CT图象的质量保证

随着影像医学的迅速发展，CT机广泛应用于临床，已经成为影像医学中的重要检查手段。一张优质的CT图象对疾病的诊断有极高极准的价值。那么该如何保证CT图象质量已备受重视，本文仅对影响CT图象质量问题以及解决办法结合实际工作体会做一总结。     

不同浓度葡萄糖和游离脂肪酸对大鼠骨骼肌细胞株L6细胞胰岛素敏感性和细胞内活性氧的影响

目的研究不同浓度的葡萄糖和游离脂肪酸（FFA）对骨骼肌L6细胞胰岛素敏感性及细胞内活性氧（ROS）的影响。方法L6细胞诱导分化成熟后,分为6组,以5mmol／L葡萄糖为低糖对照组,其中加0．3或1mmol／L的混合FFA为低糖低FFA或低糖高FFA组,以25mmol／L葡萄糖为高糖对照组,其中加0．3和1mmol／L的FFA的培养基为高糖低FFA或高糖高FFA组。干预48h,^3H—D葡萄糖摄取实验（加与不加100nmol／I,胰岛素37℃30rain）验证L6细胞胰岛素敏感性,经荧光探针H2DCFDA观察细胞内ROS含量的变化。结果在5mmol／L葡萄糖组,低糖对照组基础摄糖值为22777．6±6608．7,低糖低FFA组为26027．5±4085．7,低糖高FFA组为146805．1±21099．4。胰岛素刺激后,低糖对照组为76586．5±18450．1,低糖低FFA组为43738土9203．6,低糖高FFA组为32050．6±3362．3,较低糖对照组显著降低（P〈0．01）。在25mmol／L葡萄糖组,基础葡萄糖摄取量为11793．8±551．4,高糖低FFA组11887．3±2082．3高糖高FFA组为13886．1±3872．9,差别无统计学意义（P〉0．05）,但较低糖对照组显著降低（P〈0．01）．加入胰岛素刺激后,高糖对照组为42798．8±9441．5,高糖低FFA组为23946．9±3839．6,高糖高FFA组为13886．1±3872．9,各组之间差别显著（P〈0．01）。对细胞内R0s的研究发现,低糖低FFA组为2234．2±477．2,低糖高FFA组为1969．0±480．9,高糖对照组为1969．0土229．4,高糖低FFA组为2]84．5±734．2,高糖高FFA组为2571．3±96．7,可以显著增加的L6细胞内ROS,与低糖对照组（615．3±244．3）相比差别显著（P〈0．01）。除对照组之外的各组之间差别无统计学意义（P〉0．05）。结论高糖和高FFA可以诱导L6细胞出现氧化应激,同时高糖和高FFA是导致骨骼肌细胞胰岛素抵抗的重要原因之一。     

新生儿气漏的病因及防治(附42例报告)

新生儿气漏的常见原因有 :机械通气时气道压力过高、气道内梗阻和产伤。近年来由于加压呼吸广泛应用 ,新生儿气漏发病率增高。现将我院 1994年 1月～ 1999年 6月收治的 42例新生儿气漏分析报告如下。临床资料1.一般资料 :42例中男 2 8例 ,女14例 ;早产 4例 ,足月 33例 ,过期产 5例 ;剖宫产 9例 ,头吸助产 3例 ,产钳助产 2例 ,余均自然分娩 ;有明确窒息史2 5例 ( 13例为重度窒息 ) ,羊水Ⅲ 混浊15例 ,脐带绕颈 8例 ,胎膜早破 10例 ,低体重儿 5例 ,极低体重儿 1例。入院时间 :生后～ 12小时 18例 ,～ 2 4小时 6例 ,～ 3天 6例 ,～ 2 8天 12例 …     

30例尿道损伤的处理体会

共收治30例尿道损伤患者,其中施行尿道会师术6例,对端吻合术7例、单纯膀胱造瘘术6例、Foley氏导尿管牵拉术加U—O式缝合固定术3例、留置导尿管7例及预防感染1例。经随访1年效果较好,无死亡。体会,只要诊断正确、治疗及时、手术方法适当,均能获得好的效果。     

腹部肿块诊断的探讨

腹部肿块在临床上很常见,但确诊困难。本文收集我院1976午1月～1987年12月,外科收入的腹部肿块150例住院病例,并进行诊断探讨。 1 临床资料 1.1 一般情况男90例,女60例,年龄最大79岁,最小仅4个月,以40～60岁发病最多。 1.2 腹部肿块存在的部位及脏器①腹部肿块所在的部位:本组判别腹部肿块用的分区为六分法,肿块分别在中上腹部、右上腹、右下腹、左上腹、左下腹及下腹部;②腹部肿块所在的层次:腹壁肿块     

