布地奈德与硫酸特布他林合雾化吸入治疗小儿肺炎效果探讨

目的:探讨布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿肺炎的临床效果。方法:选取2015年1月～2018年1月我院收治的100例小儿肺炎患儿为研究对象,根据入院顺序分为对照组和观察组各50例。观察组给予布地奈德联合硫酸特布他林联合雾化吸入治疗,对照组仅给予布地奈德雾化吸入治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗前,两组肺功能指标比较无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC、PEF均高于对照组(P0.05);观察组咳嗽、喘息、肺湿啰音消失时间以及住院时间均明显低于对照组(P0.05)。结论:布地奈德与硫酸特布他林联合雾化吸入治疗小儿肺炎效果显著,可明显改善患儿肺功能,缩短临床症状及体征消失时间,促进患儿早日康复,临床应用价值显著。     

小儿智力糖浆联合盐酸哌甲酯片治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效观察

目的探讨小儿智力糖浆联合盐酸哌甲酯片治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床疗效。方法选择2012年1月—2014年12月重庆市开县人民医院儿科收治儿童注意缺陷多动障碍患者90例,随机分为对照组和治疗组,每组45例。对照组患者口服盐酸哌甲酯片,2片/次,1次/d。治疗组患者在对照组的治疗基础上口服小儿智力糖浆,10 m L/次,2次/d。3周为1个疗程,全部患者均治疗3个疗程。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后Conner行为评定量表各因子评分及不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为77.78%、88.89%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者冲动多动、多动指数、学习问题、品行问题、焦虑、身心问题评分均较较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组治疗后各评分均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论小儿智力糖浆联合盐酸哌甲酯片治疗儿童注意缺陷多动障碍,能够显著提高临床疗效,且无严重不良反应,具有一定的临床推广价值。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并注意缺陷多动障碍患儿临床特征分析

目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并注意缺陷多动障碍患儿的临床表现情况,从而对临床特征进行分析.方法:随机选取2016年1 月至2019年1 月重庆市开州区人民医院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并注意缺陷多动障碍患者60例作为研究对象,根据是否合并注意缺陷多动障碍分为观察组和对照组,每组30例,合并注意缺陷多动障碍为观察组,不合并为对照组,对2组患者的定量指标差异进行比较,包括:(睡眠障碍、身体情况、情绪障碍、多巴胺水平、去甲肾上腺素水平),对不同年龄的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并注意缺陷多动障碍患儿的睡眠监测指标进行比较,(AHI、SaO2).结果:观察组患者的睡眠障碍评分、身体情况评分、情绪障碍评分高于对照组,多巴胺水平高于对照组,去甲肾上腺素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着年龄的增长,患者的AHI水平在逐渐提升,SaO2 则在逐渐降低.结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并注意缺陷多动障碍患儿的睡眠质量、身体健康以及心理情况均难以控制,多巴胺的水平升高,可以与并发症相关.     

C反应蛋白和甲胎蛋白在新生儿黄疸中的表达意义

目的：探讨C反应蛋白（CRP）和甲胎蛋白（AFP）在新生儿黄疸中的表达意义。方法选取2013年6月至2014年6月在该院生产的新生儿黄疸患儿167例,分为病理性黄疸组（n＝105）和生理性黄疸组（n＝62）,另取同期健康的新生儿60例为对照组。检测3组新生儿血清中胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、CRP和AFP水平以及病理性黄疸组患儿治疗前后 TBIL、DBIL、CRP和AFP水平。CRP、AFP与 TBIL、DBIL、间接胆红素（IBIL）水平间的相关性采用Spearman分析。结果与对照组比较,病理性黄疸组患儿血清中TBIL、DBIL、IBIL、CRP和AFP水平均显著升高（P＜0．05）;与生理黄疸组患儿比较,病理性黄疸组TBIL、IBIL、CRP和AFP水平显著升高（P＜0．05）。治疗后病理性黄疸组患儿TBIL、DBIL、IBIL、CRP和AFP水平均显著性下降（P＜0．05）。CRP 与 TBIL、IBIL 水平呈正相关性[rs（CRP‐TBIL）＝0．371、P（CRP‐TBIL）＝0．024,rs（CRP‐IBIL）＝0．392、P（CRP‐IBIL）＝0．018]。AFP水平与 TBIL、DBIL、IBIL 水平呈正相关性[rs（AFP‐TBIL）＝0．613、P（CRP‐TBIL）＜0．001,rs（AFP‐DBIL）＝0．053、P（AFP‐DBIL）＝0．042,rs（AFP‐IBIL）＝0．406、P（AFP‐IBIL）＝0．018]。结论 CRP、AFP水平在新生儿黄疸中升高,且CRP与AFP升高水平与新生儿黄疸病理相关,可作为判断新生儿黄疸的独立因素。     

