乏特壶腹周围癌的外科治疗

乏特壶腹周围癌的外科治疗李俊奇，姜连元辽宁省朝阳市中心医院（１２２０００）对乏特壶腹周围癌的发病率各家报告不一，国内报告为０．６７‰～２‰，近年有升高趋势。我院近１２年外科住院病人６４４５６例中遇到３３例，占外科住院总人数的０．７‰。乏特壶腹周围癌根...     

纳米氧化铈在阿霉素诱导心脏毒性中的作用及其对P53基因表达的影响

目的 研究纳米氧化铈在阿霉素心脏毒性损伤中的作用及其对P53基因表达的影响,探讨纳米氧化铈对阿霉素心脏毒性损伤的作用机制。方法 培养H9C2心肌细胞,随机分为5组：对照组、模型组（1μmol/L阿霉素）、纳米氧化铈组（10μg/ml纳米氧化铈）、实验组（1μmol/L阿霉素+10μg/ml纳米氧化铈）、阳性对照组（1μmol/L阿霉素+10μmol/L右丙亚胺）。建立阿霉素心脏毒性损伤模型,CCK-8法检测心肌细胞的存活率;生化法检测心肌细胞内乳酸脱氢酶（lactic dehydrogenase,LDH）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）的含量;流式细胞仪检测心肌细胞内活性氧（reactive oxygen,ROS）水平及细胞凋亡率;Western blot检测心肌细胞中Bax、Bcl-2及P53蛋白的表达。结果 与对照组相比,模型组的细胞存活率下降,细胞LDH、MDA含量上升,细胞内ROS水平和凋亡率增加,Bax和P53蛋白表达量升高,Bcl-2蛋白表达量下降,且Bcl-2/Bax比值下降（均P<0.001）;与模型组相比,实验组细胞存活率上升,细胞LDH、MD...     

动脉内有菌注射强痛定等药致创伤感染性动脉瘤10例报告

感染性动脉瘤文献报告不多,尤其因动脉内有菌注射强痛定等药物而致的感染性动脉瘤则未见报告。我们于1978～1985年共收治本病10例,总结报告如下。     

成人急性出血性环死性肠炎的X线诊断价值探讨

成人急性出血性坏死性肠炎(AHNE)之病程复杂,误诊率高,目前缺少特异诊断方法。为探索本病X线方面的诊断依据,我们对36例成人AHNE病人做了系统X线检查,发现某些腹部X线征象对AHNE的诊断比较有意义,总结报告如下。 1 临床资料按作者提出的诊断标准对1978～1983年间经治的36例成人AHNE作了X线系统检查。检查项目包括腹部X线透视(每次均有两位以上固定的X线     

动脉内不洁注射致感染性动脉瘤八例

我院1978～1983年共收治因用不消毒针管动脉内注射强痛定等药而致的感染性动脉瘤8例,总结报告如下。临床资料本组6例发病系因自己用不消毒注射针管行动脉内注射强痛定所致,另2例除注射强痛定外还注射麻黄素及CNB(苯甲酸钠咖啡因),局部发生感染性动脉瘤,瘤位于左肱动脉4例,右肱动脉3例,右侧股动脉1例。8例均经手术治愈。讨论一、本文报告的8例感染性动脉瘤的病因均系有习     

原发性小肠肉瘤

原发性小肠肉瘤甚为少见,国内报告不多。张延令等统计在869例胃肠恶性肿瘤中,仅6例为小肠肉瘤。本病诊断困难,术前几乎不能得出正确诊断。我们在1974～1977年间遇到四例,结合文献报告如下。临床资料 1.发病年龄及性别:本病可发生于任何年龄,但以20～50岁之间多见。Ullman和Abeshouse统计平均年龄33岁,Frank氏统计     

先天性Valsalva窦动脉瘤

Valsalva窦动脉瘤破裂可造成急死,过去认为是不治之症,但在心脏外科技术发展的今天,如能及时诊断,及早手术治疗,病人多可挽救。一、Valsalva窦动脉瘤的病因与病理本文着重论述最常见的先天性Valsalva窦动脉瘤。先天性Valsalva窦动脉瘤系指胎生时期,圆锥部隆起及心内膜床的愈合不良而产生憩室状的动脉瘤,一般好发在右冠状窦及无冠状窦,多突向右心室或右心房。据田口报道,本病占全部心脏手术例的3.1%,占先天性心脏病的4.6%。Valsalva窦动脉瘤的病因和发病机理尚未完全清楚,大体有如下几种     

急性出血性坏死性肠炎肠穿孔腹腔蛔虫合并膈下脓肿向腹壁破溃一例报告

急性出血性坏死性肠炎发生肠穿孔,常可遇到,然而形成膈下脓肿向腹壁破溃者罕见。作者于1977年     

不同剂量万古霉素治疗儿童金黄色葡萄球菌肺炎的血药浓度分析

目的 分析不同剂量万古霉素治疗儿童金黄色葡萄球菌肺炎（Staphylococcus aureus pneumonia,SAP）的血药浓度,探讨适宜的治疗剂量,为临床用药提供参考。方法 回顾性分析2008 年1 月至2013 年12月35 例使用万古霉素治疗的SAP 患儿临床资料。结果 35 例使用万古霉素治疗的SAP 患儿中,22 例（63%）进行了血药谷浓度监测,治疗剂量为10、12.5 和15 mg/（kg · 次）×q6h 者分别有11、4 和7 例。15 mg/（kg · 次）组平均谷浓度为14.98 mg/L（中位数）,显著高于剂量为10 mg/（kg · 次）和12.5 mg/（kg · 次）组患儿（分别为4.97和8.00 mg/L,P<0.05）;15 mg/（kg · 次）组达到万古霉素预计谷浓度的比例（71%）显著高于10 mg/（kg · 次）组（9%）,与12.5 mg/（kg · 次）组（25%）比较差异无统计学意义。结论 儿科临床治疗SAP 使用万古霉素的剂量可能以15 mg/（kg · 次）×q6h ,即60 mg/（kg · d）,较为合理。     

儿童吸入性和血源性金黄色葡萄球菌肺炎临床特点及其致病株耐药性分析

目的 比较吸入性和血源性金黄色葡萄球菌肺炎（Staphy1ococcus aureus pneumonia, SAP）的临床特点及分离菌株的耐药性。方法 回顾分析该院2008 年1 月至2013 年12 月确诊为SAP 的44 例患儿的临床资料。44 例患儿中,24 例为吸入性感染,20 例为血源性感染。结果 吸入性SAP 以3 岁以下婴幼儿多见,血源性SAP 以6 岁以上儿童多见。吸入性SAP 患儿咳嗽、喘息、湿罗音、呼吸困难和脓胸发生率显著高于血源性感染者（P<0.05）,而血源性SAP 患儿高热、意识障碍、肝肾功能异常、化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、脓毒血症和皮肤软组织脓肿发生率更高（P<0.05）。吸入性SAP 分离株对阿莫西林/ 棒酸、苯唑西林和头孢西丁耐药率显著高于血源性SAP 分离株,血源性SAP 分离株复方新诺明耐药率更高（P<0.05）。结论 吸入性SAP 好发于3 岁以下婴幼儿,呼吸道症状体征突出;血源性SAP 好发于6 岁以上儿童,感染中毒症状重,易致多器官感染和脏器功能损害。吸入性与血源性SAP 分离株的抗菌谱有差异。