重组红细胞生成素在极低出生体重儿中应用

为探讨重组红细胞生成素(rEPO)治疗极低出生体重儿(VLBW)贫血的疗效，对28例极低出生低体重儿予以rEPO治疗，疗效满意，现报道如下。     

儿童原发性干燥综合征合并白癜风一例

1病例报告患儿男,13岁。因皮疹5年、眼干涩1年,于2006年2月23日就诊。5年前起反复出现双耳冻疮样皮疹,后累及面部、双手和双足,不伴雷诺现象。1年前出现双眼干涩,异物感不明显。3次出现腮腺肿胀,局部疼痛伴短暂发热,每次持续7～8d。自觉口干,饮水多,吞咽干性食物尚无困难。双腕关     

氨苄西林相关皮疹二例报告

1病例报告例1男,1岁8个月。因鼻塞、眼睑浮肿4d,颜面、四肢出现皮疹,伴发热2d,于2006年11月30日入院。患儿入院前18d出现咳嗽,口服阿莫西林/克拉维酸钾7d,咳嗽好转。入院前4d出现鼻塞、眼睑浮肿。入院前2d颜面、四肢出现皮疹并逐渐增多,伴发热。为进一步治疗而于我院就诊。既往     

巨细胞病毒致婴幼儿下呼吸道感染73例临床分析

目的 探讨巨细胞病毒致婴幼儿下呼吸道感染的临床特点.方法 对2005年11月至2006年6月在天津市儿童医院就诊的73例呼吸道分泌物定量PCR检测巨细胞病毒(CMV)-DNA阳性的下呼吸道感染患儿的临床特点进行回顾性分析.结果 73例中63例(86.3%)发病于12月至次年3月,年龄小于6个月者46例(63.0%),农村及外来打工者子女63例(86.3%),母乳及混合喂养者53例(72.6%).主要临床表现为咳嗽(100.0%)和喘息(66例,90.4%),伴发热37例(50.7%),并发急性充血性心力衰竭和腹泻各19例.呼吸道分泌物CMV-DNA平均1.2×104拷贝/mL[(1.1×102～3.7×106)拷贝/mL];72例同时检测了血清CMV-DNA,7例阳性(9.72%);全部患儿同时检测呼吸道合胞病毒(RSV),阳性32例(43.8%).应用更昔洛韦(GCV)和静脉免疫球蛋白(IVIG)等治疗,68例(93.2%)痊愈或好转出院.结论 CMV为冬季住院耍幼儿下呼吸道感染的常见病原,其临床特征与其他病毒性下呼吸道感染相比无特异性,呼吸道分泌物定量PCR检测CMV-DNA对临床诊断具有很大帮助.     

儿童附红细胞体病2例

1临床资料 例1男,6岁,因＂间断发热3个月余＂入天津市儿童医院（我院）。体温呈弛张热型,峰值达39.5℃,有时伴寒战,乏力明显。不伴皮疹、腹痛、呕吐、腹泻、抽搐、关节肿痛和尿量尿色异常等。外院予抗生素及糖皮质激素治疗无效。为进一步诊治于2008年3月26日入我院。     

国际脊柱关节炎评价工作组脊柱关节炎2010新标准在儿童患者中的应用

绝大多数的儿童期脊柱关节炎(spondyloarthritis,SpA)都被诊断为幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)中的附着点炎相关关节炎(enthesitis related arthritis,ERA)[1].无论JIA还是ERA,对成人风湿科医生来说或许都是比较陌生的.当ERA患者超过了规定年龄而转到成人风湿科就诊时,诊断名称有时就会成为麻烦,成人医生不得不回顾整个病程以重新对其进行分类和诊断.由于诊断名称不统一,     

以全身性水肿为突出表现的幼年皮肌炎一例

患儿男,7岁.因“皮疹20余天,浮肿2周伴乏力”于2010年8月5日入院.入院前20余天,患儿肩背及面部出现米粒大小红色丘疹,全身散在片状红斑,后皮疹部分破溃,伴触痛.入院前2周,皮疹处出现局部肿胀,逐渐发展为全身水肿,体质量增加12 kg.入院前2周,患儿自觉乏力并进行性加重,至入院前1d已不能 上台阶和蹲起,行走易跌倒.患儿自发病以来无发热、咳喘、憋气、腹痛、头痛、抽搐等,大便正常,尿量不少.既往体健,父亲家族有高血压史.体检:体温37.7℃,心率140次/min,呼吸20次/min,血压140/100 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),体质最67 kg.神志清,精神反应可,由轮椅推入病房.全身水肿明显,皮肤可见大片暗红色皮疹,双下肢及臀部可见融合成片的出血性疱疹,部分皮肤糜烂或形成溃疡.     

腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术治疗肾癌的临床分析

目的分析腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术治疗肾癌的疗效,并总结治疗经验。方法收集肾癌患者共79例,其中42例实施腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术（观察组）,另37例实施传统开放性肾部分切除术（对照组）,对比分析两组的手术情况、疗效以及不良反应。结果观察组的手术时间以及术后住院时间均较对照组明显缩短（P〈0．05）;两组的术中出血量、术中输血率以及术后不良反应率均无明显差异（P〉0．05）;观察组术后无复发或者转移,对照组术后1例局部复发,1例肺转移,两组无显著差异（P〉0．05）。术后1年生存率均为100％。结论腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术治疗肾癌手术时间短、术后恢复快,不良反应少,是一种安全有效的治疗方式,值得推广。     

急性和慢性EB病毒感染儿童外周血CD8+T 细胞活化差异

摘要 目的：比较急性和慢性EB病毒感染儿童总T细胞,CD8+T细胞及CD8+T 细胞活化HLA-DR表达的差异,探讨不同感染形式的不同发病机制。方法：应用流式细胞术检测27例急性EB病毒感染儿童,7例慢性EB病毒感染儿童和29例对照组儿童外周血淋巴细胞中总T细胞,CD8+T细胞和CD8+T细胞活化HLA-DR表达水平,并对急性和慢性感染儿童各项检测指标之间进行比较。 结果：急性EB病毒感染儿童总T细胞,CD8+T细胞, CD8+/HLA-DR+细胞明显高于慢性EB病毒感染儿童和对照组（p<0.01）;慢性EB病毒感染儿童总T细胞低于对照组,CD8+/HLA-DR+细胞高于对照组（p<0.01）。结论：急性和慢性EB病毒感染儿童总T细胞,CD8+T细胞及CD8+T 细胞活化HLA-DR表达存在明显差异,慢性EB病毒感染儿童CD8+T 细胞处于低水平活化状态,CD8+T细胞活化水平检测可作为评估EB病毒感染患儿细胞免疫功能的有效指标。     

干扰素基因刺激因子相关婴儿期起病血管病模拟混合性结缔组织病1例

6岁女孩因"右膝关节肿痛8 d, 发热1次"入院。检查发现高滴度ANA和抗U1核糖核蛋白抗体, 抗Sm抗体阴性, 伴间质性肺疾病和高球蛋白血症, 按混合性结缔组织病(MCTD)给予激素、环磷酰胺和利妥昔单抗后关节肿痛缓解。患儿不具备手肿胀和雷诺现象, 存在生长发育落后, 平时不喜运动, 且已出现杵状指, 伴炎症指标增高, 不除外Ⅰ型干扰素(IFN)病, 行全外显子测序证实IFN基因刺激因子1基因致病性杂合变异, 修正诊断为IFN基因刺激因子相关婴儿期起病血管病, 改用芦可替尼治疗, 间质性肺疾病未再进展。