医院管理应加强护理道德建设

护理工作担负着“保存生命，减轻病痛，促进康复”的崇高职责。护理人员道德水平之高低，关系到临床护理质量之好坏，关系到病人的生命与健康。加强护理人员的道德修养，对提高护理质量具有十分重要的现实意义。护理道德，即护理工作的职业道德。它是调整医疗和护理过程中医、护、患三者之间关系以及护理人员与社会关系的行为准则和规范的总和。护理道德属于医学道德的范畴，是在医疗实践中产生和发展起来的。近代护理先驱南丁格尔在她的笔记中写道：“护士要有奉献自己的心愿，有敏锐的观察力和充分的同情心。她需要绝对尊重自己的职业。”…     

单叶产钳在剖宫产中胎头取出困难的应用体会

目的 探讨剖宫产手术中胎头深深嵌入骨盆取头困难时应用单叶产钳的可行性和效果.方法 2001年1月～2005年12月53例剖宫卢手术因胎头深嵌骨盆,徒手取头困难而改用单叶户钳.结果 53例用单叶产钳均获成功.结论 剖宫产手术中遇到胎头深嵌骨盆取胎头困难时应及时使用单产钳,可以明显减少母婴并发症,提高产科质量.     

超声引导下注射皮质类固醇治疗狭窄性腱鞘炎

目的 探讨超声引导下注射皮质类固醇治疗狭窄性腱鞘炎的方法及效果。方法 38例狭窄性腱鞘炎患者,按药物注射方法的不同随机分成2组。治疗组(21例)在10-MHz超声引导下向腱鞘内腱周间隙内穿刺注射醋酸强的松龙0.6 ml,对照组(17例)采用闭合穿刺法注射等量药物。注射前及随访时(注射后3周)测定疼痛强度视觉类比评分(Visual analogue score,VAS)。结果 随访时疼痛消失率治疗组为81％、对照组为53％,VAS下降值治疗组为[(6.8±1.9)x±s,下同]对照组为(5.1±3.0)。结论超声引导下将针尖穿刺于腱鞘内腱周间隙的操作简单、准确并可实时观察药物的分布,是治疗狭窄性腱鞘炎的较好方法。     

耳蜗钙通道的研究进展

细胞内钙离子(Ca2 )稳态的维持对生命活动是至关重要的,细胞变性坏死可能与胞内Ca2 超载有关。细胞内Ca2 水平的调节通过以下途径实现:钙通道、Na -Ca2 交换、钙泵以及细胞内部的Ca2 摄取与释放(线粒体和肌浆网等)。近年来许多研究已表明,耳蜗毛细胞和螺旋神经节细胞等细胞膜上     

农村地区常规免疫接种率报告数据质量研究

目的评价农村地区常规免疫接种率报告数据质量。方法采用按容量比例概率抽样法,于2004年11~12月对伊通、建德、宿松、扶风4个县10月份常规免疫接种报告数据质量,按报告、统计、调查接种率3个层面进行研究。结果总的趋势是上报接种率高于统计接种率,统计接种率高于调查接种率。应种人数以调查为高,实种人数以报告为高。调查应种人数比报告应种人数多15.97%,调查实种人数比报告实种人数低15.54%。报告与统计应种人数符合率为55.83%,实种人数符合率为63.18%。报告与调查应种人数符合率为51.21%,实种人数符合率为61.89%。报表统计人员测试结果与上报报表统计正确性无关(χ2=1.54,P>0.05),村级人员制作报表的准确性明显比乡级低(χ2=7.79,P<0.01);报表数据质量乡级高于村级(χ2=8.64,P<0.01)。结论农村地区常规免疫接种率报告数据质量有待提高,其措施是提高报表统计人员责任心,统一由乡级统计报表,改善培训及督导方法。     

