护理本科生撰写毕业论文存在的问题及指导方法

2002年1月～2004年12月,我们通过对25名护理本科生的毕业论文进行分析发现其论文从选题、构思、资料收集及格式方面均存在很多问题,我们对其原因进行分析,并进行有效指导,提高了学生撰写论文的能力和水平。现报告如下。1存在的问题①选题困难:这是学生撰写论文过程中存在的最主要问题。学生不知道该写什么、如何选择合适的题材,或者选题体现不出先进性、科学性或实用性,把一些国内医院早已开展的治疗护理技术或已经形成常规的项目进行总结,其个案报道也体现不出特殊性,缺乏指导意义。另有部分学生选题可行,但由于写作角度存在问题,因而论文…     

精液不液化症中医药治疗进展

离体精液在25℃室温下60min不液化或仍含有不液化的凝块,称为精液不液化症。中医治疗本病疗效显著,本文对中医药治疗本病的进展综述如下。1病因病机肾乃先天之本,主藏精,主生殖。精液正常与否取决于肾的功能。精液迟缓液化,与中医典籍中所说“精稠”、“精热”颇相似。由于肝肾之精血亏损,气血失和,精室空虚,加之劳累及房事过频,或有婚前手淫等不良习惯,或吸烟饮酒过多,或长期精神刺激不能解脱,导致阴精耗损太过,相火失于潜藏;或湿热下注,恋留精室,暗耗阴精;或血瘀气滞。妨碍阴精正常化生等[1]。孙氏[2]认为,精液不液化症多见于高温作业、小车司机、酒色无度以及膏粱厚味者,故湿、热、痰、瘀、虚为其主要病理机制,即湿热内蕴、痰瘀互结下焦、肾虚失于气化致使精液粘稠不化[2]。2辨证治疗王玉芬等[3]将本病分为:湿热下注型,以萆艹解分清饮加减:药用萆解艹、车前子、竹叶、石菖蒲、龙胆草、茯苓、金钱草、蒲公英、白花蛇舌草、败酱草等;阴虚火旺型,方以知柏地黄汤加减:知母、黄柏、生地、熟地、丹参、玄参、麦冬、山茱萸、丹皮、桑椹子、枸杞子等。脾肾阳虚型,方以右归丸合五子衍宗丸加减:熟附子、肉桂、熟地、山药、菟丝子、淫羊藿、枸杞子、山茱萸、五...     

尺神经保护垫在平卧位心脏直视手术患者中的应用

目的探讨使用自制尺神经保护垫避免平卧位心脏直视手术患者尺神经损伤,提高术后上肢舒适度的效果。方法选择90例全身麻醉后行平卧位心脏直视手术患者,随机分为观察组和对照组各45例。观察组采用尺神经保护垫托起患者双上肢,对照组采用布类敷料安置患者双上肢,观察两组患者术后尺神经损伤症状及上肢舒适度。结果观察组术后未发生神经损伤,而对照组发生5例;患者上肢舒适度显著优于对照组(P0.01)。结论尺神经保护垫可避免平卧位心脏直视手术患者术后尺神经损伤,提高患者上肢舒适度。     

集束化干预策略在手术相关压疮跟踪管理的应用

目的探讨集束化干预策略在手术相关压疮手术室病区跟踪管理过程的应用效果。方法将1 005例手术相关压疮高发科室患者按照时间顺序分为常规组489例和集束化干预组516例,分别采取常规压疮管理及集束化干预策略进行手术相关压疮的预防护理。结果两组手术相关压疮发生率、压疮发生后手术室与病区责任认定不清的发生率比较,差异有统计学意义(均P0.01),普通病区及ICU护士对手术室工作满意率提升。结论集束化干预措施可有效降低手术相关压疮发生率及严重程度,减少手术室与病区术后责任认定不清的现象,提高病区护士对手术室工作满意度。     

同种异体肝移植供肝获取的管理要求

供肝的获取是肝脏移植的关键步骤 ,供肝的质量直接关系到手术的成功和预后。在影响供肝质量的诸因素中 ,灌注、保存、控制感染等环节尤为关键。手术过程中需要适宜的灌注温度及压力 ,要争分夺秒地进行灌注 ,尽量缩短热缺血时间 ,妥善完好地保存供肝 ,控制易致感染的各个环节。根据我们多次外出取供肝的经验 ,认为做好以下环节的管理 ,对保证供体的顺利获取及供肝质量十分重要。1　合理安排人员选择心理素质过硬 ,思维缜密 ,沉着冷静 ,反应敏捷的专职护师或高年资护士参与供体切取的手术配合。手术配合时能沉着应变 ,善于解决突发问题 ,妥善…     

