丹红注射液与布地奈德联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺源性心脏病患者的临床疗效及其对血清炎性因子水平和心肺功能的影响

目的观察丹红注射液与布地奈德联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并肺源性心脏病患者的临床疗效,并探讨其对血清炎性因子水平和心肺功能的影响。方法选取2018年5月—2019年5月四川省绵阳市三台县人民医院收治的AECOPD并肺源性心脏病患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。在常规药物及无创正压通气治疗基础上,对照组患者予以吸入用布地奈德混悬液,观察组患者在对照组基础上予以丹红注射液;两组患者疗程均为14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清炎性因子[包括S100A12、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素1β(IL-1β)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、动脉血气分析指标[包括动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、pH值、动脉血氧饱和度(SaO_2)]、肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%pred)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)]、心功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、肺动脉收缩压(PASP)、右心室流出道(ROVT)内径],并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)两组患者治疗前血清S100A12、PCT、hs-CRP、IL-1β、IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后血清S100A12、PCT、hs-CRP、IL-1β、IL-8、TNF-α水平降低(P0.05)。(3)两组患者治疗前PaCO_2、PaO_2、pH值、SaO_2及FEV_1%pred、FEV_1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后PaCO_2降低,PaO_2、pH值、SaO_2及FEV_1%pred、FEV_1/FVC升高(P0.05)。(4)两组患者治疗前LVEF、CO、PASP、ROVT内径比较,差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后LVEF、CO升高,PASP降低,ROVT内径缩小(P0.05)。(5)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液与布地奈德联合无创正压通气治疗AECOPD并肺源性心脏病患者的临床疗效确切,可有效降低患者血清炎性因子水平,改善患者心肺功能,且安全性较高。     

小儿气管异物37例误诊原因分析

目的了解气管异物患儿的误诊因素。方法回顾我院37例气管异物误诊病例，对误诊的相关因素进行分析。结果异物吸入病史不详，缺乏典型的临床表现和X线检查阴性是误诊常见原因，及时行气管镜检查能够明确诊断。结论对患儿反复发作或疗效不佳的局限性肺炎，气管炎的阵发性呛咳、青紫儿童，不必强调是否有异物史，均应行气管镜检查。     

不同入路心包置管引流心包积液36例疗效分析

目的 探讨心包积液不同穿刺入路进行引流的疗效差别,方法 36例中到大量心包积液的患者在超声引导下在不同穿刺点穿刺置管引流,三天后复查心脏彩超查看心包积液多少 结果 36例患者均穿刺置管成功,均无组织脏器损伤及感染,心包积液引流彻底,心包压塞症状消失,导管留置时间3 d后心包积液均在4±mm左右,。结论 经皮心包穿刺置管持续引流是一种安全有效治疗手段, 不同入路引流心包积液都能够起到减轻心脏压塞治疗作用     

金水宝片联合信必可都保治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的效果观察

目的:探讨金水宝片联合信必可都保(布地奈德/福莫特罗粉吸入剂)治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)稳定期的临床效果.方法:选取2020年9月—2021年5月在三台县人民医院诊治的90例COPD稳定期患者,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组...     

三步序贯法对老年SDA患者治疗及激素撤减过程中的临床分析

目的分析三步序贯法对老年激素依赖型哮喘(steroid-dependent asthma, SDA)患者治疗及激素撤减过程中的临床效果。 方法选取我院2019年6月至2020年6月收治的86例老年SDA患者，分为对照组41例及观察组45例，在撤减激素(泼尼松)期间，对照组给予布地奈德吸入剂(400 μg/次，2次/d)治疗，观察组给予三步序贯法联合布地奈德吸入剂(200 μg/次，2次/d)治疗。观察并记录两组患者治疗前后肺功能指标及组胺浓度、下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴功能、辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)、临床症状积分及口服激素用量，并进行统计学分析。 结果观察组治疗后FEV₁、FVC及组胺浓度均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后ACTH及COR浓度均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后Th2低于对照组，Th1/Th2值高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后临床症状总积分及口服激素用量均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论在老年SDA患者激素撤减过程中实施三步序贯法干预，能有效减少口服激素用量，恢复HPA轴功能，调节Th1/Th2细胞因子，抑制气道高反应性，改善肺功能，减轻临床症状。     

