拉莫三嗪和丙戊酸钠治疗典型失神发作疗效比较

拉莫三嗪是一种新型的抗癫(癎)药,能有效地控制各种类型的癫(癎)发作,并且对儿童具有良好的耐受性.与传统的抗癫(癎)药物相比,副反应少,尤其对认知功能无影响,在临床上日益广泛应用.笔者对拉莫三嗪和丙戊酸钠单药治疗的疗效、副反应和认知功能进行观察.现将结果报道如下.     

新型抗癫痫药对儿童认知功能的影响

抗癫痫药(antiepileptic drug,AED)对认知功能的影响,特别是对于大脑正在发育阶段的婴幼儿的影响,倍受临床医生关注.传统的AED中,鲁米那和苯妥英钠引起的损害较卡马西平或丙戊酸钠更为严重.近十年来,出现了一些新型AED如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平、噻加宾、加巴喷丁、氨己烯酸、左乙拉西坦等.对于新型AED,如高剂量或快速给药,在许多研究中均证实对认知有损害作用,其他的新型AED没有重大认知损害.另有许多研究得出新型AED可改善认知功能,这可从患者主诉和生活质量的提高中体现.     

胃管内注水方法治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察

我院2005—10～2006—03应用胃管内注水方法治疗婴幼儿急性毛细支气管炎240例，疗效满意，总结如下。1对象和方法1.1对象治疗组240例，男172例，女68例，年龄32日龄～1.9岁；对照组60例，男44例，女16例，年龄36日龄～2岁。两组均符合《实用儿科学》第7版毛细支气管炎诊断标准。临床表现多以咳喘为主，重者呼吸困难，发展甚快，多有发作性喘憋。体温高低不一。喘憋发作时呼吸快而浅，常伴有呼气性喘鸣，呼吸频率60～80次／min，甚至达160～200次／mln，有鼻扇，三凹征阳性，有明显梗阻性肺气肿，苍白及发绀，叩诊鼓音，呼吸音低，或广泛喘鸣音及中小水泡音。     

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波患儿共患注意缺陷多动障碍的临床及脑电图特点

目的分析儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)患儿共患注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床和脑电图(EEG)特点。 方法回顾性分析河北省沧州市人民医院收治的48例BECT伴ADHD患儿的临床及EEG资料（本研究遵循的程序符合河北省沧州市人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书）。 结果BECT伴ADHD患儿的癫痫首次发作年龄平均为(4. 52±1. 96)岁。本组典型BECT患儿为15例(31. 3%),变异型BECT为33例(68. 7%),变异型BECT中合并负性肌阵挛为20例(60. 6%),合并不典型失神为8例(24. 2%),合并言语障碍、咀嚼及吞咽功能丧失为5例(15.2%),合并认知功能下降为10例(30.3%)。EEG放电指数<20%者为5例(10.4%),20%～50%者为14例(29. 2%),>50% 者为29例(60.4%)。ADHD平均发病年龄为(5. 52± 3. 13)岁,早于癫痫发作为15例(31. 3%);ADHD亚型中多动-冲动为主型为12例(25. 0%),注意-缺陷为主型为23例(47.9%),混合型为13例(27. 1%)。 结论BECT伴ADHD患儿的癫痫发病年龄早,形式多表现为变异型,EEG示睡眠期癫痫性电持续状态;ADHD亚型多为注意-缺陷为主型。     

Panayiotopoulos综合征60例临床及脑电图分析

Panayiotopoulos综合征(Panayiotopoulos syndrome,PS)是一种发生于儿童早中期的与年龄相关的良性局灶性癫;临床表现为以自主神经症状为主的癫发作,持续时间往往较长;EEG显示迁徙性和(或)多灶性放电,常以枕区为主。此综合征发病率高,仅次于伴有中央颞区棘波的小儿良性癫。本文对我院2006年06月至2011年06月诊治的60例Panayiotopoulos综合征的临床表现、脑电图特点、治疗及随访结果分析如下。     

