如何搞好手术室的感染控制工作

在医院感染环境中，手术室是最易引起感染的地方，大部分病人体质弱，抵抗力低，手术中的器械物品直接接触病人的伤口，最易引起医源性感染。引起感染的途径还有空气、器械、用药、手术人员的手，以及各种消毒液。同时．医院感染严重影响医疗质量及医院声誉，增加患者痛苦和延长患者住院天数，增加患者的经济负担。因此，作好手术室的感染控制工作是必不可少的。是控制医院感染的重要环节。     

登革病毒甲基纤维素微量蚀斑技术的建立

目的建立登革病毒甲基纤维素微量蚀斑技术。方法将4株登革病毒接种于C6/36细胞内,5-7d后染色,观察蚀斑情况并计数。将测得值与组织培养半数感染量测定结果比较。结果登革病毒甲基纤维素微量蚀斑技术重复性好,比组织培养半数感染量法敏感。结论甲基纤维素徽量蚀斑技术可靠易行,可用于登革病毒滴定。     

人微小病毒B19感染者血清生化改变的初步分析

目的研究感染人微小病毒 Ｂ１９（ＰＶＢ１９）的病毒性肝炎患者的血清生化改变情况。方法用巢式聚合酶链式反应法 检测病毒性肝炎患者和对照者的共 ４７３份血清中的 ＰＶＢ１９ ＤＮＡ,对 ＰＶＢ１９ ＤＮＡ阳性血清进行血清生化测定并对多 项生化指标进行多元统计分析。结果共检出 １７份 ＰＶＢ１９ ＤＮＡ阳性血清。 １７份血清中多项离子、肌酐、尿酸、葡萄糖、 乳酸脱氢酶等的水平正常,而尿素氮、胆红素、蛋白、肝脏酶的水平大多偏离正常值;经多元统计分析发现临床诊断为病 毒性肝炎的ＰＶＢ １９感染者与有其他症状的ＰＶＢ１９感染者在肝细胞受损程度及肝功能不全程度上有显著性差异。结 论感染ＰＶＢ１９不会引起离子水平、肾功能、糖代谢水平等的改变,但病毒性肝炎患者感染ＰＶＢ １９后血清生化改变与 其他患者不同,是否可用血清肝脏酶和胆红素水平的异常作为ＰＶＢ１９感染的辅助诊断还需进一步研究。     

生物素-亲合素斑点免疫金渗滤试验检测血清中登革病毒4型抗原

目的建立用斑点免疫金渗滤试验（ＤＩＧＦＡ）检测血请中登革病毒抗原的方法。方法一株ＤＶ４型特异性单克隆抗体点加于硝酸纤维膜上,以捕获血清中的ＤＶ４抗原。借助黄病毒组反应性单克隆抗体、生物素化革抗鼠ＩｇＧ抗体、金标ＳＰＡ和金标亲合素,建立用ＤＩＧＦＡ检测血清中登革病毒抗原的方法。结果常规ＤＩＧＦＡ检测的敏感性高于病毒分离,而生物素一亲合素ＤＩＧＦＡ（ＢＡ－ＤＩＧＦＡ）的敏感性又高于常规的ＤＩＧＦＡ。常规ＤＩＧＦＡ可检测到５、０ＴＣＩＤ５０的病毒抗原,ＢＡ－ＤＩＧＦＡ可检测到４３ＴＣＩＤ５０的病毒抗原。结论作者建立的ＢＡ－ＤＩＧＦＡ简便、快速、敏感、特异,可用于快速诊断登革病毒４型感染。     

保留盆腔自主神经的直肠系膜全切除术对患者术后排尿和性功能的影响

目的　研究保留盆腔自主神经的直肠系膜全切除术后患者的排尿和性功能。方法　将 63例DukesA、B期直肠癌患者随机分为对照组 (2 9例 )和研究组 (3 4例 )。对照组行Miles手术 (13例 ) ,Dixon手术 (16例 ) ;研究组行保留盆腔自主神经的直肠系膜全切除术 ,保留肛门 2 5例 ,未保留肛门 9例。观察比较 2组患者术后自主排尿的情况 ,膀胱残余尿量及性功能。结果　研究组患者术后轻、中、重度排尿障碍的发生率分别为 11.8%、5 .9%和 0 ,明显低于对照组 (2 4.1%、2 0 .7%和 3 .5 % )。研究组中 17例男性患者术后 2例 (11.8% )阴茎不能勃起 ,4例 (2 3 .5 % )不能完成性交及射精 ;17例女性患者术后 1例 (5 .9% )性交时阴道湿润性差 ;7例男、女患者 (2 0 .6% )术后不能体会性高潮。对照组中 15例男性患者术后 11例 (73 .3 % )阴茎不能勃起 ,13例 (86.7% )不能完成性交及射精 ;14例女性患者术后 6例 (4 2 .9% )阴道湿润性差 ;2 5例男、女患者 (86.2 % )术后不能体会性高潮。研究组男、女患者术后性功能障碍发生率显著低于对照组。结论　保留盆腔自主神经的直肠系膜全切除术能较好保留直肠癌患者术后的排尿和性功能。     