应用红细胞参数鉴别儿童缺铁性贫血和轻型β地中海贫血研究

目的评价缺铁性贫血和轻型β地中海贫血12个鉴别公式在中国儿童中的应用。方法选取了300名儿童（其中轻型β地中海贫血患儿127名,缺铁性贫血患儿173名）。计算出每个鉴别公式的敏感性和特异性,阴性预测值,阳性预测值。根据ROC（Receiver Operating Characteristic）曲线计算出新的临界值。结果 Green and king拥有最大的曲线下面积（AUC=0.947）,具有最好的鉴别性能,Srivastava公式和Shine and Lal公式的AUC最低,分别是0.679和0.532,所以它们公式都不适用与在中国儿童中鉴别IDA和轻型β地中海贫血。结论 Green and king公式,Ricerca公式和England and Fraser公式可以在中国儿童中作为IDA和轻型β地贫的鉴别公式。     

儿童流行性乙型脑炎双相期治疗与预后高危因素分析

目的:探讨流行性乙型脑炎双相期治疗与预后的高危因素。方法:回顾性分析116列儿童乙型脑炎的高危因素。结果:乙型脑炎双相期发病机制不明确,没有有效治疗方法,预后差,预后差的患儿意识障碍时间、发热时间、惊厥发作时间均明显大于预后好的患儿;意识障碍程度深,合并呼吸衰竭者,预后差。结论:迅速控制高热、抽搐是治疗重型流行性乙型脑炎并降低残死率的有效方法,大剂量丙种球蛋白治疗有效。双相期无有效治疗方法,预后差,乙脑疫苗注射是目前主要行之有效的预防措施。     

热毒宁注射液联合蒙脱石散与喜炎平联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿病毒性肠炎临床疗效比较研究

目的 比较热毒宁注射液联合蒙脱石散与喜炎平联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿病毒性肠炎临床疗效.方法 将我院2012年1月-2013年1月收治的90例病毒性肠炎患儿随机分为观察组与对照组,每组45例,观察组患儿接受热毒宁注射液联合蒙脱石散治疗,对照组接受喜炎平联合消旋卡多曲颗粒治疗,比较两组治疗效果及患儿腹泻、发热、呕吐消失及住院时间,记录并比较两组患儿治疗费用.结果 两组患儿治疗效果、发热消失时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患儿腹泻、呕吐及住院时间显著低于对照组(P＜0.05),两组患儿临床治疗费用比较(P＞0.05)差异无统计学意义.结论 热毒宁注射液联合蒙脱石散治疗小儿病毒性肠炎临床疗效显著,能有效缓解患儿临床症状、缩短患儿病程,减少患儿住院时间.     

噻托溴铵联合孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效

目的 分析噻托溴铵联合孟鲁司特钠治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效及对第一秒用力呼气容积(FEV1)、总用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量占总用力呼气量的比例(FEV1/FVC)水平的影响.方法 选取2019年7月至2020年7月120例COPD患者,根据患者用药方案的不同分为A组、B组、C组,每组均...     

慢性肺源性心脏病心包积液15例临床分析

目的:通过超声心动图对慢性肺源性心脏病(肺心病)治疗前后进行检查发现心包积液及其变化情况。方法:收集我院176例临床上经X线、心电图、超声心动图诊断等确诊的肺心病心包积液患者进行分析。结果:根据液性暗区的宽度作定量法,发现少量心包积液12例,中等量心包积液3例。保守治疗后13例完全消失,2例明显减少。结论:慢性肺源性心脏病也是心包积液常见原因之一,超声心动图能较易发现肺心病心包积液,同时肺心病心包积液可以内科保守治疗得以吸收。