都柏林沙门菌引起化脓性脑膜炎一例

患儿男,7个月,因腹泻2个月,加重伴发热、尿少1d于2011年10月21日人院.近两个月大便次数增多,日4、5次,量中等、稀绿色,无脓血,无呕吐、发热.在家口服助消化及保护肠黏膜药物(具体药物及剂量不详)无好转,入院前1d腹泻加重且发热,体温高达40℃,尿量少,来我院就诊.既往体健,混合喂养.入院查体:T 36.2℃,P 130次/min,R28次/min.神志清楚,精神反应可.轻度脱水貌,前囟稍凹,口唇略干.心、肺、腹及神经系统检查未见异常.血常规:WBC 10.7×109/L,N 0.30,RBC 4.04×1012/L,Hb 96 g/L,平均红细胞容积75.1 fl,平均红细胞血红蛋白含量22.7 pg,平均红细胞血红蛋白浓度303 g/L,PLT 386×109/L,血离子、心肌酶、C反应蛋白、肝功能、肾功能、肥达反应未见异常.诊断为肠炎伴脱水、营养性贫血.     

拉莫三嗪、丙戊酸钠及环境因素对癫痫儿童认知功能的影响分析

目的：分析LTG、VPA及环境因素对癫痫儿童认知功能的影响。方法：56例癫痫患儿用LTG、60例用VPA治疗,用药6个月前后行智力测定并记录环境因素。结果：LTG和VPA治疗后智商无变化,但VPA组知识项、编码和木块图有变化;城乡不同地域的患儿智商有差异;癫痫患儿智商低于正常儿。结论：LTG对癫痫儿童认知功能无影响;VPA对左脑功能无影响;城市患儿的认知功能损害低于农村患儿。     

组织型转谷氨酰胺酶与转化生长因子β1在幼鼠肾间质损伤中的表达及意义

目的探讨组织型转谷氨酰胺酶(tTG)和转化生长因子β1(TGF-β1)在幼鼠肾间质损伤中的表达及意义。方法清洁级雄性Wistar幼年大鼠60只,采用随机数字表法分为假手术组、模型组和试验组,每组20只。模型组和试验组幼鼠建立单侧输尿管结扎模型,试验组从建模后第2天起灌胃给予苯那普利和氯沙坦各6mg/(kg·d),1次/天。于造模后第3、7、14、28天,分别处死5只大鼠,取肾组织,采用Masson染色检测肾组织常规病理变化,采用RT-PCR法检测tTG和TGF-β1mRNA表达水平。结果造模后第3、7、14、28天,模型组和试验组肾间质纤维组织相对面积明显高于假手术组,差异有统计学意义(P0.05),且试验组明显低于模型组,差异有统计学意义(P0.05)。造模后第3、7、14、28天,模型组和试验组tTG和TGF-β1mRNA均明显高于假手术组,差异有统计学意义(P0.05),且试验组明显低于模型组,差异有统计学意义(P0.05)。tTG与TGF-β1和肾间质纤维组织相对面积呈正相关关系,TGF-β1与肾间质纤维组织相对面积呈正相关关系。结论 tTG和TGF-β1互相作用参与肾间质纤维化过程,苯那普利可能通过调节tTG和TGF-β1表达水平实现其肾保护作用。tTG和TGF-β1具有成为肾间质纤维化治疗的潜在有效靶点。     

静脉丙种球蛋白两种方法治疗新生儿ABO溶血病的疗效研究

新生儿ABO溶血病是新生儿早期高胆红素血症的主要原因之一，严重者可发生胆红素脑病，早期需积极治疗。我院自2003年1月至2006年12月采用静脉丙种球蛋白（IVIG）1d疗法（贵阳黔峰生物制品有限责任公司生产，5％2.5g／支）治疗新生儿ABO溶血病52例，3d疗法50例，以观察其疗效并进行疗效对比。