探析小儿消化功能紊乱的临床疗效

目的：探究多潘立酮联合法莫替丁治疗小儿消化功能紊乱的临床疗效。方法：选择我院于2013年5月-2014年8月接收的150例小儿消化紊乱患者作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组平均75例,对照组患儿接受多潘立酮单药治疗,实验组患者接受潘立酮联合莫替丁治疗,分析两组患者的临床疗效。结果：经过相应的对症治疗,两组患儿的恶心呕吐、上腹不适等症状得以改善。实验组腹泻、便秘、腹痛患儿的临床治疗总有效率均明显高于对照组患儿（P〈0.05）,实验组患儿的临床治疗起效时间为（9.5±2.2）d,明显短于对照组患儿（13.1±3.2）d（P〈0.05）。结论：多潘立酮联合法莫替丁对小儿消化功能紊乱的临床疗效显著,无明显不良反应且药效快。     

焦作地区0～5岁婴幼儿急性呼吸道肺炎支原体感染情况分析

目的了解焦作地区0～5岁婴幼儿急性呼吸道肺炎支原体感染的情况。方法选取2013年3月-2014年2月间该院收治的0～5岁急性呼吸道感染婴幼儿385例,入院当日采集肘静脉血,检测肺炎支原体Ig M抗体,对不同年龄段、不同性别、不同季节的重症肺炎支原体感染情况进行分析。结果 385例婴幼儿中,Ig M抗体阳性率为19.64%;下呼吸感染肺炎支原体阳性率明显高于上呼吸道感染,女性阳性率明显高于男性,差异均有统计学意义（χ^2值分别为6.091、7.992,均P〈0.05）。1～2岁、3～5岁婴幼儿中肺炎支原体阳性率均明显高于〈1岁婴幼儿,差异有统计学意义（χ^2=15.903,P〈0.01）;1^2岁和3～5岁婴幼儿肺炎支原体阳性率之间差异无统计学意义（χ^2=0.369,P〉0.05）。春季阳性率最高（19.64%）,明显高于其他三个季节,差异有统计学意义（χ^2值分别为5.931、5.553、8.214,均P〈0.05）。3～5岁婴幼儿中重症肺炎支原体感染率为1.22%,明显高于〈1岁婴幼儿,差异有统计学意义（χ^2=11.834,P〈0.01）。结论焦作地区春季0～5岁婴幼儿急性呼吸道肺炎支原体感染率最高,以女性为主,3～5岁为感染高发年龄段,重症肺炎支原体感染多见于年长儿。     

细菌和病毒混合感染对儿童社区获得性肺炎的影响

目的探讨细菌和病毒混合感染对儿童社区获得性肺炎(CAP)的影响。方法对204例CAP患儿行痰细菌、病毒、非典型病原体检测,有支气管镜检指征的患儿行支气管镜下肺泡灌洗(BALF),并进行定量培养和胞内菌检测。所有患儿给予抗菌药物序贯疗法治疗。结果 204例患儿中122例检出病原菌,检出率59.80%,检出病原菌153株,其中30例细菌和病毒混合感染。70例BALF菌培养,阳性8例,BALF标本可诱导共刺激分子(ICOS)阳性5例,以BALF定量培养作为对照,ICOS在CAP诊断中的灵敏度为37.50%,特异度为96.77%。30例细菌和病毒混合感染患儿中,5岁27例(90.00%),其热程10 d的比例高于非混合感染组,更容易发生胸腔积液,更易出现肺大片状阴影,白细胞水平、C反应蛋白、BALF中性粒细胞比例更高,中性粒细胞比值则较低,平均住院时间高于非混合感染组,差异均有统计学意义(P均0.05)。所有患儿均好转出院。结论儿童CAP合并细菌和病毒混合感染可致热程和住院时间延长,合并症增加,影像学表现、实验室指标也与非混合感染患儿存在差异。     

开窍醒神汤联合神经节苷脂对早产儿脑损伤后血清神经损伤标志物影响

目的探讨开窍醒神汤联合神经节苷脂对早产儿脑损伤后血清神经损伤标志物的影响。方法将胎龄<37周的74例脑损伤早产儿,随机分为两组,各37例,对照组采用神经节苷脂20 mg静滴;在此基础上观察组采用开窍醒神汤治疗,每日1剂,两组患儿持续治疗2周。比较两组患儿临床疗效、新生儿神经行为测定(neonatal neurobehavioral assessment,NBNA)评分及血清髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、S-100β蛋白的表达,记录不良反应状况。结果对照组总有效率78.38%低于观察组94.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组在意识恢复时间、原始反射恢复时间、肌张力恢复时间及住院时间(6.17±2.14、6.75±2.91、8.23±2.51、18.62±4.10)上高于观察组(4.49±1.82、5.21±1.54、6.62±2.21、14.29±3.76),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1周对照组和观察组NBNA评分为(27.10±2.64)、(29.35±2.71),MBP为(2.82±0.56)μg/L、(2.64±0.55)μg/L,S-100β蛋白为(1.21±0.47)μg/L、(0.98±0.45)μg/L,治疗2周NBNA评分为(31.68±3.12)、(34.95±4.05),MBP为(2.49±0.54)μg/L、(2.01±0.53)μg/L,S-100β蛋白为(0.89±0.43)μg/L、(0.62±0.41)μg/L,对照组观察组患儿上述指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论开窍醒神汤联合神经节苷脂对早产儿脑损伤后的疗效显著,可降低MBP、S-100β蛋白的表达,提高神经行为,且安全性高,值得推广。     

新生儿窒息血清酶变化与脑损伤相关性及预后评估

目的 观察血清酶活性在新生儿窒息的变化,探讨其与脑损伤程度的相关性及预后.方法 103例窒息新生儿(轻度69例,重度34例)和40例正常新生儿作对照,均在生后24～48h测定磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸酶(α-HBDH)、谷草转氨酶(AST);并于生后第2d做神经行为测定(NBNA),分析其与各个血清酶之间的相关性;100例窒息组患儿(3例因合并多脏器功能衰竭死亡)均于生后4～7d做头颅CT检查;并于生后第3个月及第6个月随访神经发育情况.结果 轻度窒息组及重度窒息组患儿血清酶活性均高于对照组(P<0.01),与临床分度呈正相关(窒息程度越重,血清酶活性越高,NBNA评分越低);α-HBDH、LDH、CK、CK-MB、AST与NBNA评分有一定的相关性(相关系数r分别为-0.797、-0.853、-0.826、-0511、-0.585);临床分度与头颅CT密切相关;血清酶α-HBDH、LDH、CK对预后判断具有一定的敏感性和特异性.结论 r羟丁酸酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶对早期评价脑损伤程度及判断预后具有重要价值,而磷酸肌酸激酶同工酶(心肌型)、谷草转氨酶活性升高仅提示可能存在脑损伤,不能判断其损伤程度及预后.     

脾氨肽联合孟鲁司特钠对哮喘患儿T细胞亚群和IgE水平及炎症因子水平的影响

目的 探讨脾氨肽联合孟鲁司特钠对哮喘患儿T细胞亚群、IgE水平及炎症因子水平的影响.方法 按照随机数字表法将我科2018年10月至2020年5月收治的89例哮喘患儿进行分组,对照组44例给予布地奈德联合孟鲁司特钠治疗,观察组45例在对照组基础上增加脾氨肽口服治疗.观察两组临床疗效、肺功能变化、免疫功能及炎症水平.结果 ...