新法复苏对新生儿的近期影响(附5223例新旧法复苏对比分析)

对比分析开展新法ABCDE复苏前12个月、后12个月共计5223例有关临床因素，发现开展新法复苏后12个月比前12个月新生儿窒息发生数由5.04％（142／2818）下降到4.75％（110／2405）。早期新生儿患病数由20．47％（577／2818）下降到15．17％（365／2405），因产儿亡率由17．7％。（50／2818）下降到9．5‰（23／2405），且后二者相比P值分别小于0.01及0.05，显示严格按照ABCDE方案实施新生儿娩出的复苏对新生儿有良好的近期影响。本文还讨论了新旧复苏方法的主要不同点及新法复苏对新生儿这些良好近期影响的关键是保持呼吸造通畅，建立呼吸及维持循环首三步、阻止或缩短新生地缺氧。     

男性婴儿女性型乳房泌乳1例

男性婴儿女性型乳房(Gynccomastia)伴泌乳少见,我们遇到1例,报告如下。患儿男性,6个半月.因咳嗽、发热10天伴喘憋4天,于1989年4月6日入本院.否认多饮、多尿及尖叫,抽搐等病史。第一胎,足月顺产。生后母乳喂养。3个月开始会笑,现能独坐.体查:T36.8℃,P130次/分,R40次/分.发育营养良,神志清楚,前囟门1×1cm~2,平坦,五官无异常。胸壁对称.     

影响新生儿机械通气治疗成败的因素分析

我科自1996年1月份应用气管插管机械通气(MV)抢救各种新生儿危重症并发呼吸衰竭,取得较好的结果.本文试分析影响新生儿机械通气转归的相关因素.     

钡餐检查后新生儿早期持续呕吐消失8例

1994～2000年本科遇8例初生新生儿持续顽固性呕吐,经一周左右内科多种治疗无效,最后行X线钡餐检查后24小时内呕吐消失,胃纳正常。笔者认为这是钡剂通过新生儿胃肠道的"疏通"作用所致。     

村卫生所儿童用药情况调查和影响因素分析

目的 探讨乡镇卫生院和村卫生所儿童用药的情况和合理用药影响因素，以更好地指导临床用药。方法 回顾性分析医生、药剂人员、护理人员用药情况。结果 儿童的生理特点与成人相差很大，对药物的处理能力弱，医护人员的业务能力、不合理用药以及药物的剂型、剂量、药物间的相互作用影响儿童合理用药。其中诊断不正确占40％、选药“大包围”占74．17％、剂量不准占43．33％、不合理使用抗生素占79．17％。结论 医生、药剂人员、护理人员要严格掌握儿童用药原则，且要有丰富的专业知识作基础。才能更好地做到合理用药。     

江门市0～6岁儿童营养不良流行病学调查研究

用分层随机整群抽样的方法对江门市区6988名0～6岁儿童进行了营养不良流行病学调查,采用年龄别体重、年龄别身高和身高别体重作为评价指标,用标准差记分评价法与1985年我国九审男女身高、体重测量值为参照人群进行比较,以分析江门市区儿童营养不良的患病情况。结果示中、重度低体重、发育迟缓、消瘦3种表现类型的营养不良患病率分别为3.22％、5.31％和0.77％。郊区儿童患病率高于城区;1～2岁年龄组患病率高于其它年龄组;散居儿童患病率高于集体儿童。本文分析了患病率高的原因,并提出相应措施。     

新生儿呼吸机相关性肺炎的高危因素和防治

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的高危因素和防治方法。 方法回顾分析2000~2005年江门市妇幼保健院NICU呼吸机治疗的98例危重新生儿的临床资料。 结果VAP发生率为4694%；VAP与胎龄、出生体重呈负相关，与机械通气(MV)时间、插管次数、MV次数呈正相关(P<001)；病原菌主要是耐药性条件致病菌，以革兰阴性杆菌为主(8039%)，革兰阳性球菌次之(1373%)；多次上机者还培养出2株真菌；继发VAP与否明显影响治愈率(P<005)。 结论VAP与胎龄、出生体重、MV时间、插管次数、MV次数密切相关；致病菌主要是耐药性条件致病菌；综合防治至关重要。     

序贯机械通气疗法治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的:观察序贯机械通气疗法治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:将64例严重的NRDS分成两组,治疗组:23例,先应用常规呼吸机(CMV)治疗,通气改善后尽早拔管撤机改用新型鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)过渡至自主呼吸的序贯机械通气疗法;对照组:41例,应用CMV通气至撤机,直接过渡至自主呼吸;比较两组的疗效。结果:治疗组和对照组机械通气前的临床基础条件无统计学差异(P>0·05);CMV时间(41·64±9·84)h和(123·76±9·02)h;总通气时间(66·48±10·20)h和(123·76±9·02)h;住院天数(19·04±3·97)d和(29·49±6·27)d;呼吸机相关性肺炎(VAP)例数3例和19例(以上P均<0·01);再插管例数2例和15例(P<0·05);在统计学上均有显著差异。结论:应用序贯机械通气疗法治疗严重的NRDS能有效缩短机械通气时间、住院时间,减少VAP和再插管的风险。     

新生儿黄疸的早期干预

目的：评价我院新生儿黄疸早期干预的临床效果,方法：早期干预：本人血型O型,丈夫A或B型血,妊娠≥38周的孕妇口服苯巴比妥30mg/次,每日三次,连服一周,辅以维生素C,E;生后7天内皮测≥18u(8mg/dl)的新生儿服中药“茵陈汤”或驱黄合剂,连续3天,及皮测大于等于22u(12mg/dl）提前入新生儿科 治疗,比较实施与实施早期干预的逐年新生儿高胆发生率及严重程度,结果：高胆发生率由1994年的13．6％下降到1995－1999年的6．8－11．1％（X2＞7．88,P＜0．005）,严重高胆发生率由1994年的1．54％下降到1995－1999年的0．52－0．78％（X2＞3．84,P＜0．05）,结论：我院对新生儿黄的早期干预能有效地降低新生儿高胆的发生率及严重程度。     

31例极低体重儿存活与死亡临床对比分析

３１例极低体重儿存活与死亡临床对比分析江门市妇幼保健院儿科（５２９０００）李定华体重１．５ｋｇ及以下的新生儿为极低体重儿，其成活率低，死亡率高，为新生儿科长期以来的棘手问题。１９９１年１月～１９９４年６月在我院共分娩极低体重儿对例，占同期在院活产数８...