海南省2012—2020年小儿肺炎支原体感染多中心流行病学特征分析

目的 分析海南省小儿肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae, MP）感染的流行病学特征（季节、年龄、性别、混合感染及临床表现等），为本省预防和控制小儿MP感染提供流行病学循证医学依据。方法 选择2012年3月—2020年2月在海南省多家医院儿科住院的呼吸道感染患儿，应用间接免疫荧光法，检测血清中MP、嗜肺军团菌、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、Q热立克次体、副流感病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒等病原体的IgM抗体。血清MP-IgM抗体阳性定义为MP感染，对MP感染病例的流行病学和临床资料进行回顾性分析。结果 本项目符合入选条件患儿共35 731例，血清MP-IgM检测总阳性率39.12%(13 978/35 731),2012—2020年各年的MP-IgM阳性率分别为48.39%、56.23%、56.62%、47.04%、29.71%、24.14%、47.55%、36.84%和24.46%,2013年、2014年MP-IgM阳性率高于其他年份（P<0.05）。海南省夏季MP-IgM阳性率（41.34%）最高，冬季阳性率（35.77%）最低（P<0.05...     

健康教育联合补锌对轻中度铅中毒儿童防治教育的效果评价

目的探讨健康教育联合补锌对轻中度铅中毒儿童防治教育的效果评价。方法选取轻中度铅中毒儿童92例,采用随机数字表分为对照组和观察组,每组46例,对照组采用补锌干预,观察组在对照组基础上联合健康教育干预。干预12个月后比较两组血铅、肝功能、症状消失时间、依从性。结果观察组干预后4、8及12个月血铅水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预12个月后丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(Tbil)、碱性磷酸酶(ALP)及谷氨酰转肽酶(GGT)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预后厌食、腹胀腹痛、夜寐不安、多动及注意力不集中消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预后康复锻炼、定期复查、按时用药、饮食依从率均高于对照组(P0.05)。结论健康教育联合补锌用于防治轻中度儿童铅中毒患者,临床疗效明显。     

人副流感病毒相关下呼吸道感染患儿支气管肺泡灌洗液T细胞活化增强的临床意义

目的:探讨人副流感病毒(HPIV)相关下呼吸道感染(LRTIs)患儿的支气管肺泡灌洗液(BALF)中各种细胞因子以及T细胞活化在急性期和恢复期的变化及临床意义。方法:选取37例LRTIs儿童作为研究对象,采集患儿急性期和恢复期BALF样本。根据严重程度指数(IOS)评估患儿急性期时疾病严重程度,将患儿分为轻度、中度和重度。采用多重实时荧光聚合酶链反应(PCR)分析BALF样本中HPIV基因型(1～4)。采用流式细胞术分析BALF样本中T细胞亚群(CD3⁺、CD69⁺、CD25⁺和HLA-DR⁺)。采用酶联免疫吸附法检测BALF样本中白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)。结果:HPIV-3基因型的检出率最高,为83.78%(31/37)。急性期样本中全血白细胞计数、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数较恢复期升高,但血红蛋白水平和红细胞计数降低(P<0.05);与恢复期相比,急性期BALF样本中CD3     

2018—2020年东方市急性上呼吸道感染儿童病例呼吸道合胞病毒流行特征分析

目的 对急性上呼吸道感染儿童病例呼吸道合胞病毒流行情况进行监测,为儿童急性上呼吸道合胞病毒感染防治工作提供参考依据。方法 以2018年1月至2020年12月东方市某医院急性上呼吸道感染就诊的≤14岁儿童为研究对象,采用信息登记表收集儿童性别、年龄、症状发生时间、临床症状等,并采集儿童静脉血用于呼吸道合胞病毒抗原检测,采用描述流行病学分析方法对结果进行分析。结果 纳入急性上呼吸道感染就诊儿童病例共3 825例,男童2 017例,女童1 808例。年龄0~14岁,平均（5.9±3.4）岁。冬季发病时间所占比例最大,占35.8%,其次为秋季,占26.8%,临床症状以局部症状为主,占54.1%,以门诊病例为主,占68.4%。检出呼吸道合胞病毒抗原阳性1 456例,阳性率为38.1%,呼吸道合胞病毒A、B型阳性分别为747、709例,共同流行为主。2018—2020年不同年份呼吸道合胞病毒抗原阳性率、呼吸道合胞病毒A、B型分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。性别、年龄、发病时间、临床症状和住院时间不同的急性呼吸道感染病例呼吸道合胞病毒检出率差异均有统计学意义（P<0.05或 P<0.01）,性别、临床症状和住院时间不同的病例呼吸道合胞病毒A、B型分布差异有统计学意义（均P<0.01）。结论 2018—2020年东方市急性上呼吸道感染儿童病例呼吸道合胞病毒抗原阳性率较高,在性别、年龄、发病时间、临床症状、住院时间方面具有一定的流行特征,对儿童急性上呼吸道合胞病毒感染防治工作具有重要的指导意义。     

2012-2020年海南省小儿腺病毒呼吸道感染多中心流行病学特征分析

目的 了解海南省小儿急性呼吸道感染(ARI)中腺病毒(ADV)感染的流行病学特征,为预防和控制小儿ADV感染提供参考。方法 选择2012年3月-2020年2月在海南省多家医院儿科住院的ARI患儿40 587例,所有患儿均在入院时采取静脉血,采用间接免疫荧光法检测血清中ADV、肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、Q热立克次体等9种呼吸道病原体IgM抗体,血清ADVIgM抗体阳性定义为ADV感染,对ADV感染病例的流行病学和临床资料进行回顾性分析。结果 40 587例ARI患儿血清ADV-IgM检测总阳性率为1.90%(771/40 587)。2012-2020年各年的ADV-IgM阳性率分别为0.35%、5.31%、1.24%、0.17%、0.67%、1.49%、2.45%、1.92%和1.67%,其中2013、2018年的ADV-IgM阳性率显著高于其他年份,各年间ADV-IgM阳性率差异有统计学意义(χ²=260.60,P<0.05)。女性ADV-IgM阳性率为2.09%,显著高于男性1.79%,差异...     

