儿童急性肾小球肾炎血清心肌肌钙蛋白测定的意义

目的:探讨急性肾小球肾炎(acuteglomerulonephritis,AGN)患儿血清心肌肌钙蛋白(cTnI)水平变化及临床意义。方法:用ELISA法对32例无并发症的AGN和15例并发严重循环充血的AGN患儿在急性期及恢复期分别测定血清cTnI水平。结果:并发严重循环充血患儿的cTnI含量[(0.359±0.089)μg/L]显著高于无并发症组[(0.090±0.058)μg/L]和正常对照组[(0.085±0.019)μg/L](P<0.05),无并发症组与正常对照组比较差异无显著性。结论:测定cTnI对判断AGN是否合并严重的循环充血及评价心功能状态有重要参考价值。     

1798例损伤和中毒住院儿童的疾病和外因分析

近年来，随着传染病和营养不良性疾病得到控制。儿童意外损伤已被国际学术界确认为21世纪儿童期健康问题。我院意外损伤住院儿童也在逐年增加，现将有关资料进行统计分析，以便为减少儿童伤害的发生提供一些依据。     

左向右分流先心病并重度肺高压时肺嵌压的临床意义

为探讨肺嵌压在先心病并重度肺高压中的临床意义，回顾分析74例并重度肺高压先心病的肺嵌压和手术效果的关系。结果肺嵌压≥1.33Pa66例，手术效果好；肺嵌压＜1．33kPa8例，手术效果差或失去手术机会。认为在左向右分流先心病并重度肺高压中，肺嵌压≥1．33kPa，为动力性肺高压；肺嵌压＜1．33kPa常提示为器质性肺高压。     

小儿严重脑损伤致脑电静息的预后观察

目的 观察小儿严重脑损伤致脑电静息的预后情况。方法 对1998年12月—2003年6月经脑电图检查表现为电静息的16例患儿的临床资料进行总结分析。结果 脑死亡11例，其他原因死亡3例，植物状态1例，至今存活者1例。结论 脑死亡的诊断应以临床判断为主，辅助检查为辅，不能仅依据脑电图诊断脑死亡；脑电静息的小儿预后差。     

在职医护人员心理压力及应对方式的调查研究

目的了解在职医护人员心理压力的程度、症状和应对方式。方法对110名在职医护人员进行压力调查表、焦虑自评量表、应对方式量表的问卷调查,用SPSS软件进行统计分析。结果 69.09%的医护人员处于高水平压力状态,有明显焦虑症状者占21.82%,积极应对者占85.45%。不同任职年限、学历、工龄的医护人员心理压力、症状和应对程度存在显著差异。结论医护人员的工作性质和职业角色决定其心理压力的程度。建议在职医护人员采取有效的应对方式,以保持身心健康,最大限度适应新形势的发要求。     

小儿病毒性心肌炎应用磷酸肌酸钠配合大剂量维生素C的治疗价值分析

目的为了增强本院在小儿病毒性心肌炎方面的治疗优势,分析应用磷酸肌酸钠配合大剂量维生素C治疗的可行性。方法随机从2011年7月~2018年7月在本院治疗的小儿病毒性心肌炎患者中抽取161例作为研究对象并按照随机数字表法将其分为观察组81例和对照组80例,其中给予常规方案如卧床休息、抗病毒、营养心肌等治疗的患者列为对照组,在对照组治疗方案基础上辅以磷酸肌酸钠配合大剂量维生素C治疗的患者列为观察组,比较不同的用药方案对疗效、心肌酶和心电图恢复时间等方面的影响。结果经研究发现,观察组患者用药后的总有效率、心肌酶以及心电图恢复时间分别为78(96.30%)、(8.40±1.35)d、(9.88±1.65)d,而对照组患者用药后总有效率、心肌酶以及心电图恢复时间分别为61(76.25%)、(10.31±1.45)d、(12.41±1.75)d,观察组患者治疗总有效率明显增加,而心肌酶以及心电图恢复时间显著缩短,差异有统计学意义(P 0.05)。结论将磷酸肌酸钠+大剂量维生素C用于小儿病毒性心肌炎患者治疗方案中,既促进疗效提高,又缩短康复时间,效果显著,值得推广。     

