朱守华教授治学方法与临床思路初探

正朱守华教授,主任中医师,著名的中医内科专家,64年毕业于河南中医学院,出生于中医世家,幼承家训,医文并重,尤对医理有很深研究,历任安徽中医药学会常务理事,安徽省首届名中医,92年享受国务院特殊津贴。宿州市中医学会副理事长,宿州市中医院首任院长,朱守华教授从事中医临床60余年,擅长治     

不同初始剂量氨基酸在早产儿中的应用效果

目的 分析不同初始剂量氨基酸在早产儿中的应用效果。方法 选取2019年3月至2021年3月我院96例早产儿作为研究对象,将其随机分为对照组（46例）和研究组（50例）。对照组给予氨基酸,初始剂量为1.5～2.0 g/（kg·d）,逐渐增加1 g/（kg·d）,到达4 g/（kg·d）并维持。研究组给予氨基酸,初始剂量为2.5～3.0 g/（kg·d）,逐渐增加0.5 g/（kg·d）,到达4 g/（kg·d）并维持。比较两组的干预效果。结果 干预后3周,研究组的体质量增长值大于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组的恢复出生体重时间、静脉营养时间、总住院时间短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。干预后3周,两组的血尿素氮（BUN）、肌酐（Cre）、直接胆红素（DBIL）及甘油三酯（TG）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后3周,研究组的前白蛋白（PA）、瘦素（Leptin）、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后1个月内的并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P&...     

可注射水凝胶负载脂肪来源干细胞外泌体促进骨再生

目的探究来自人类脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)的外泌体(exosomes)在水凝胶(hydrogel的成骨能力表达情况。方法制备可注射温敏型含壳聚糖、纳米羟基磷灰石、胶原和β-甘油磷酸钠(CS/nHAC/β-GP)的水凝胶。通过SEM观察,运用Western blot方法,及ALP等指标检测ADSCs诱导产生的外泌体在水凝胶上的成骨能力表达情况。结果⑴在体外实验中,与对照组相比,外泌体组的水凝胶ALP表达显著升高。⑵外泌体对ADSCs在CS/nHAC/β-GP水凝胶内的增殖及其对成骨分化均有明显促进作用。结论由ADSCs产生的外泌体和CS/nHAC/β-GP水凝胶组成的新型材料为骨组织工程提供了一种新的治疗方案,在修复骨缺损方面显示出良好的潜力。     

不同阶段ADSC-Exos促进成骨分化的体外研究

目的探究脂肪来源干细胞(humanadipose-derived stemcells, ADSCs)不同成骨分化阶段分泌的外泌体(ADSC-Exos促进原始ADSCs成骨矿化的能力,选择最适宜的外泌体提取时间区间,证明其能够进入ADSCs内进行调控。方法酶消化法分离培养原代ADSCs并进行鉴定;超速离心法提取ADSCs未成骨诱导(Exo0)、成骨诱导1～14 d(Exo14)及15～28 d(Exo28)的外泌体,并采用透射电镜,Western blot,动态光散射法进行鉴定;使用茜素红染色检测比较3种ADSC-Exos促进原始ADSCs成骨分化的能力;PKH67标记Exo14检测ADSCs对其摄取的能力。结果所获取的ADSCs符合间充质干细胞鉴定标准。所获取的外泌体具有典型的外泌体形态特征,粒径大小符合外泌体标准;Western blot检测外泌体CD63,CD9呈阳性表达。茜素红染色表明,Exo14组矿化结节含量(AExo14=1.851±0.064)明显高于Exo28组(AExo28=0.097±0.003)。Exo0组与PM组(阴性对照组)相比,钙结节含量无差别(P=0.124)。PKH67标记的外泌体能够被ADSCs摄取进入细胞。结论 ADSCs成骨诱导1～14 d分泌的外泌体Exo14能够被原始的ADSCs高效摄取,并进入细胞内独立作用诱导ADSCs成骨矿化。     

不同无创通气模式在早产儿呼吸窘迫综合征撤机后的应用效果

目的 探讨不同无创通气模式在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)撤机后的应用效果。方法 选取我院收治的108例RDS早产儿作为研究对象,根据患儿机械通气撤机后的无创通气模式将其分为经鼻无创高频振荡通气(NHFOV)组40例,经鼻间歇正压通气(NIPPV)组38例,经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组30例。三组均给予气管插管,到达撤机标准后NHFOV组应用NHFOV,NIPPV组应用NIPPV,NCPAP组应用NCPAP。比较三组的应用效果。结果 无创通气后12、24 h,NHFOV组的血氧分压(PaO₂)高于NIPPV组和NCPAP组,二氧化碳分压(PaCO₂)、吸入氧浓度(FiO₂)低于NIPPV组和NCPAP组(P<0.05);NIPPV组PaO₂高于NCPAP组,PaCO₂低于NCPAP组(P<0.05)。NHFOV组的7 d内撤机成功率高于NIPPV组和NCPAP组(P<0.05)。NHFOV组的呼吸暂停发生率低于NIPPV组和NCPAP组,且NIPPV组...     