血清冠状病毒(变异株)特异性IgG抗体阳性患儿回顾性分析

目的　探讨儿童传染性非典型肺炎 (SARS)发生率低和症状轻的原因。方法　用酶联免疫吸附法 (ELISA)对2 0 0 1年及 2 0 0 3年 4～ 5月在首都儿科研究所门诊及住院的患儿血清标本 16 8份进行冠状病毒 (变异株 )特异性IgG抗体检测 ,并对住院患儿的临床表现进行回顾性分析。结果　 2 0 0 1年 77份血清标本 ,抗体阳性率为 4 1 6 % ;2 0 0 3年 4～ 5月 91份血清标本 ,阳性率为 39 6 %。对受检者中 10 2例曾经住院患儿临床表现的回顾性分析显示 ,抗体阳性与阴性患儿的临床表现及辅助检查结果无明显差别 ,抗体阳性患儿的临床诊断除肺炎外 ,还有上呼吸道感染、幼儿急疹、川崎病等。结论　冠状病毒 (变异株 )特异性IgG抗体阳性率有随年龄增长逐渐下降的趋势。在非SARS儿童中存在冠状病毒 (变异株 )特异性IgG抗体。     

医护人员如何自身减压

随着时代的进步,人们对医疗工作者期待和要求越来越高,加上国家体制的不健全,来自社会、医院、患者之间各方面的因素,导致医患关系的日趋紧张,以及工作中所来的压力正影响着大部分医护人员的身心健康。专家们分析说,精神上的压力过大,往往导致各种疾病,如:心脏病、中风、高血压     

新型冠状病毒肺炎疫情期间北京定点排查医院儿童急性呼吸道感染的病原谱观察

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间北京地区儿童中急性呼吸道感染(ARI)的病原谱。方法采用前瞻性研究,自2020年1月20日至2月20日首都儿科研究所附属儿童医院入组3类患儿:有2019新型冠状病毒(2019-nCoV)相关流行病学史的ARI组(疑似病例组),无2019-nCoV相关流行病学史的ARI组(单纯ARI组),既无流行病学史也无呼吸道感染、但因其他疾病需住院治疗的排查组(非ARI组),每组预计纳入至少30例。疑似病例组同时采集咽拭子和鼻咽拭子标本,单纯ARI组及非ARI组仅采集鼻咽拭子标本;所有标本同步应用两个不同厂家的试剂盒进行2019-nCOV核酸检测;鼻咽拭子标本进行ARI多病原核酸检测。单纯ARI组与2019、2018年同期的ARI患儿多病原核酸检测结果比较采用t检验或χ2检验。结果至2020年2月20日总计入组244例患儿,男139例、女105例,年龄(5±4)岁,2019-nCoV核酸检测结果均为阴性。疑似病例组(69.4%,25/36)与单纯ARI组(55.3%,73/132)均有较高的病原检出,以肺炎支原体阳性检出率为最高[19.4%(7/3...     

手性毛细管柱气相色谱法测定复方牛黄消炎胶囊中冰片的含量

目的 建立手性毛细管柱气相色谱法同时测定复方牛黄消炎胶囊中异龙脑、左旋龙脑、右旋龙脑3个成分的含量.方法 采用CYCLO-SIL-B手性毛细管柱(30m×0.25mm,0.25μm),程序升温(初始温度120℃,保持12min,以20℃/min升温至最终温度200℃,保持5min),FID检测器温度220℃,进样口温度200℃,载气为高纯N2,进样量1.0μL,进样分流比5:1.结果 异龙脑、左旋龙脑、右旋龙脑质量浓度分别在3.000~150.0μg·mL-1(r=0.9999)、1.602~80.10μg·mL-1(r=1.0000)、3.143~157.2μg·mL-1(r=1.0000)范围内与峰面积线性关系良好;平均回收率(n=6)分别为99.3%(RSD=1.8%),102.6%(RSD=2.0%),96.2%(RSD=1.9%);不同厂家复方牛黄消炎胶囊中异龙脑、左旋龙脑、右旋龙脑3个主要成分的含量范围分别为2.18~5.38、2.39~3.47、1.64~5.48mg·g-1.结论 该方法 快速、准确,精密度良好,可用于复方牛黄消炎胶囊中冰片的含量测定.     

儿童抗生素相关性腹泻诊断、治疗和预防专家共识

抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)是抗菌药物使用后最常见的不良反应,尤其是儿童。AAD会延长原发疾病的恢复时间、增加医疗费用,重者可引起死亡。儿科医师对AAD关注不够,现组织国内呼吸、感染和消化领域专家,制定本共识,以提高我国儿童AAD诊治及预防水平,保障儿童健康。