改良腰椎板截骨回植治疗失稳性腰椎间盘突出症

目的：评价改良腰椎板截骨回植在失稳性腰椎间盘突出症中的疗效。方法：2009年3月至2011年8月对63例失稳性腰椎间盘突出症的患者行髓核摘除＋椎间融合＋椎弓根螺钉内固定＋改良腰椎板截骨回植手术,男33例,女30例;年龄22～68岁,平均48．4岁;病程3个月～13年,平均38．8个月。患者均有不同程度的腰腿疼痛,x线片、CT及MR检查诊断为失稳性腰椎间盘突出症。观测手术前后ODI和JOA评分、并发症发生率、影像学回植椎板愈合率及腰腿痛复发率。结果：62例患者切口I期愈合,1例11期愈合,无下肢深静脉血栓及椎间隙感染等并发症出现。61倒获1年或以上随访,平均随访时间33个月。术中神经损伤发生2例,硬膜囊损伤发生1例;术后1年回植椎板愈合58例：腰痛复发4例,腿痛复发1例。术后2周、6、12个月的ODI及JOA评分显著优于术前（P〈0．05）。结论：改良椎板截骨回植术治疗失稳性腰椎间盘突出症具有较低的术中神经硬膜囊损伤率和腰腿痛复发率、较高的椎板愈合率和较好的临床评分,是一种安全、有效的新方法,为临床失稳性腰椎间盘突出症手术开辟了一种新的术式。     

半侧椎板截取回植在单侧腰椎间盘突出症治疗中的疗效评价

目的评价半侧椎板截取回植在治疗单侧腰椎间盘突出症中的临床疗效。方法对61例单侧腰椎间盘突出症的患者行半侧椎板截取髓核摘除再回植"工"型钛板固定术,统计术前、术后ODI、JOA、VAS评分、并发症发生率、影像学回植椎板愈合率及腰腿痛复发率。结果 60例获1年或以上随访,随访率98.36%,术中神经及硬膜囊损伤率(1.67%、3.28%);腰痛复发率5.00%,腿痛复发率1.67%。术后2周、3、6、12个月的ODI、JOA、VAS评分显著优于术前(P<0.05)。回植截骨部CT均显示骨性愈合,未见钛板螺钉的松动及断裂。结论采用半侧椎板截取回植固定术治疗单侧腰椎间盘突出症具有较低的术中神经硬膜囊损伤率及腰腿痛复发率、较高的椎板愈合率和较好的临床评分,是一种安全、有效的新方法。     

硬膜外腔注射药物治疗腰椎间盘突出症40例临床体会

我科自1990～1995年底采用硬膜外腔注射药物治疗急慢性腰椎间盘突出症40例,效果满意,现报告如下。 1 一般资料 本组40例,男29例,女11例,年龄27～55岁。病程6个月至4年,全部病人均有临床症状,经体检     

1例经电子支气管镜球囊扩张治疗结核致气管狭窄的护理配合

支气管结核是发生在气管、支气管黏膜或黏膜层以及外膜（软骨和纤维组织）的结核病,是继发肺结核的常见并发症[1]。单纯的药物治疗部分患者可出现支气管瘢痕狭窄,患者可有胸闷、呼吸困难、阻塞性肺炎的症状。传统的治疗方法以手术切除为主,由于手术创伤大、费用高等弊端患者难以接受。经气管镜介入治疗的球囊扩张术操作简便,疗效确切,安全,恢复快,患者易于接受,并发症发生率低等优点,已经成为治疗结核性气管和支气管狭窄的有效方法之一。