致癌物诱导恶变细胞中线粒体高变区序列分析

目的检测苯并（a）芘代谢产物反式二羟环氧苯并芘（反式-BPDE）及结晶型硫化镍（NiS）诱发永生化人支气管上皮细胞系（16HBE）恶性转化过程中线粒体DNA控制区序列变化。探讨线粒体DNA控制区在环境致癌物苯并（a）芘及硫化镍致癌作用中是否存在靶分子序列。方法 应用银染PCR-单链构向多态性（SSCP）方法及测序方法分析恶变细胞中线粒体DNA高变区的序列变化。结果 经反式-BPDE和NiS诱导恶变的人支气管上皮细胞系线粒体高变区均未发现异常改变。结论 线粒体基因控制区可能并非是化学致癌物诱发肺癌的靶序列。     

脑膜炎大肠埃希菌侵袭素IbeA结合多肽的初步研究

目的脑膜炎大肠埃希菌（E．coli）侵袭素IbeA通过与脑微血管内皮细胞表面受体结合,从而介导细菌穿透血脑屏障引起新生儿细菌性脑膜炎。为通过肽库筛选获得与IbeA蛋白结合的多肽,建立噬菌体随机肽库筛选IbeA结合多肽模体的方法。方法首先制备靶分子,用PCR扩增出全长ibeA基因序列,克隆至表达载体pET28a中,转化大肠埃希菌BL21（DE3）．经IPTG诱导表达出带有His-tag的目的蛋白,经变性复性后通过Ni^2＋-NTA亲和层析柱得到纯度达90％的重组蛋白。然后以固相化IbeA重组蛋白为靶亲和筛选噬菌体线性12肽库。结果经过3轮淘选,得到能和IbeA结合的24个重组噬菌体克隆;挑选15个亲和力高的克隆进行DNA测序,对比分析所得的短肽序列。固相Fmoc法合成短肽,并进行结合实验、阻断实验和竞争抑制实验。绪论以重组表达的IbeA融合蛋白为靶筛选得到的重组噬菌体十二肽克隆,能够和IbeA蛋白结合,为IbeA蛋白结合多肽。结果提示所筛选的阳性噬菌体克隆及其合成肽可能模拟IbeA受体表位的结构。     

虚拟仿真实验在医学微生物实验混合式教学中的应用

该研究采用线上虚拟仿真实验教学系统结合传统教学,与单纯传统教学和线上虚拟教学比较,初步探索虚拟仿真实验教学在医学微生物实验混合式教学中应用的可行性.选取在校348名学生作为传统教学组、448名学生作为虚拟教学组和127名学生作为混合教学组,课程完成后向学生发放问卷进行教学效果调查.超过80％的学生对混合式实验教学效果持...     

兰州市中学生屈光状况及其影响因素的调查分析

目的:调查兰州市中学生屈光不正的发病率并探讨近视发病的危险因素。方法:采用前瞻性调查设计,对抽样的学生进行有关家庭因素及用眼状态的问卷调查,并进行视力测量以及包括裂隙灯、视网膜镜、矫正视力等的全面眼部检查。采集各项指标,输入应用程序,采用SPSS11.0软件进行统计分析。结果:在2256名年龄介于15～19岁的学生中,2037名(90.3%)学生患有屈光不正。近视是引起屈光不正的首要原因(1951/2256,86.5%),散光为第二位原因(921/2256,40.8%),弱视(10/2256,0.4%)、斜视(5/2256,0.2%)、远视(4/2256,0.2%)和其它眼病的发病率相对较低。在患有屈光不正的学生中约有95.3%在接受调查前已经佩戴眼镜。年龄、性别、用眼状态及家族史是近视发病的危险因素。结论:兰州市中学生屈光不正发病率及其发病的危险因素与国内其它地区类似,采取一定的干预措施保护中学生的视力是有必要的。     

年龄校正Charlson合并症指数对髋部骨折病人内科并发症的预测效果分析

目的 探讨年龄校正Charlson合并症指数（age-adjusted Charlson comorbidity index,ACCI对髋部骨折病人内科并发症的预测效果。方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月于天津医院住院治疗的1 062例髋部骨折病人的资料,其中男317例,女745例,年龄为（69.81±13.43）岁。对病人住院病历资料进行回顾性ACCI评分,计算出每个病人的ACCI总评分,将其归类为低危0～2分,中危3～5分,高危6～8分,极高危≥9分。根据病人髋部骨折后是否出现并发症分为内科并发症组（593例）和非内科并发症组（469例）。比较两组病人年龄、骨折类型、住院时间、ACCI评分、冠心病、糖尿病、脑血管疾病、心力衰竭、贫血、低蛋白血症、脑萎缩、动脉硬化性疾病的差异,对上述差异有统计学意义的变量进一步行多因素Logistic回归分析。结果 两组年龄、骨折类型、住院时间、ACCI评分、冠心病、糖尿病、脑血管疾病、心力衰竭、贫血、低蛋白血症、动脉硬化性疾病的差异有统计学意义（P<0.05）,多因素Logistic回归分析显示住院时间[OR=1.011,95%...