者完全缓解率,降低复发率,延长1年生存率,具有较高的安全性,值得临床进一步研究。     

加减玉容散凝胶眼膜治疗眶周色素沉着症的临床疗效观察

目的：观察加减玉容散凝胶眼膜治疗眶周色素沉着症的临床疗效。方法：将2019年1月-2020年9月笔者医院门诊收治的96例眶周色素沉着症就医者随机分为治疗组及对照组。对照组48例取透明质酸眼膜贴敷在眶周色素沉着区,治疗组48例取加减玉容散凝胶眼膜贴敷在眶周色素沉着区。治疗结束后对比两组的临床疗效,测定两组皮肤颜色,评估两组眶周色素沉着症面积并进行评分,评估两组就医者满意度,统计两组并发症发生情况。结果：治疗后,治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组眶周色素沉着症的面积较治疗前减小,治疗组低于对照组(P<0.05),与对照组相比,眶周色素沉着症评分比治疗前上升,且治疗组高于对照组(P<0.05);红斑指数(Erythema index,EI)及黑素指数(Melanin index,MI)值较治疗前均显著下降,治疗组低于对照组(P<0.05);两组L*值较治疗前上升,且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组满意度高于对照组(P<0.05)。结论：加减玉容散凝胶眼膜治疗眶周色素沉着症疗效显著,且可改善眶周色泽亮度。     

等辐射法分析结肠镜麻醉中丙泊酚与依托咪酯的药物相互作用

目的采用等辐射分析法研究结肠镜麻醉中靶控输注（TCI）丙泊酚与依托咪酯两药之间的相互作用。方法选择门诊待做无痛结肠镜检查患者158例,随机分成丙泊酚组（P组）、依托咪酯组（E组）、丙泊酚一依托咪酯复合组（C组）3组,采用序贯法确定各组病例数。麻醉诱导前各组以序贯方式静脉TCI丙泊酚、依托咪酯及两药复合药物。病人睫毛反射消失时即开始结肠镜检查,测定P、E、C组半数血浆有效浓度值（EC50）,采用等辐射分析法分析二者之间的相互作用。结果P组EC50值为4．15ug/mL,其95％可信区间为3．5—4．8ug／mL;E组EC50值为400ng/mL,其95％可信区间为370—425ng／mL;丙泊酚复合依托咪酯靶控输注麻醉用于结肠镜检查,其EC50分别降为1．28／220,其EC50比值总和为0．86,位于95％CI左侧,P〈0．05。结论经等辐射分析法证实,丙泊酚与依托咪酯在结肠镜TCI麻醉时麻醉效应呈协同作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清及诱导痰 sRAGE 的变化及意义

目的：探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）患者血清及诱导痰可溶性晚期糖基化终末产物受体（ sRAGE）的表达及临床意义。方法选取稳定期COPD患者40例作为COPD组,招募同期健康吸烟者（正常吸烟组）和健康非吸烟者（正常非吸烟组）各20例作为对照。3组间性别、年龄均匹配,收集患者一般人口学资料、CAT评分,并抽取清晨空腹血查血常规、行诱导痰检测和肺功能检测,ELISA法检测受试者血清及诱导痰上清sRAGE的表达情况。结果 COPD组血清sRAGE为（463.13±175.05） ng／mL,明显低于正常非吸烟组的[（658.99±250.95）ng／mL,P＝0.001],与正常吸烟组的[（501.49±228.38）ng／mL]比较差异无统计学意义（P＝0.56）;正常吸烟组血清sRAEG水平明显低于正常非吸烟组（ P＝0.020）。3组间痰sRAGE水平两两比较差异无统计学意义（P＞0.05）。血清sRAGE水平与FVC呈正相关（r＝0.449,P＝0.004）,与FEV1％pred呈正相关（r＝0.360,P＝0.022）,与FEV1呈正相关（r＝0.511,P＝0.001）,与肺功能严重程度呈负相关（r＝-0.384,P＝0.015）。结论COPD患者血清sRAGE水平下降参与COPD病理过程,血清sRAGE水平是能有效反映COPD患者肺功能水平的一个重要指标,吸烟可能是导致血清sRAGE水平下降的重要因素。     

老年急性髓系白血病临床及预后分析

目的探讨老年急性髓系白血病的临床预后及相关危险因素。方法回顾性分析我院2007至2016年诊断的老年急性髓系白血病患者临床及实验室资料。采用Cox回归模型进行预后因素的单因素及多因素分析。结果 209例患者分为标准治疗组,低剂量化疗组,支持治疗组,中位生存期分别为26、19、4个月。高危染色体核型或/和基因异常、CCI大于等于2分以及高白细胞是影响预后的独立不良危险因素。结论老年AML患者仍可通过化疗改善预后,延长生存。高危染色体核型或/和基因异常、高CCI评分以及高白细胞的患者预后不良。