第五掌骨颈骨折闭合复位顺行髓内针环小指捆绑固定疗效分析

目的本研究的目的是使用顺行髓内克氏针结合术后环小指捆绑研究第五掌骨颈骨折的临床结果。方法自2017年1月至2018年2月,采用闭合复位顺行克氏针髓内固定术结合环小指捆绑治疗第五掌骨颈骨折患者共23例,术后石膏后托保护1周,拆除石膏后环小指捆绑固定2周后行主动功能锻炼。结果术后所有患者均获得随访,术后随访时间6-7个月,平均6.2个月。术后12周均达到骨折牢固愈合,无旋转畸形、无髓内针断裂、无髓内针穿入掌指关节,无退针、无针道感染、无骨不连。术后掌指关节活动度及第五掌骨头干角与健侧无明显差异,手功能恢复好。结论闭合复位顺行克氏针髓内固定术结合环小指捆绑治疗第五掌骨颈骨折,手术操作简单,损伤小,花费低,手术时间短,恢复快,预防旋转发生。     

老年退行性骨关节炎治疗进展

退行性骨关节炎,也称为骨关节病,是世界上最常见的关节疾患。它是一种以局灶性关节软骨退行性改变、骨丢失、关节边缘骨赘形成及关节畸形和软骨下骨质硬化为特征的慢性退行性关节疾病。该文就退行性骨关节炎的治疗方式,如科学使用关节的科普知识、保守治疗的诸多方法、各种关节腔内注射以改善微环境的方法、不同方式的关节置换等进行综述,以期反馈并应用于临床工作。     

自然绝经后女性体重、体重指数与骨密度的关系

目的探讨自然绝经后女性体重、体重指数（BMI）与骨密度（BMD）之间的关系。方法选取2018年10月至2019年4月收治的自然绝经后患者149例,根据BMI水平分为对照组（BMI＜24.0kg/m2）88例和观察组（BMI≥24kg/m2）61例。所有患者均使用双能X线吸收测定法扫描,同时对腰椎（L1、L2、L3、L4、L1~L4）和髋部（全髋、股骨颈、大转子和股骨干）进行标准BMD扫描。采用Pearson相关分析BMI、体重与不同部位BMD的关系,比较两组不同部位BMD的差异。结果两组患者年龄、绝经年龄、身高均无明显差异,而观察组体重明显高于对照组体重,差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组L1、L2、L3、L4、L1~L4、全髋、股骨颈、大转子和股骨干的BMD均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;BMI与L1、L2、L3、L4、L1~L4、股骨颈、全髋BMD均呈正相关（均P＜0.01）;体重与L1、L2、L3、L4、L1~L4、股骨颈、全髋BMD均呈正相关（均P＜0.01）。结论BMI、体重较高的绝经后女性发生骨质疏松症的风险可能较低,从而发生脆性骨折的风险较小。     

脐血单个核细胞移植联合高压氧治疗对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的影响

目的 观察脐血单个核细胞(UCBMC)联合高压氧(HBO)治疗对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠远期行为学及组织学的影响。方法 7 日龄 Sprague-Dawley 新生大鼠随机分为正常对照组、缺氧缺血性脑损伤(HIBD)组、UCBMC 移植组及 UCBMC 联合HBO(UCBMC+HBO)组。采用Rice 法制成HIBD 模型。HBO 于造模 3 h 进行,造模后 24 h 行 UCBMC 移植。采用Western blot 法观察联合治疗对 HIBD 大鼠脑内IL-1β、TNF-α 蛋白的影响,采用T 迷宫、放射性迷宫试验及尼氏染色法,观察联合治疗对 HIBD 大鼠远期行为学及HIBD 大鼠脑海马 CA1 区组织学的影响。结果 移植后24 h,UCBMC+HBO 组大鼠脑内 IL-1β、TNF-α 蛋白的表达水平均显著低于HIBD 组与 UCBMC 组(P<0.05)。HIBD 组学习记忆及运动能力均减退,海马CA1 区锥体细胞数减少,UCBMC+HBO 组大鼠学习记忆及运动能力均较UCBMC 组及HIBD 组有改善,海马CA1 区锥体细胞数显著多于UCBMC 组及HIBD 组(P<0.05)。结论 UCBMC 联合HBO 治疗可减轻HIBD 新生大鼠IL-1β、TNF-α 蛋白的表达,促进脑损伤的修复并改善远期行为学。     

自然绝经后女性血清促甲状腺激素水平与骨密度的相关性

目的探讨女性自然绝经后血清促甲状腺激素(TSH)、T3、T4水平与骨密度的相关性。方法共选取149名45-72岁自然绝经2年以上的妇女,均由同一医师使用双能X射线吸收测定法(DEXA)同时扫描腰椎(腰1-腰4椎体)和股骨颈、Wards三角大粗隆、大粗隆进行标准BMD扫描。参与者按骨密度T值分为正常组(T–值≧-1.0)、骨量降低组(-2.5T–值-1.0)、骨质疏松组(T–值≦-2.5);比较各组间不同血清促甲状腺激素(TSH)、T3、T4。结果通过对正常组、骨量降低组、骨质疏松组所得数据的分析,发现在女性自然绝经后,血清TSH与骨密度有关,血清TSH较低的患者BMD低的风险较高;而血清TSH较高的患者BMD高,且体重和骨密度也存在一定的相关性,同等年龄间断的自然绝经后女性,体重较低的患者BMD低的可能性更大。结论自然绝经后女性,尤其是体重相对较低的、血清TSH值较低的,更可能是我们提前预防骨质疏松的早期指标的一部分。