海南省2012—2021年儿童RSV急性呼吸道感染流行病学特征分析

［摘要］　目的　分析海南省儿童呼吸道合胞病毒（RSV）急性呼吸道感染（ARTI）的流行病学特征,为预防和诊治儿童RSV感染提供参考。方法　收集2012年3月至2021年12月于海南省多家医院住院治疗的59 312例ARTI患儿的临床资料,对RSV感染病例的流行病学和临床资料进行回顾性分析。采用间接免疫荧光法检测血清中RSV、肺炎支原体、嗜肺军团菌、肺炎衣原体、腺病毒、Q热立克次体、副流感病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒等九项呼吸道病原体IgM抗体。结果　59 312例ARTI患儿的RSV-IgM阳性率为2.07%（1 226/59 312）。2016—2018年RSV-IgM阳性率呈上升趋势,并在2017年、2018年达到高值,分别为4.46%、5.20%,随后呈下降趋势。男性ARTI患儿的RSV-IgM阳性率显著高于女性（2.21% vs 1.82%; χ²=10.714,P<0.001）。夏季ARTI患儿RSV-IgM阳性率最高（2.59%）,秋季最低（1.70%）。1 226例RSV-IgM阳性患儿中,单纯RSV-IgM阳性485例（39.56%）,混合感染741例（60.44%）。其中合并1种其他病原体感染505例（41.19%）,合并2种其他病原体感染191例（15.58%）,合并3种其他病原体感染45例（3.67%）。对于RSV-IgM阳性患儿,以临床诊断为肺炎的占比最高,以咳嗽为最常见的临床症状。混合感染患儿发热的发生率高于单一RSV感染者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　海南省2012—2021年住院ARTI患儿RSV-IgM总阳性率为2.07%。RSV感染以夏季发病率最高,秋季发病率最低。各年龄段均有RSV感染发生,其中婴儿期RSV感染率最高,学龄期最低。男性RSV感染率高于女性。RSV感染常合并1种病原体感染,多为肺炎支原体。RSV感染临床症状主要为咳嗽、发热、鼻塞、流涕、喘息和气促。     

白血病化疗患儿医院感染的预防效果分析及护理

白血病是临床较常见的肿瘤之一,有较高的死亡率.目前,白血病患儿的治疗方式以化疗为主,虽然有一定的治疗效果,但由于患儿自身的呼吸、免疫等系统器官发育还不够完善,应用化疗药物会进一步降低患儿的免疫功能,从而导致患儿极易发生口腔感染、呼吸道感染等医院感染,严重影响白血病化疗患儿的预后水平[1].因此,本研究为了更好地分析对白血病化疗患儿医院感染的预防效果与护理,特在本院选取2015年11月-2016年11月白血病化疗患儿120例,收集资料进行分析,现将结果报道如下.     

喜炎平治疗轮状病毒肠炎的临床疗效

目的:讨论分析喜炎平治疗轮状病毒肠炎的临床效果。方法:采用随机分组方法将140例轮状病毒肠炎患者分为治疗组和对照组,对照组给予常规的补液、止泻等对症治疗,治疗组在对照组基础上加用喜炎平注射液治疗,治疗72 h后观察两组患者大便情况以及全身其他临床表现有无好转,并进行比较。结果:对照组和治疗组在疗效观察方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),后者明显优于前者,有效率高达92.86%。结论:喜炎平治疗轮状病毒肠炎疗效显著,十分具有发展应用前景。     

布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗小儿慢性咳嗽60例临床观察

目的:观察布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效。方法:选取120例小儿慢性咳嗽的患者,随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者采用布地奈德治疗;观察组在对照组基础上给予复方异丙托溴铵治疗。对两组患者临床效果进行观察比较。结果:观察组患者总有效率为93.33%,明显高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:小儿慢性咳嗽患者采用布比奈德联合复方异丙托溴铵治疗疗效较好,值得临床推广应用。     

2012—2021年海南地区儿童常见呼吸道病原体流行情况分析

目的 分析海南省儿童急性呼吸道感染（acute respiratory tract infections,ARTI）常见呼吸道病原体的流行病学特征,为预防和诊治儿童ARTI提供参考。方法 选择2012年3月—2021年12月在海南省多家医院儿科住院治疗的ARTI患儿,采用间接免疫荧光法检测患儿血清甲型流感病毒(FluA)、乙型流感病(FluB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒（ADV)、副流感病毒(PIV)、肺炎支原体(Mp)、肺炎衣原体(Cp)、嗜肺军团菌(Lp)、Q热立克次体（COX）9种病原体的IgM抗体,某种病原体IgM抗体阳性定义为该种病原体感染,对呼吸道感染病例的流行病学和临床资料进行回顾性分析。结果 本研究符合入选条件患儿共59 312例,IgM阳性患儿检出率为37.69%(22 357/59312)。FluA、FluB、RSV、ADV、PIV的IgM阳性占总阳性率的35.23%(9 953/28255);前3位病原体Mp、FluB、PIV阳性占IgM总阳性率86.54%(24451/28255),其检出率分别为28.58%(16953/59312)、9.50%(563...