非单纯性眼眶骨折的手术治疗

目的回顾性分析总结手术治疗非单纯性眼眶骨折的临床经验。方法2010年1月至2017年12月,中国医科大学附属第一医院整形外科收治的587例眼眶骨折患者,男性455例,女性132例,年龄19~65岁。术前根据临床表现和3D-CT检查结果进行诊断和评估;术中充分松解还纳嵌顿的软组织、复位眼眶、放置置入体;术后比较眼眶外形、眼球功能及3D-CT等评价手术效果。结果本组587例,术后均获10个月至2年随访,所有患者术后外形和功能均得到整体的改善或恢复。12例术前眼球内陷明显,术后仍有轻度内陷;9例仍有轻度眼球运动受限、复视部分恢复;除眼球破裂摘除患者,其余患者视力较受伤前均无明显下降。结论眼眶骨折需严格依据临床表现和3D-CT检查结果进行诊断和评估,及早地进行精确复位、固定、修补,可提高治疗的效果。     

社会支持对精神分裂症患者抑郁的影响:孤独感的中介作用

目的:了解精神分裂症患者社会支持、孤独感和抑郁的现状,分析孤独感在精神分裂症患者社会支持和抑郁间的中介作用。方法:采用社会支持评定量表、UCLA孤独量表、抑郁自评量表对70名精神分裂症患者调查,并与84名其他疾病类型的患者比较。结果:①从精神分裂症患者社会支持、孤独感及抑郁的均值来看,孤独感和抑郁分值都处于中等水平以上,精神分裂症患者与抑郁症患者三者均无显著差异(P0.05),精神分裂症患者抑郁情绪与中国常模比较有显著差异(t=7.190,P0.01);②客观支持在发病情况存在显著差异(t=2.519,P0.05),社会支持在婚姻状况上存在显著差异(F=4.705,P0.05);③精神分裂症患者的社会支持与孤独感之间存在显著负相关(r=-0.437,P0.01),抑郁与社会支持之间存在着显著的负相关(r=-0.301,P0.01),抑郁与孤独感存在着显著的正相关(r=-0.562,P0.01);④孤独感在社会支持与抑郁之间起完全中介作用。结论:精神分裂症患者存在抑郁情绪;首发精神分裂症患者客观支持比复发患者高,已婚患者的社会支持比未婚患者高;精神分裂症患者的社会支持越高,孤独感越少,抑郁情绪越少;孤独感在精神分裂症患者的社会支持与抑郁间起完全中介作用。     

早产大鼠动脉导管开放模型的建立

目的 利用改良的自然发育法构建早产大鼠动脉导管开放模型.方法 基于自然发育法在构建早产大鼠动脉导管开放模型上的缺陷,本研究对实验技术进行了改进,避免固定方式、脱水处理及切片方式对血管管径的影响.将1 只孕19 d 的Wistar 大鼠行剖宫产,取出8 只新生大鼠,脱臼处死后整体包埋、避免脱水、微距切片、水平切片,苏木精-伊红染色后镜下测量动脉导管、主肺动脉、降主动脉内径.结果 孕19 d 大鼠剖宫产术后8 只新生大鼠动脉导管均开放.各血管内径测量结果显示:降主动脉长径:354±106 μm,短径:182±140 μm;动脉导管短径:155±122 μm,面积:36 847±42 582 μm2;主肺动脉长轴:589±150 μm,短轴:174±170 μm.结论 改良的早产大鼠动脉导管开放模型成功构建.     

锶可通过激活Notch信号通路促进脂肪来源干细胞成骨分化

目的探讨锶(strontium,Sr)促进脂肪来源干细胞成骨分化过程与Notch信号通路的关系。方法于2017年1~4月,对脂肪来源干细胞进行分离、提取、鉴定,行成骨诱导,按实验目的分组处理后,以酶标法检测成骨标记物碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性,Western blot检测各组Notch信号通路相关蛋白Notch胞内结构域(notch intracellular domain,NICD)表达情况。结果 100μmol/L SrCL_2可增加ALP活性,上调NICD蛋白表达,当加入Notch通路抑制剂γ分泌酶抑制剂(DAPT)后,可抑制锶对NICD蛋白上调作用,拮抗锶对ALP活性的促进作用,削弱脂肪来源干细胞成骨分化能力。结论锶可通过激活Notch信号通路促进脂肪来源干细胞成骨分化。