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患儿男,8岁。因皮肤、巩膜黄染8年于2003年8月5日入院。患儿生后第2天出现全身皮肤及巩膜黄染,逐日加重,1周时黄染最明显,未治疗,半月后黄染有所消退。2个月时在当地医院诊治过(具体诊治情况不详),黄染无明显消退。平时皮肤、巩膜呈轻度黄染,患“感冒”或其他疾病时黄染有所加重。生后二便正常,无传染病史及遗传病史。系第2胎,足月顺产,母乳喂养,生长发育良好。家族中无类似疾病。查体:T37.2℃,P96/min,R20/min,BP12/8kPa,体重22kg。发育良好,营养中等。全身皮肤及巩膜轻度黄染。浅表淋巴结未触及。颈软,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音穆善…     

血小板聚集实验的常见影响因素

血小板聚集试验(PAgT)是化验室常做的项目,但其结果易受许多因素影响。要注意患者情绪、止血带压力、穿刺技术、抗凝剂的正确使用等。采血前禁止吸烟、饮酒、禁服阿司匹林等抑制血小板聚集、释放的药物,以保证结果的准确性。     

放免法测儿童肾小球疾病血,尿内皮素

内皮素（ET）是血管内皮细胞分泌的迄今所知体内最强的缩血管物质，它与儿童肾小球疾病的发生，发展密切相关已得到研究证实。本文用放免法检测了60例小儿常见三种肾脏疾病血浆和24h尿中ET水平，同时分析了ET与肾功能、血压、24h尿蛋白排出量的关系及治疗前后变化。现报道如下：1资料与方法1．1对象60例均为我科住院患儿，诊断均符合全国小儿肾脏病诊断标准。分为3组。（1）肾病综合征组（NS）22例，男15例，女7例，平均年龄6．06岁；单纯性NS15例，肾炎性NS7例。（2）肾炎组（GN）19例，男13例，女6例，平均年龄8．6岁，其中4例为继…     

B超诊断贲门癌2例体会

1 病例介绍病例1,女71岁,吞咽阻塞感1月余.B超见贲门部胃壁不规则增厚,前壁厚 0.94cm,后壁厚0.64cm,中间强回声光点迂曲,管腔偏移,病变长度4.37cm.于贲门左右均探及肿大淋巴结回声.诊断:贲门癌,贲门周围淋巴结转移,胃镜检查见贲门狭窄,粘膜隆起,僵硬,触之易出血,镜身不能通过,考虑贲门癌.行货门癌根治术.手术所见占B超所见一致.病理结果:贲门腺癌Ⅱ级.病例2,男,59岁,进行性吞咽不适4月余.胃镜示贲门癌.B超见贲门局限性管壁增厚,边缘不齐,中间强回声光点迁曲、病变长度4.70cm,于左肝内探及数     

双管道无创呼吸机治疗COPD呼吸衰竭昏迷22例

经鼻 (面 )罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并呼吸衰竭 (呼衰 )治疗方法对多数轻、中度患者有一定疗效 ,但对重症呼吸衰竭 ,尤其是神志不清时 ,无创正压通气争议较大。现将我院用双管道无创呼吸机治疗 2 2例重症呼衰疗效分析如下。临床资料1.一般资料2 0 0 2年 8月～ 2 0 0 3年 2月收呼吸衰竭患者 2 2例 ,其中男性 15例、女性 7例 ,年龄 5 2～ 80岁 ,均伴有意识不清 ,咳痰无力。p H7.192～ 7.2 5 3,PCO2 75～ 92 mm Hg,伴低钠 ,低氯及低钾 16例 ,合并左心功能不全伴室性早搏 3例 ,合并睡眠呼吸暂停综合征 5例。虽均有有创通气…     