新生儿瓜氨酸血症1例报道并文献复习

目的总结分析1例新生儿瓜氨酸血症存活患儿的诊断和治疗经过,为改善该病患儿的预后提供经验。方法报道1例新生儿瓜氨酸血症存活患儿,并进行文献复习。结果患儿,男,2d,因"出汗多6h"入院,入院后即予保暖和补液,常规治疗后患儿病情逐渐加重,出现喂养困难、呼吸暂停、抽搐和意识不清等,予机械通气和对症处理。入院后3d查血氨2110μmol.L-1。生后第4天采血行血串联质谱分析,生后第13天回报结果瓜氨酸为438.8μmol.L-1。予限制蛋白摄入、盐酸精氨酸和苯甲酸钠治疗;通过检测血氨,根据血气分析调整呼吸机参数,病情逐渐好转,逐渐下调呼吸机参数。治疗4d后撤离呼吸机,血氨降至75μmol.L-1。入院第9天逐渐开始母乳喂养,控制蛋白质摄入在1.0g.kg-1.d-1,口服精氨酸和苯甲酸钠降低血氨。住院第12天血氨降至34μmol.L-1,结合临床表现予以出院。患儿出院后予婴儿奶粉喂养,同时口服盐酸精氨酸和苯甲酸钠。患儿生后第33天行头颅MRI加权成像,可见大脑半球白质信号增高。生后45d体检,一般情况可,体重4.8kg,身长58cm,头围38cm,目前继续随访中。复习国内报道2例、国外报道的18例新生儿瓜氨酸血症患儿,7例在新生儿期死亡,1例在8月龄死亡,6例存活但存在神经系统发育障碍,6例存活且神经系统发育和生长发育正常。结论 1例存活的新生儿瓜氨酸血症病例目前生长发育正常,MRI提示脑白质软化,本例患儿的诊治经过为提高对新生儿瓜氨酸血症的认识和改善预后提供了一定的临床经验。     

内镜专用口咽通气道在无痛胃镜中的应用

目的观察内镜专用口咽通气道作为一种新型配套咬口与口咽通道的联合体在无痛胃镜应用中的安全性和有效性。方法选择行无痛胃镜检查患者200例,男89例,女111例,年龄22～64岁,BMI 16～30 kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:传统胃镜咬口组(C组)和内镜专用口咽通气道组(K组),每组100例。C组从传统胃镜咬口置入胃镜,K组从内镜专用口咽通气道配套咬口内置入口咽通气道,通过其置入胃镜。术中如有体动或呛咳时,则追加丙泊酚0.2～0.4 mg/kg。记录检查前、胃镜达幽门时和苏醒时MAP、HR、SpO_2;记录进镜时间、检查时间、苏醒时间、PACU停留时间、胃镜置入一次成功例数、胃镜置入难易度,记录患者舒适度、镜检医师满意度和不良反应发生情况。结果与C组比较,胃镜达幽门时K组SpO_2明显增高(P0.05)。与检查前比较,胃镜达幽门、苏醒时两组MAP明显降低、HR明显减慢,胃镜达幽门时C组SpO_2明显降低(P0.05)。与C组比较,K组胃镜一次置入成功率明显升高、胃镜进镜时间和PACU停留时间明显缩短、丙泊酚维持剂量明显减少、低血压发生率明显降低、患者舒适度和镜检医师满意度明显升高(P0.05)。结论内镜专用口咽通气道可作为无痛胃镜的有效气道辅助装置,增加通气效率,降低麻醉药用量,加速无痛胃镜的实施,既确保了无痛胃镜的安全,也提高了无痛胃镜的效率。     

GE 64排VCT机故障检修一则

故障现象 GE Lightspeed 64 VCT扫描仪在扫描时无异常现象,当CT机关机并切断电源重新启动时,系统不能正常开机.主要故障现象:(1)机架定位灯在显示面板上的指示灯不间断闪烁.(2)按定位灯键机架不旋转且定位灯不亮.     

NYGGF4基因过表达对成熟脂肪细胞线粒体形态及动力学的影响

目的 探讨NYGGF4基因过表达对成熟3T3-L1脂肪细胞线粒体形态及动力学的影响.方法 以3T3-L1前体脂肪细胞为载体,建立NYGGF4基因稳定过表达细胞株,以空载质粒转染的细胞为对照,将前体脂肪细胞诱导分化为成熟脂肪细胞.采用透射电镜观察成熟脂肪细胞的线粒体形态,采用荧光定量PCR技术检测成熟脂肪细胞中线粒体融合基因(Mfn)1 mRNA、Mfn2 mRNA、线粒体动态相关基因(Drp)1 mRNA的表达水平.采用Western blot方法检测Mfn1蛋白、Mfn2蛋白、Drp1蛋白的表达水平.结果 1.电镜观察发现NYGGF4基因过表达的成熟脂肪细胞线粒体体积变小、数量明显减少,线粒体嵴断裂、减少、消失,部分线粒体肿胀,甚至呈空泡状;对照组成熟脂肪细胞的线粒体形态基本正常,线粒体嵴清晰可见,线粒体无明显肿胀、皱缩.2.NYGGF4基因过表达成熟脂肪细胞Mfn1 mRNA及Mfn1蛋白表达水平均显著高于对照组.3.NYGGF4基因过表达成熟脂肪细胞的Mfn2 mRNA、Drp1 mRNA及相应蛋白表达水平与对照组比较差异均无统计学意义.结论 在3T3-L1成熟脂肪细胞中,NYGGF4基因过表达可导致线粒体形态发生变化、数量减少,同时上调Mfn1 mRNA和Mfn1蛋白表达水平,提示NYGGF4基因在成熟脂肪细胞中过表达能影响细胞线粒体形态及动力学.