郑州市三甲医院急诊科护士道德困境与职业倦怠的现状及相关性研究

目的 调查郑州市三甲医院急诊科护士的道德困境与职业倦怠的现状,并分析两者之间的相关性。方法 采用便利抽样法选取郑州市5所三甲医院的228名急诊科护士作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版护士道德困境量表、护士职业倦怠量表对其进行问卷调查。结果 郑州市三甲医院急诊科护士道德困境总分为(49.41±13.35)分,职业倦怠总分为(63.51±17.25)分。单因素分析显示,不同学历、工作年限的急诊护士的道德困境得分比较,差异均有统计学意义(F=4.830,P=0.015; F=6.302,P=0.001);不同年龄急诊护士的职业倦怠得分比较,差异有统计学意义 (F=8.328,P=0.005),急诊科护士道德困境与职业倦怠呈正关性(r=0.412,P<0.05)。结论 郑州市三甲医院急诊科护士的道德困境与职业倦怠普遍存在,护士的道德困境与职业倦怠呈正相关。     

改良睑黄色瘤切除手术的观察

目的 观察改良睑黄色瘤切除术的应用效果。方法 选择病灶〈10mm以下的瘤体为手术观察对象，共22例（38眼）。按超皮损病灶边界1mm设计切口缘，梭形切除病灶，深达真皮层，在显微镜下清除皮下组织及切缘脂肪组织，松解切口边缘皮肤，连续皮内缝合切口。另外，酌情行上睑松弛矫治术。结果 失访2例（2眼），随访20例（36眼）6—12个月，未见黄色瘤复发，切口平整，痕迹隐约。结论 采用改良睑黄色瘤切除术更会增强眼睑形态美感。     

第二届环渤海地区围产医学学术研讨会暨2009年北京市围产学术年会会议纪要

第二届环渤海地区围产医学学术研讨会暨2009年北京围产医学会学术年会于2009年4月17日～19日在北京召开.自首届环渤海会于2008年在天津成功召开后,环渤海区域围产医学界人士都一直热切盼望第二届的召开.由于此届会议定于北京,因此与2009年北京围产学术年会共同举办.会议承办人为北京市围产医学会及其他五省市医学会.此次会议共有来自北京、山东、辽宁、山西、河北和天津的500多名产科和新生儿科医生参加,其中外省市参加者共150人.北京市医学会围产分会主任委员陈倩教授和名誉主任委员赵瑞琳教授主持开幕式并致辞.     

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目的通过对比合并与不合并注意缺陷多动障碍(ADHD)的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童的多导睡眠监测指标,试图从睡眠结构和睡眠主要参数的层次上来探讨ADHD的发病机制。方法选择2004-01—2006-10于广州市儿童医院就诊的OSAHS患儿36例作为OSAHS组,合并有OSAHS的ADHD患儿20例作为观察组,选取无OSAHS及ADHD的儿童30例作为对照组,三组之间在年龄、性别、体重指数等方面相比,差异无显著性。通过多导睡眠监测(PSG),并由神经康复科专科医生对其是否患有ADHD作出诊断。采用相应的统计学方法,对OSAHS组、观察组及对照组的睡眠结构进行比较,并对OSAHS组和观察组进行呼吸事件及血氧状况的比较。结果(1)与对照组相比,OSAHS组及观察组睡眠Ⅰ期增加,睡眠Ⅱ期、SWS及REM睡眠减少,差异有统计学意义(P<0.05),OSAHS组的REM%为8.66±3.94,观察组的REM%为5.65±5.41,REM%的改变有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组儿童呼吸事件的次数与持续时间及血氧饱和度下降较OSAHS儿童严重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论观察组儿童REM%及血氧饱和度的下降可能在ADHD的发病中起一定的作用。     

儿童鸡胆中毒1例的急救报告

在某些地区，有些人用口服鸡胆来治疗慢性支气管炎，常因此而发生中毒。严重者可引起急性肝炎和肾功能衰竭，甚至死亡，鸡胆中毒与鸡的种类关系不大，其毒理作用可能与细胞毒相似，发病原因尚未明了，本文将我科救治6岁儿童口服鸡胆中毒1例的急救体会报告如下。     

483例医院感染因素调查分析

目的:了解我院2004年度全部住院病例中医院感染的发病与分布情况,探讨危险因素及预防控制.方法:对16363例住院病例的医院感染情况进行回顾性调查.结果:16363例住院患者中发生医院感染者483例,感染率为2.95%,尤以肾病、呼吸科感染率最高(5.95%),与我院总的医院感染率相比差异有显著性(P＜0.01);感染部位以呼吸道感染为主,构成比为63.56%;引起医院感染的主要病原菌是革兰氏阴性杆菌,构成比为67.82%.结论:发生医院感染与患者年龄、免疫性缺陷病及慢性消耗性疾病、侵入性操作、大量使用广谱抗生素有关,应予高度重视,切实做好医院感染预防和控制工作.     

受体在甲胎蛋白调节细胞生长过程中的作用

甲胎蛋白(alpha—fetoprotein，AFP)是脊椎动物胚胎血清的主要蛋白质之一。由胚胎时期的卵黄囊和肝脏合成。AFP伴随胎儿的整个发育过程，在胎儿发育的第8周表达量最大，随后缓慢下降，到出生1年后AFP基因仅微弱表达，血清浓度已下降到很低水平(小于20μg／L)。但在细胞快速生长时期或源于卵黄囊组织器官和肝脏的恶性肿瘤、肝细胞良性再生等情况下，AFP的表达量又     

Krawiecka症状量表在342例慢性精神分裂症病人中的应用

采用Ｋｒａｗｉｅｃｋａ症状量表和简明精神病量表对住院慢性精神分裂症男女病人进行对照测查，发现Ｋｒａｗｉｅｃｋａ症状量表与ＥＰＲＳ一致性较好。女性病人情感、阴性症状得分明显，而男性病病人阳性症状得分较多。     

口服普罗帕酮转复心房颤动疗效分析

目的：研究口服普罗帕酮转复新近发生的非瓣膜病、非冠心病心房颤动的临床疗效和安全性。方法：有症状就诊的房颤患者59例,房颤持续发作≤48h,既往无心力衰竭表现,并排除瓣膜心脏病、冠心病、甲状腺功能亢进症、病态窦房结综合征和肝、肾功能损害。随机分为普罗帕酮组(30例)和毛花苷 C 组(29例)。普罗帕酮组一次顿服普罗帕酮600 mg。毛花苷 C 组静推西地兰0.4mg,4h 后仍为心房纤颤则追加0.2mg。比较两组患者4h 和8h 房颤转复率及转复时间。结果：普罗帕酮组4h 内转复16例(53.3%),平均转复时间为(1.5±0.3)h。毛花苷 C 组29 例,4h 内转复7例(24.1%),平均转复时间为(2.9±0.7)h,普罗帕酮组更优(P 分别＜0.05,＜0.01),亦未发生严重副作用。结论：对于新近(≤48h)发生的不伴有心功能不全、冠心病、瓣膜性心脏病的房颤,口服负荷量的普罗帕酮是一种快速、简便、安全的转复方法。