人血浆高敏感性C反应蛋白与代谢综合征相关性分析

目的:了解我国人群血浆高敏感性C反应蛋白(hs-CRP)水平与代谢综合征(MS)关系及其它影响hs-CRP水平的相关因素。方法:1198例血浆标本来自2006年3月~2006年11月在浙江省桐乡市第三人民医院体检人群。采用Beckm an LX20血生化全自动生化仪及其配套试剂,测定上述空腹血浆标本中血糖(FPG)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)和hs-CRP水平。MS诊断标准参照中华医学会推荐标准。采用SPSS13.0统计学软件,分析hs-CRP水平与MS关系及其它影响hs-CRP水平的相关因素。结果:男性hs-CRP水平(x±s=1.55±0.53)高于女性(x±s=1.32±0.56)(P<0.001)。15.3%被检者(183/1198)患有MS,其hs-CRP水平明显高于非MS者(P<0.001)。各MS判断指标中,分别有肥胖、高血压病、糖尿病、高TG、低HDL-c时,其hs-CRP水平也明显升高(P<0.001)。排除年龄、性别影响后,hs-CRP水平与MS显著相关(OR值2.18,P<0.001)。结论:hs-CRP水平与MS密切相关,hs-CRP水平增高可作为独立反映MS发生的标志性检测指标。     

免疫抑制法制定血清CK-MB活性假性增高47例分析

CK-MB是肌酸激酶(CK)的同工酶之一，其测定方法有很多种，其中免疫抑制法具有省时、能用于急诊、敏感性较高等优点，随着自动生化分析仪的普及，该方法在检验工作中被广泛采用。但对于某些患者来说，其血清中存在巨CK或血清中CK-BB的含量较高，此时使用免疫抑制法测出的血清CK-MB活性会假性增高。笔者对我院2002年1月-2003年10月47例血清CK-MB活性假性增高病例进行了回顾性分析，现报道如下。     

XD685电解质分析仪的维护

我科于两年前购置了一台上海迅达医疗仪器有限公司生产的XD685电解质分析仪，下面将两年来的维护经验作一介绍，供参考。     

先天性肾上腺皮质增生症1例

【病例】女性,４个月。反复呕吐３个月,排稀水样便３天,伴发热入院。出生时无窒息史,出生体重３５ｋｇ（足月顺产）。体查：体温３６℃。体重４ｋｇ;神疲,面色苍白,皮肤干燥、冰冷,弹性一般;乳晕及大阴唇皮肤色素沉着。前囟及双眼窝稍凹陷。心肺（－）。腹胀,肝右肋下２ｃｍ,质软,脾未及。阴蒂肥大,大阴唇融合,尿道阴道融合。四肢肌张力正常。双膝反射正常。入院后查血ＢＵＮ７４ｍｍｏＬＬ,Ｎａ＋１０８ｍｍｏＬＬ,Ｋ＋６ｍｍｏＬＬ,Ｃｌ－７５ｍｍｏＬＬ,ＣＯ２ＣＰ１４ｍｍｏＬＬ。予纠正酸中毒,补钠等…     

新生儿重症监护病房早产儿院内感染的高危因素及防治策略

目的 探究新生儿NICU内发生院内感染的高危因素防治策略。方法 选取我院早产新生儿重症监护病房收治的546例住院新生儿临床资料,进行单因素和多因素分析,探讨院内感染的高危因素并提出相应防治策略。结果 全部546住院早产儿,发生院内感染25例,发生率为4.58%。单因素分析显示,在出生体重、住院时间、合并基础疾病方面,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic多因素回归分析显示,出生体重、静脉全营养、住院时间、中心静脉置管、机械通气是新生儿重症监护病房患儿出现院内感染独立危险因素（P<0.01）。结论 出生体重、静脉全营养、住院时间、中心静脉置管、机械通气是NICU院内感染独立危险因素。采取针对性院感管理和防控手段,对降低患儿感染风险有重要临床指导价值。     

新生儿败血症病原菌及其药物敏感分析

[目的]了解1998～2001年本院新生儿科败血症主要病原菌及其耐药情况,以期减少临床上应用抗生素的盲目性,降低耐药菌的产生.[方法]对1998～2001年入住本院新生儿科血细菌培养证实的新生儿败血症137例患儿,用VITEK-AMS鉴定菌株种属,K-B法作抗生素耐药试验,根据NCCLS标准判断结果.[结果]凝固酶阴性葡萄球菌(89株)及金黄色葡萄球菌(22株)为主要致病菌,几乎全部对青霉素耐药,对万古霉素及环丙氟哌酸高度敏感.尚未发现耐万古霉素的葡萄球菌株及肠球菌株.G阴性杆菌(大肠埃希菌8株、肺炎克雷伯氏杆菌5株等)对氨苄青霉素及庆大霉素耐药,对阿米卡星及第三代头孢霉素敏感.未检出超广谱β内酰胺酶(ESBLs).[结论]治疗新生儿败血症,尤其是条件致病菌败血症应改变以往首选抗生素的常规程序,在病原菌未明确前,建议试用头孢类抗生素,尤其是第三代,然后根据血培养药敏结果再行调整,以提高疗效,减少耐药菌的产生.     

肌酸激酶引起心肌型肌酸激酶同工酶假性增高一例

1　病例资料男 ,15岁。因皮肤瘙痒经门诊初步诊断为荨麻疹于 2 0 0 1年 3月入院。次日清晨 ,空腹采静脉血用免疫抑制法测定肌酸激酶 (ＣＫ)及肌酸激酶同工酶 (ＣＫ -ＭＢ)的活力。测得ＣＫ活力为 111Ｕ/Ｌ ,ＣＫ -ＭＢ的活力为 114Ｕ/Ｌ。因为ＣＫ -ＭＢ的活力不该超过ＣＫ的总活力 ,所以用免疫抑制法测出的ＣＫ -ＭＢ的活力有误 ,需要进一步验证。我们根据文献中介绍的鉴定方法 ,将ＣＫ同工酶质控血清 (内含ＣＫ -ＢＢ ,ＣＫ -ＭＢ和ＣＫ-ＭＭ)与患者血清一起进行琼脂糖凝胶电泳[1,2 ] 。结果质控血清显示有三条区带 ,由阴极至阳极依次为Ｃ…     

医学检验工作中医疗纠纷的防范与应对

《医疗事故处理条例》(下称《条例》)已经开始实施,它规定了医患双方的权利和义务,提供了双方依法保护自身利益的机制。随着检验结果对临床的指导作用不断地增强,检验人员必须引起高度注意,重视自我完善、自我约束和自我保护,正确防范和应对医疗纠纷[1]。     

急性有机磷农药中毒时血清胆碱酯酶活性动态监测的临床意义

目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者血清胆碱酯酶（ChE）变化特点及其临床意义。方法：将88例AOPP患者根据中毒的程度分为轻度中毒、中度中毒和重度中毒组,采用硫代丁酰胆碱法检测患者血清ChE活性的动态变化,并结合患者临床症状改变进行分析和比较。实验中以31例健康体检者作为正常对照。结果：与正常对照组比较,AOPP患者血清ChE活性均明显降低（P〈0.01）,其下降幅度与临床中毒程度呈平行关系。结论：检测AOPP患者血清ChE活性对明确诊断、判断中毒程度及用药剂量等均有重要参考价值。     

酶检测在腹水性质鉴别诊断中的价值

在生理条件下,正常成人腹腔内有少量液体,但不超过50毫升,主要起润滑作用,这些液体的产生和吸收,是一个连续的保持动态平衡的过程.在病理情况下,可形成积液,即腹腔积液(腹水).