异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的:观察异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法:将120例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组62例和对照组58例,两组均给予对症支持治疗,治疗组在此基础上加用异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗,对照组加用沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗。观察两组患儿用药后症状缓解情况、肺部哮鸣音减少或消失时间及住院时间,比较两组疗效。结果:治疗后两组患儿临床症状及体征均有不同程度改善;治疗组在喘息、呼吸困难、肺部哮鸣音持续时间以及住院时间方面均短于对照组(P<0.05);治疗组总有效率98.39%,高于对照组的86.21%(P<0.05)。结论:异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗能提高小儿毛细支气管炎患儿的治愈率,缩短疗程。     

降钙素原在儿童社区获得性肺炎病原研究中的价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)及超敏C-反应蛋白(CRP),血常规白细胞计数(WBC)在儿童社区获得性肺炎(CAP)病原诊断中的价值。方法:将83例社区获得性肺炎患儿分为两组,其中细菌感染性肺炎44例,病毒感染性肺炎39例,收集其血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)、白细胞计数(WBC)等,比较两组患儿PCT、hsCRP、WBC水平的差异。结果:细菌性肺炎患儿血清PCT、hsCRP和WBC均比病毒性肺炎患儿血清PCT、hsCRP、WBC升高(P<0.05),且PCT的灵敏度及特异度更高(P<0.01),分别为95.45%,74.36%,而hsCRP,WBC灵敏度和特异度在细菌性感染肺炎和病毒感染性肺炎患儿中无显著性差异(P>0.05)。结论:在社区获得性肺炎中,血清PCT是一个较好的诊断或鉴别诊断的指标,比hsCRP更有临床价值。     

血清维生素A水平与儿童感染性疾病相关性研究

目的：研究血清维生素A水平缺乏对儿童反复呼吸道感染、急性支气管肺炎和手足口病的影响及相关性分析。方法：2 200例儿童纳入研究，分为反复呼吸道感染（RRI）组、支气管肺炎（BP）组、手足口病（HFMD）组及对照组（同期门诊体检的健康儿童）。观察比较4组儿童的形态学以及检测血清维生素A（VA）的浓度水平变化。结果：4组儿童在一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）；男童血清VA水平为（0.27±0.12）mg/L，女童为（0.26±0.12）mg/L，差异无统计学意义（t=1.95，P>0.05）；三组病例组中亚临床维生素A缺乏(SVAD)、边缘型维生素A缺乏（MVAD）总检出率分别为40.00%、39.51%，均明显高于对照组的1.96%、20.36%，差异有统计学意义（P<0.05）；城市和农村患儿VAD及SVAD患病率比较差异无统计学意义（P>0.05）；不同年龄组VAD、SVAD及MVAD比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：维生素A与儿童感染性疾病关系密切，儿童反复呼吸道感染、支气管肺炎和手足口病患儿中普遍存在维生素A缺乏。     

雾化吸入高渗盐水治疗小儿毛细支气管炎的临床观察

目的：对比3％高渗盐水雾化吸入及异丙托溴铵联合布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法120例毛细支气管炎患儿,随机分为对照组及治疗组,两组均给予对症综合治疗,治疗组应用3％高渗盐水雾化吸入治疗,对照组应用异丙托溴铵、布地奈德及沙丁胺醇联合雾化吸入治疗。观察比较两组患儿用药后临床症状缓解、肺部体征消失时间、住院天数、住院花费以及临床疗效。结果治疗后两组患儿临床症状及体征均有不同程度改善;治疗组在咳嗽、喘息、呼吸困难缓解时间方面短于对照组,差异均无统计学意义（t值分别为－1．263、－0．294、－0．605,均P＞0．05）,在肺部哮鸣音消失时间以及住院天数、住院花费也短于对照组,差异均具有统计学意义（t值分别为－4．368、－2．77、－4．913,均P＜0．05）,两组的治疗有效率无明显差异（χ2＝0．319,P＞0．05）。结论3％高渗盐水雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎可明显改善临床症状,并能缩短住院日,减少住院治疗总费用。     

复方福尔可定口服溶液临床观察

目的评价复方福尔可定口服溶液的化痰,止咳等临床疗效。方法2006年10-12月间,在我院呼吸科住院的急性呼吸道感染伴咳嗽、咳痰的患儿按照随机分组对照开放的方法分为复方福尔可定（澳特斯,香港澳美生产）治疗组20例,对照组20例,治疗疗程均为5d,比较两组单个症状改善率、综合症状改善率和总有效率。结果两组在化痰止咳等方面均有显著的临床疗效;复方福尔可定口服溶液组至疗程第5天在减轻单个症状的疗效和综合症状改善率均优于对照组。复方福尔可定口服溶液组临床症状综合改善率72．477％,总有效率65％,未有患儿出现明显不良反应。结论复方福尔可定口服溶液是一种适合于各年龄阶段患儿安全有效的化痰止咳药。