超声引导下PRP注射治疗肩袖损伤对局部炎症因子表达的影响

目的探讨超声引导下富血小板血浆(PRP)注射在部分肩袖损伤患者治疗中的安全性和有效性,及其对局部炎症因子表达的影响。方法选择2018年10月至2019年10月部分肩袖损伤患者84例,随机分为对照组和观察组,每组各42例。对照组采用超声引导注射玻璃酸钠,观察组注射等量自体PRP,1次/周,连续3周。比较两组治疗前,治疗结束后1、3和6个月疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和上肢功能Fugl-Meyer量表(FMA)评分,治疗前及治疗结束后1周和1个月局部炎症因子白介素(I)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-10和转化生长因子(TGF)-β,随访6个月肩袖再撕裂率。结果观察组治疗结束后1、3、6个月VAS评分逐渐降低,上肢FMA评分逐渐升高,且同时间点观察组VAS评分比对照组降低,FMA评分比对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步发现,观察组治疗结束后1周和1个月局部IL-6和TNF-a水平明显低于对照组,而IL-10和TGF-β水平明显高于对照组(P<0.05)。随访观察组肩袖再撕裂率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下PRP注射治疗部分肩袖损伤有较好的安全性和有效性,能显著降低关节疼痛,改善关节功能,降低复发率,可能与抑制局部炎症反应,促进关节修复有关。     

精索静脉曲张致不育机制的研究进展

精索静脉曲张(VC)是引起男性不育的常见病因,长时间及程度重的VC可以引起睾丸组织细胞损害,导致生精细胞本身及生精坏境的破坏,造成精子质和量的改变,从而造成不育.但VC引起不育的确切机制目前尚不清楚.其机制有很多假说,该文对近年来炎症、氧化应激、凋亡、血睾屏障和免疫异常、内分泌变化、血管活性物质毒性作用、相关分子变化等与不育关系的研究进展,进行了综述.     

膀胱癌中TFAP2C的表达及预后相关性分析

目的:应用生物信息学方法和实验验证确定转录因子TFAP2C在人类膀胱癌中的作用。方法:通过TCGA、Oncomine、GEPIA、The Human Protein Altas和Kaplan-Meier Plotter等数据库获得膀胱癌患者TFAP2C的转录信息和生存数据,分析TFAP2C在膀胱癌组织中的表达水平及与预后的关系。在si-TFAP2C转染膀胱癌5637细胞后,利用CCK8和划痕实验检验TFAP2C在膀胱癌细胞中的作用。用STRING数据库构建蛋白互作网络,用R软件对网络中的基因进行GO和KEGG富集分析,通过R软件将TFAP2C在TCGA膀胱癌样本中的表达情况进行GSEA富集分析并作免疫细胞浸润相关性分析。结果:TFAP2C在膀胱癌组织中高表达,且其高表达预示着膀胱癌患者的总体生存率较差（P＜0.05）。划痕和CCK8实验证明了TFAP2C可促进膀胱癌细胞的增殖和迁移(P＜0.05)。GSEA结果显示,TFAP2C的高表达样本富集于蛋白质分泌、有丝分裂纺锤体、PI3K/AKT/mTOR信号通路和mTORC1信号通路(FDR<0.1,|NES|>1,P＜0.05)。KEGG信号通路分析显示:TFAP2C与相关基因主要通路富集于ErbB信号通路、EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药性和膀胱癌等(P＜0.05)。GO功能富集分析显示:TFAP2C与相关基因的生物学过程主要富集于转录共激活因子活性、转录辅助调节因子活性和表皮生长因子受体结合等(P＜0.05)。结论:TFAP2C在膀胱癌中起促癌作用,表达水平上调和预后不良有关,TFAP2C可能是判断膀胱癌预后的生物标志物。     

胃肠道间质瘤的17例超声检查分析

胃肠道问质瘤（GIST）是近年来随着免疫组化及电镜技术的发展而提出的病理学概念,它包括了胃肠道平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神经鞘瘤等忆GIST仅占胃肠肿瘤的1．2％,大部分为良性,体积较小（直径≤2cm）的间质瘤常无症状,通常是在体检、内镜检查或作为伴发疾病检查时发现。随着瘤体增大,常可出现的临床症状有恶心、呕吐、腹痛、腹部包块、柏油样便和贫血。     

基于DICOM标准的超声图像归档与通讯系统的研制与初步应用

目的 开发超声图像归档与通讯系统(PACS)，实现超声成像设备的网络化，解决超声图像的存储和诊断报告书写的计算机化、标准化。方法 利用C 计算机语言开发超声图像工作站，获取、显示、处理和打印超声动静态图像，将科室内10台超声设备连接成医学数字影像传输(DICOM)网络；中心图像服务器和超声科信息管理系统服务器与各图像工作站组成计算机以太网，构成超声PACS；再通过交换机与医院Internet WWW服务器连接，实现超声彩色图文报告的院内发布。结果 成功实现了DICOM数字图像和高质量视频图像的获取、显示、处理和网络传送，与医院信息系统无缝连接，图像的中心存储，诊断报告书写计算机化以及共享打印等功能。结论 超声图像管理系统的应用提高了工作效率及管理水平，推动了医生工作模式的变革，方便了工作、科研和教学，提高了医疗服务层次。规范化、计算机化的诊断报告质量优于人工书写报告。     

