宫内感染HBV婴儿接种乙肝疫苗免疫失败的机理和预后研究

为了解宫内受乙型肝炎（简称乙肝）病毒（ＨＢＶ）感染婴儿接种乙肝疫苗导致免疫失败的机理和预后，用植物血凝素（ＰＨＡ）作淋巴细胞增殖试验，用ＨＢＶ前Ｓ２多肽特异性扩增ＨＢＶＤＮＡＳ区基因并分析其变异情况。对４９７名携带ＨＢＶ母亲所生新生儿单纯接种乙肝疫苗，并对携带ＨＢＶ母亲产前注射免疫球蛋白（ＨＢＩＧ）（妇产组）；对携带ＨＢＶ产前不注射ＨＢＩＧ母亲所生４９０名新生儿生后注射ＨＢＩＧ加乙肝疫苗（中山组）。两组均随访４～６年。结果显示，妇产组ＨＢＶ的宫内感染率为１４．３％，中山组ＨＢＶ的宫内感染率为５．７％；淋巴细胞增殖试验显示宫内感染ＨＢＶ后其细胞免疫功能不足，Ｔ淋巴细胞对ＨＢＶ的特异性刺激源处于免疫耐受状态。孕妇产前多次注射ＨＢＩＧ能有效减少ＨＢＶ的宫内感染；在受宫内ＨＢＶ感染的儿童中存在着乙肝病毒变异，感染变异病毒是接种乙肝疫苗免疫失败的重要原因，并易发展为慢性乙型肝炎     

水痘的流行病学及临床特点

我院1980～1996年住院水痘患儿140例．分析其发病年龄，性别，发病季节，水痘接触史，并发症的发生等，可以看出近年来水痘的住院病人数，并发症数有所上升。发病年龄以学龄前期及学龄期儿童为多。发病季节一年四季散发，以冬春为甚。结合文献提示除了消毒隔离及治疗外．用水痘减毒活疫苗是预防水痘的有效措施。一、临床资料1一般资料1980～1996年水痘住院患儿140例，其中男78例，女62例。有水痘接触史68例。发病年龄≤6月6例（429％），6月～1岁6例（4．29％），1～2岁11例（786％），2～3岁10例（71），3～6岁58例（4143％），6～13岁49例…     

婴儿肝炎综合征肝脏病理及临床分析

目的了解婴儿肝炎综合征(简称婴肝)患儿的肝脏病理改变.方法对16例婴肝患儿肝穿刺活检,并与临床诊断比较.结果病理及临床所示肝硬化符合率较高,以乙肝病毒感染为主,共11例.肝脏病理结果自肝细胞肿胀、点状坏死,直至纤维结缔组织增生均可见到,并观察到1例患儿4年后再次复查肝穿刺检查,已由慢性活动性肝炎(CAH)转为慢性迁延性肝炎(CPH).结论肝穿刺病理检查为小儿肝脏疾病不可缺少的诊治手段,应当大力提倡.     

小儿肝穿刺临床与病理诊断及病理分级分期的60例对比

通过分析 60例小儿肝穿刺病理类型 ,强调了小儿肝损害疾病中病理诊断的重要性 ,为了解慢性肝炎在病变各期组织学变化及其与临床的关系 ,我们采用Ｓｃｈｅｕｅｒ推荐标准[1] 及 1995年所制订的病毒性肝炎防治方案[2 ] ,对其中 30例慢性肝炎进行了肝脏病理组织分级分期诊断 ,并与临床诊断相比较。材料和方法病例来源　 1986～ 1995年拟诊肝炎收住于本院传染科为确定诊断而实施肝穿刺者 60例 ,女 18例 ,男 4 2例。年龄分布为 1月～ 12岁。病理报告急性肝炎 (ａｃｕｔｅｈｅｐａｔｉｔｉｓ ,ＡＨ ) 13例 ,慢性肝炎(ｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔ…     

思密达治疗婴幼儿急性轮状病毒肠炎的对照研究

为了评价思密达治疗婴幼儿急性轮状病毒肠炎的效果，选择我院肠道门诊年龄在6月－24月、病程在3天内、未使用过微生态药物和抗生素的急性轮状病毒肠炎患儿共182例，按随机编号分别给予口服思密达或庆大霉素片剂。结果共有165例完成本试验。思密达治疗组6天治愈率为98．9％，对照组为90．9％，两组差异有统计学意义（精确概率P＝0．026）。按时序检验思密达治疗组的平均疾病恢复时间为3．0天，对照组为4．0天，两组差异有统计学意义（时序检验χ^2=10.78,P=0.001)。提示口服思密达治疗婴幼儿急性轮状病毒肠炎与对照组疗效相比，差异有显著性。     

计划免疫的现状及进展

计划免疫的现状及进展朱启段恕诚计划免疫是指按年龄进行有计划的常规免疫接种，是降低儿童急性传染病发病率和保障儿童健康的关键。联合国儿童基金会将计划免疫作为适宜技术和措施在全球范围内推广。世界卫生组织（ＷＨＯ）早在７０年代就提出扩大免疫规划（ｅｘｐａｎ...     

小儿流行性腮腺炎回顾性临床流行病学分析

小儿流行性腮腺炎回顾性临床流行病学分析上海医科大学儿科医院张公惠，朱启，曾玫，段恕诚流行性腮腺炎（简称流腮）仍是儿童时期的主要传染病之一。本文对近十二年来在我院传染病门诊及住院病例作回顾性分析，以了解其临床流行病学的特征。材料与方法一、病例来源从１９...     

重组乙型肝炎基因疫苗对阻断母婴传播免疫效果的长期随访

已知血源乙型矸炎疫苗（简称血源疫苗）能有效地阻断乙型肝炎传播，个体接种后的免疫效果可持续至少３年。我们对血清ＨＢｅＡｇ阳性和ＨＢｓＡｇ携带者母亲分娩的１０６名新生儿随机分为二组，分别接受美国提供的由酵母菌提取的重组乙型肝炎基因疫苗（简称重组疫苗）和国产血源疫苗，以等剂量和同样的免疫顺序，作对照试验，分析二者对阻断母婴传播的长期效果。以保护性抗体的滴≥１０ｍＩＵ／ｍｌ的持续存在分析保护效果，指出重组