情绪释放技术在白内障日间手术老年患者中的应用

目的 探讨情绪释放技术在老年白内障日间手术患者中的应用,评价其减轻患者术前焦虑情绪、降低术前紧张性高血压发生率的效果。方法 通过便利抽样法,选取2021年09月-12月于本院手术室接受白内障日间手术的老年患者216例,采用历史对照研究,将2021年09-10月符合纳入标准的108例白内障日间手术患者作为对照组,2021年11-12月的108例白内障日间手术患者作为实验组,对照组采取常规的护理干预措施,实验组在常规护理干预的基础上联合情绪释放技术的护理方案进行干预。比较两组患者的焦虑评分、血压、患者满意度。结果 实验组患者焦虑评分、血压降低幅度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 情绪释放技术可以有效地降低术前紧张性高血压的发生率,缓解白内障老年患者的焦虑情绪,降低手术取消率,提高患者的满意度,提升护理服务质量,为手术的顺利进行提供保障。     

腹腔镜保留肾单位手术治疗小肾癌23例手术配合

回顾性总结23例腹腔镜保留肾单位手术治疗小肾癌的手术护理经验,对手术室的术前准备、器械护士和巡回护士的术中配合以及器械的保养等进行分析总结,手术顺利进行.腹腔镜保留肾单位手术是器械依赖性非常高的手术,充分的术前准备,熟悉手术步聚,掌握各种仪器、器械的使用以及严密的术中观察,是手术配合的关键.     

基于“少阴为枢”理论探析《伤寒论》方对心律失常的治疗

心律失常是以心脏的起搏和(或)传导功能紊乱导致的心脏节律、频率、传导速度或激动次序异常为特征的疾病,少阴枢机不利是心律失常的病理基础。本文深刻剖析了“少阴为枢”理论的来源、含义及其枢利气机、枢转水道和血脉的临床意义。少阴枢机不利通过影响水火、阴阳交通互济及太阴与厥阴之开合导致的心肾不交、水饮内停和心脉不通等病理变化是引起心律失常的病理基础。《伤寒论》方对心律失常的治疗多从调畅少阴枢机切入,对于少阴枢机不利致阳气下行受阻而从少阴寒化者以四逆汤温通少阴枢机、交通心肾,若致阴精不能上滋而从少阴热化者则以黄连阿胶汤滋清并用以调畅少阴枢机、交通心肾;对于少阴枢机不利致太阴开之不及而水气内停者以苓桂术甘汤调畅少阴枢机、温阳化饮;对于少阴枢机不利致厥阴阖之不及而心脉不通者可用桂枝汤类或四逆散以运转少阴枢机、温通心脉。“少阴枢机”理论为灵活运用《伤寒论》方治疗心律失常提供了新的思路和方法。     

黄连-莪术药配伍规律研究

目的 通过数据挖掘方法分析黄连-莪术的配伍规律。方法 筛选史大卓教授门诊开具处方中含黄连-莪术药味的病例,收集患者性别、年龄、舌脉、中西医诊断和处方用药信息,并进行数据规范化及统计分析。结果 含黄连-莪术药对方剂应用人群的舌质以暗红和紫暗为主,舌体多胖大,苔多腻,脉象以沉弦和沉弦细为主。西医主治疾病主要为冠状动脉粥样硬化性心脏病,中医主治证候主要为心血瘀阻证。黄连：莪术配伍比例一般为0.7、0.5。与黄连-莪术药对共同使用的中药主要包括丹参、赤芍、川芎和黄芪。结论 含黄连-莪术药对的方剂主要用于治疗心血瘀阻证的冠状动脉粥样硬化性心脏病。临床根据血瘀、热毒、痰湿、气虚等病证的轻重变化,配伍比例有所变化,并酌情配伍活血化瘀、清热、补虚和理气中药。     

rhG-CSF拮抗糖尿病脑缺血后神经细胞凋亡的研究

目的验证重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)是否能改善局灶性脑缺血糖尿病大鼠的神经功能,并观察对神经细胞凋亡的影响。方法线栓法复制糖尿病大鼠大脑中动脉栓塞模型,rhG-CSF干预组连续皮下注射rhG-CSF,50μg·kg-1·d-1,进行神经功能缺损评分,采用TUNEL染色计数脑缺血周边区神经细胞凋亡数。结果rhG-CSF干预组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.01);rhG-CSF干预组缺血周边区的TUNEL阳性细胞数均明显少于对照组(P<0.01)。结论rhG-CSF可拮抗糖尿病脑缺血之后神经细胞凋亡,改善神经功能。