腮腺多形性腺瘤与Warthin氏瘤的超声图像对比分析

目的 探讨腮腺多形性腺瘤与Warthin's瘤的超声表现特点.方法 回顾性分析经病理证实的43例腮腺多形性腺瘤(年龄15～72岁,平均41.5岁)与33例Warthin's瘤(年龄23～69岁,平均51.6岁)患者术前超声影像资料.比较两者在肿块部位、形态、边界、包膜、内部回声均匀度、有无钙化、分隔及血供分布上的不同.结果 多形性腺瘤共43个病灶,Warthin's瘤共47个病灶,两者在形态、边界以及血供分布上无统计学差异,多数为圆形或类圆形,边界清晰的病灶.但在回声强度、分隔和钙化上有明显差异,多形性腺瘤中低回声比例高于Warthin's瘤(81.4％vs36.2％,P＜0.05),分隔出现率低于Warthin's瘤(7.0％ vs 48.9％,P＜0.05),钙化出现率多形性腺瘤高于Warthin's瘤(11.6％ vs 0.0％,P＜0.05).结论 腮腺多形性腺瘤和Warthin's瘤在常规超声表现上有一定的相似性,但在病灶呈无回声且伴分隔时,应首先考虑为Warthin's瘤.     

肾后性梗阻致肾纤维化机制研究进展

肾纤维化是指各种原因引起正常肾组织结构破坏,被纤维组织取代的病理过程,主要表现为细胞外基质沉积,可引起肾功能减退或肾功能衰竭。急、慢性肾后性梗阻是肾功能损伤及肾纤维化的常见病因。肾后性梗阻致肾纤维化是多种因素共同作用的结果,可能涉及肾组织缺氧微环境,炎症介质释放及炎症细胞浸润,肾间质细胞活化及促纤维化因子释放等。本文就肾后性梗阻致肾纤维化机制的研究进展作一综述。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎YMDD变异的相关因素分析

目的分析拉米夫定治疗后慢性乙型肝炎酪氨酸(Y)、蛋氨酸(M)、天冬氨酸(D)、天冬氨酸(D)变异的相关因素.方法对169例经拉米夫定治疗12个月后的慢性乙型肝炎患者发生YMDD变异情况进行回顾性分析.采用荧光定量PCR和PCR产物测序等方法检测慢性乙型肝炎拉米夫定治疗前、治疗后HBV基因型、HBV DNA水平、HBeAg状态、ALT水平等指标.结果在169例患者中,基因型B共76例(44.97%),基因型C共93例(55.03%).拉米夫定治疗12个月后,46例(27.22%)患者发生YMDD变异,其中,基因型B变异27例(35.53%),基因型C变异19例(20.43%),两者有统计学差异(P<0.05).YMDD变异组患者治疗前HBV DNA水平显著高于YMDD未变异组[(7.26±0.58 vs6.44±0.65)log拷贝/ml,P<0.05].HBeAg阳性患者YMDD变异率显著高于HBeAg阴性患者(38.10%vs20.75%,P<0.05).YMDD变异组与未变异组在治疗前ALT水平上无明显差异[(136.09±28.21 vs 124.15±26.52)U/L,P>0.05].结论拉米夫定治疗慢性乙型肝炎发生YMDD变异与HBV基因型、HBV DNA水平、HBeAg状态等密切相关.拉米夫定治疗前,检测HBV基因型、HBV DNA水平,HBeAg状态等指标对慢性乙型肝炎抗病毒治疗具有重要意义.     

彩色多谱勒超声在诊断小儿胡桃夹现象中应用价值

为评价彩色多谱勒超声对小儿胡桃夹现象的诊断价值 ,将随机选择的20例小儿按左肾静脉 (LRV)内径与腹主动脉和肠系膜上动脉间LRV前后径比值 (a/b)≥3和<3分为对照组A组与B组 ;与8例临床诊断胡桃夹现象的小儿进行二维及彩色多谱勒超声对比研究 ,并按简化柏努力方程计算LRV与下腔静脉的压力差 ( p) ;部分病例组患儿直立试验后重复以上检查。结果显示 ,病例组b段多谱勒测值流速(144.13±38.6)cm/s,a段流速(8.68±4.22)cm/s,与对照组比较差异明显 ,对照组A组和B组之间比较差异无显著性 ;病例组 p :(8.79±4.94)mmHg ,对照组 p<3mmHg。提示彩色多谱勒超声在诊断小儿胡桃夹现象中具有重要的应用价值 , p>3mmHg可作为小儿胡桃夹现象的一个诊断条件     

超声诊断左锁骨下动脉闭塞1例

1病历简介患者,男,56岁。体检发现左上肢无法测及血压来院就诊,平时无任何不适症状。使用sequoia-512多普勒彩超仪8MHz高频探头探查发现:左侧腋,肱动脉频谱单相,血流速减低,呈四肢动脉狭窄远端血流信号改变(图1)。追踪扫查左锁骨下动脉起始段实变,其内回声增强,内径约1.16cm;CDFI显示该处无血流信号流入(图2)。而左侧椎动脉血流完全反向,血逆流入该侧锁骨下动脉(图3)。图1肱动脉血流频谱单相,流速减慢,呈狭窄后远端血流改变。图2左锁骨下动脉起始段管腔实变,无血流信号流入。图3椎动脉血流完全反向,逆流入锁骨下动脉。2讨论锁骨下动脉狭…