系统性免疫炎症指数对川崎病患儿合并肺部感染的预测价值

目的 探讨系统性免疫炎症指数（SII）对川崎病（KD）患儿合并肺部感染的预测价值。方法 选取我科收治的73例初次诊断为KD的患儿资料,根据胸部影像学结果分为肺部感染组（31例）和无肺部感染组（42例）。收集两组患儿静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗前血常规结果,计算SII、中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）、血小板淋巴细胞比值（PLR）。采用多因素Logistic回归分析确定KD患儿合并肺部感染的独立危险因素,并应用ROC曲线评价其预测价值。结果 单因素分析结果显示,发热持续时间、最高体温、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEU）、NLR、PLR、SII、C反应蛋白（CRP）在肺部感染组的中位数明显高于无肺部感染组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,SII(OR:1.002,95%CI:1.001～1.002)和CRP(OR:1.018,95%CI:1.004～1.031)是KD患儿合并肺部感染的独立危险因素。SII大于最佳截断值1311.8×109/L,以及CRP大于最佳截断值103.96 mg/L时对KD患儿合并肺部感染的预测价值较...     

危重症手足口病的临床特征与治疗

目的：探讨危重症手足口病的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析危重症手足口病患儿56例的临床特点、实验室及影像学检查、治疗方法及转归。结果56例中发热和皮疹是最主要的症状,神经系统均有不同程度受累,起病到病情急剧恶化的平均时间为（3.1±1.38）d。49例外周血白细胞升高,以中性粒细胞升高为主。血糖>8.3mmol/L39例、肝功能ALT升高29例、CTn-I升高42例、脑脊液白细胞升高29例,以淋巴细胞升高为主。病原学检查以EV71感染为主。经综合治疗,20例治愈出院,36例院内死亡或自动出院死亡。结论危重症手足口病主要发生在<3岁婴幼儿,以神经系统感染为主,病情进展迅速,病死率高,早期发现、及时干预是降低病死率的关键。     

危重型新型冠状病毒肺炎心肌损伤与死亡的关系

目的 分析危重型新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者心肌损伤与死亡的关系.方法 选取2020年2月1日至3月25日武汉大学人民医院东院确诊的113例危重型COVID-19病例.根据预后将患者分为死亡组与存活组.采用单因素分析比较两组患者各临床特征的差异.采用受试者...     

重症手足口病并发神经源性肺水肿的机制

重症手足口病可并发神经源性肺水肿,严重者导致死亡.肺水肿的发生可能与中枢神经系统损伤后神经因素、体液因素、生物活性因子等多方面改变有关.研究重症手足口病并发神经源性肺水肿的发病机制从而采取积极有效的措施及时阻断并发症的发生具有重要意义.