左乙拉西坦治疗小儿癫痫的价值分析

目的研究左乙拉西坦治疗小儿癫痫的价值,为临床提供指导。方法选择从2017年12月—2018年12月收治的40例癫痫患儿纳入此次研究工作,按照数字随机分方式将其划分成两组,命名为实验组与对照组,各有20例。对照组接受奥卡西平治疗,实验组接受奥卡西平联合左乙拉西坦治疗,对比两组患儿临床治疗效果、不良反应发生率。结果经比较,实验组临床治疗效果比对照组高,不良反应发生率低于对照组,有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论采用左乙拉西坦治疗小儿癫痫,可以不断提升临床疗效,且用药安全性较高。     

早期母乳及母乳强化剂喂养对极低出生体重儿生长发育和营养状态的影响

目的 分析早期母乳及母乳强化剂喂养对极低出生体重儿(VLBWI)生长发育和营养状态的影响,为临床应用提供参考依据。方法 选取2016年1月—2019年5月重庆市开州区人民医院新生儿重症监护室收治的300例VLBWI为研究对象,根据喂养方式的不同分为母乳组、母乳及母乳强化剂组、早产儿配方奶组、母乳及早产儿配方奶组,比较四组VLBWI的生长发育、营养状况以及并发症发生情况。结果 生长指标的比较中,四组VLBWI平均体重增长率、平均身长周增长率、平均头围周增长率以及恢复至出生体重时间比较,差异均无统计学意义(F=0.083、1.217、1.225、1.512,P＞0.05);并发症的比较中,母乳及母乳强化剂组VLBWI喂养不耐受率及坏死性小肠结肠炎明显低于早产儿配方奶组、母乳及早产儿配方奶组(χ²=14.620、10.170、6.996、5.042,P＜0.05),在支气管肺发育不良、院内感染及视网膜病变方面,四组间比较差异无统计学意义(χ²=1.542、0.896、0.779,P＞0.05)。结论 采用早期母乳及母乳强化剂的喂养方式,不会影响极低出生体重儿的生长发育及营养状况,可以降低喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎并发症的发生率,可在临床大力推广应用。     

喘憋性肺炎并心力衰竭合并右侧膈疝、右侧肾脏移位1例

患儿，男，8个月。因咳嗽、气喘4天，加重半天于2002年1月就诊。患儿出生时无窒息史。既往体健。否认肺炎、气管炎及反复咳嗽病史。否认异物吸入史及突发剧烈呛咳史，否认青紫史。入院查体：体温36．2cI=，呼吸急促，三凹征阳性。口唇略绀，咽部充血。双侧胸廓对称，呼吸运动相等，触觉语颤双侧无明显差异，叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，双肺满布哮鸣音及中小水泡音。心率170次／分，节律规整，心音稍低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆，肝脏肋下2cm，脾未及肿大。     

吸入一氧化氮治疗新生儿持续性肺动脉高压研究进展

新生儿持续性肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)是胎儿从宫内生活过渡到宫外生活期间,肺动脉压力及肺血管阻力持续升高导致血液经过卵圆孔和(或)动脉导管的右向左分流,临床表现为严重紫绀、进行性低氧血症的严重新生儿疾病。最新研究报道PPHN发病率为2/1 000活产婴儿,病死率为11.6%[1]。临床研究[2]和Meta分析[3]证实吸入一氧化氮(inhaled     

浅谈破伤风患者的护理体会

2002年1月～2004年1月我院共收治33例破伤风患者，现将我们对破伤风患者的护理体会报告如下。     

脑三叉神经血管瘤病一例

患儿女,5个月,因左侧肢体抽搐6h于2000年10月入院。患儿于入院前无明显诱因出现哭闹不安,呈阵发性,继而左侧上下肢频繁抽动,为阵发性,每次持续半分钟至数分钟不等,有时伴有左侧口角及眼睑抽动,右侧肢体无明显抽搐。抽搐时意识不清,无大小便失禁。给予钙剂治疗无效。患儿系第1胎