Watson人性照顾理论在手术室护士职业防护中的应用效果

目的探讨Watson人性照顾理论在手术室护士职业防护中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2018年1月—2019年12月在树兰(杭州)医院手术室工作的24名护士为研究对象。本研究为前后对照研究,于2019年1月开始在常规管理的基础上实施基于Watson人性照顾理论的职业防护管理干预。采用自制的护士职业危险风险评估表、护士职业认同量表和护士工作满意度量表比较干预前后护士的职业风险认知能力、职业认同感和工作满意度。结果干预后护士的环境风险、事故风险、生物风险、化学风险、物理风险维度得分高于干预前[(21.7±2.8)vs(.17.5±3.0)、(21.8±3.2)vs.(16.0±2.7)、(16.7±2.6)vs(.14.4±2.5)、(22.0±2.3)vs(.17.8±2.8)、(16.1±2.2)vs(.13.8±2.7)分],差异均有统计学意义(P<0.01);干预后护士的一致感、把握感、患者影响感、自我决定感、自我效力感、有意义感及组织影响感维度得分均高于干预前[(81.5±5.6)vs(.77.8±6.4)、(77.9±4.8)vs(.74.4±5.2)、(81.2±5.0)vs.(76.7±5.5)、(82.2±6.1)vs(.77.2±5.7)、(83.5±5.1)vs(.79.3±4.7)、(84.7±4.5)vs(.80.2±4.9)、(80.1±5.6)vs.(75.7±6.2)分],差异均有统计学意义(P<0.01);干预后护士的工作满意度量表得分为(126.7±12.5)分,高于干预前的(113.2±11.3)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论将Watson人性照顾理论应用于手术室护士职业防护中,可提高手术室护士的职业风险认知能力、职业认同感和工作满意度,值得临床推广。     

尿液中白细胞形态的观察

尿液的显微镜检查是临床检验工作中比较重要的一项，对临床诊治工作有一定帮助。观察尿液中的白细胞，其形态呈现不同，因素是多方面的，其中包括各种疾病的病程长短，留尿后至镜检的时间以及外界物理因素等。     

红核洗液联合克霉唑治疗妊娠期霉菌性阴道炎的临床观察

目的探讨红核洗液联合克霉唑治疗妊娠期霉菌性阴道炎的临床效果。方法按照抽签法将2017年1~9月本院接诊的200例妊娠期霉菌性阴道炎患者,随机分为观察组和对照组各100例,对照组患者给予克霉唑治疗,观察组患者在此基础上加用红核洗液治疗,比较两组疗程结束时治疗效果、临床症状消失时间、治疗满意度评分、不良反应以及随访6个月复发情况。结果观察组疗程结束时总有效率显著高于对照组,随访6个月复发率显著低于对照组(P0.05);观察组各临床症状消失时间均显著低于对照组,治疗满意度评分显著高于对照组(P0.05);两组治疗期间均未见明显不良反应。结论红核洗液联合克霉唑治疗妊娠期霉菌性阴道炎疗效显著,复发率低,安全性良好,值得临床推荐。     

夏季切勿贪吃海鲜

天津市第三中心医院急诊科主任吴霄迪表示,海鲜是最容易导致肠炎和中毒的食物,这主要是因为各类海鲜从海里打捞上岸后,经过长途运输,可能会出现数量不等的死亡或变质。其自身的排泄物则会起化学反应,产生毒素,繁殖出大量的致病菌。另外,螃蟹、各类海虾、螺、贝的     

PPARγ2基因P12A多态性与上海地区汉族人群2型糖尿病肾病

目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ2(PPARγ2)基因Pro12Ala(P12A)多态性与上海地区汉族人群2型糖尿病(T2DM)肾病的相关性.方法 上海地区汉族人群中无血缘关系的2型糖尿病患者259例,根据24 h尿白蛋白排泄率(AER)分为糖尿病无肾病组(DN 0组,n=94)和糖尿病肾病组(DN组,n=165).DN组进一步分为微量蛋白尿肾病组(DN 1组,n=95)和显性蛋白尿肾病组(DN 2组,n=70).应用PCR直接测序法,检测各组PPARγ2基因外显子B的P12A多态性基因型,比较组间基因型、等位基因频率及临床变量间的差异.结果 检测到P12P12和P12A12二种基因型,未检测到A12A12.T2DM各亚组PPARγ2基因型频率分布均符合Hardy Weinberg遗传平衡定律.与DN 0组相比,DN 1组和DN 2组P12A12基因型及A12等位基因频率均呈下降趋势,但无统计学差异(P>0.05).DN组P12A12基因型及A12等位基因频率均显著低于DN 0组,其中基因型为9.1% vs 18.1%(P=0.034,OR=0.453),等位基因为4.5% vs 9.0%(P=0.041,OR=0.479).结论 研究结果 提示PPARγ2基因P12A多态性与上海地区汉族人群T2DM肾病发病相关,A12等位基因可能有防止T2DM肾病进展的作用.