足月新生儿早发感染的危险因素分析

目的 探讨足月新生儿早发感染（early-onset neonatal infection, EONI）的危险因素,为及时发现早发潜在感染、对新生儿进行有效的围产期干预提供参考依据。方法 选取2020年10月至2021年11月清华大学附属北京清华长庚医院产科分娩的足月新生儿,根据临床表现或实验室检查结果将其分为感染组和非感染组,比较两组的临床资料,并采用二分类多因素logistic回归分析方法分析导致新生儿发生EONI的危险因素。结果 共纳入287例足月新生儿,非感染196例,感染91例,感染发生率为31.7%。感染组的出生胎龄、出生体质量、剖宫产率、CRP和WBC均高于非感染组[39(39,40)周比39(38,40)周,（3 423±385）g比（3 330±365）g,53.8%比39.3%,14.52(8.68,20.37)mg/L比1.93(0.87,3.32)mg/L,24.37(19.76, 31.01)×109/L比22.32(19.65, 25.66)×109/L],差异均有统计学意义（P <0.05）。感染组母亲产时发热率、分娩前炎症指标增高发生率、胎盘病理提...     

先天性风疹感染25例临床分析

目的探讨先天性风疹感染(CRI)的临床特征和预后。方法对2008年9月至2010年9月本科收治的新生儿CRI患儿临床资料进行回顾性分析,总结其临床特征、实验室检查及预后。结果 25例CRI患儿中小于胎龄儿17例,心脏异常4例,眼部异常3例,24 h内出现黄疸4例。24例出生后血液风疹病毒特异性IgM抗体阳性;1例孕34周胎儿脐血风疹病毒IgM及IgG抗体均阳性,生后IgM抗体转阴,IgG抗体阳性;所有孕母孕早期血液风疹病毒特异性IgM抗体均阴性。1例失访,其余24例预后良好,现8个月至2.5岁,神经系统发育均正常,1例男婴体格发育较差。结论 CRI患儿易出现体格发育受限,并伴有不同程度的器官畸形及组织受损,故母孕期应监测风疹病毒抗体,新生儿如有相关临床表现,应尽早检测风疹病毒抗体,及时诊治。     

妊娠合并血小板减少与新生儿转归的分析

目的：探讨不同病因所致妊娠血小板减少与新生儿转归的关系。方法：选择2009年1月至2010年12月140例妊娠合并血小板减少的孕妇及其新生儿,孕妇根据血小板减少的病因分为4组：妊娠期血小板减少症（GT）组（n=94）;妊娠合并免疫性血小板减少性紫癜(ITP)组（n=30）;妊娠合并其他血液系统疾病（再障、骨髓增生异常综合征）组（n=12）;其他原因组（n=4）：妊娠期高血压综合征(PIH)、妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE)、妊娠合并酒精性肝硬化等。比较4组新生儿的转归。结果：GT组早产率11.3%,ITP组早产率16.7%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。妊娠合并其他血液系统疾病组早产率53.8%,明显高于GT组（P<0.01）和ITP组（P<0.05）。GT组和ITP组中分别有 2例（2%）和4例（13%）患新生儿先天性被动免疫性血小板减少症,其发生比率差异有统计学意义(P<0.05)。ITP组中1例（3%）患ITP,1例（3%）患Evans综合征。妊娠合并其他血液系统疾病组1例（8%）患颅内出血。其他原因组中1例（25%）患新生儿狼疮综合征。结论：不同病因所致妊娠期血小板减少可致不同的围产期母婴结局。     

幼儿急疹 宝宝的第一次发热经历

11个月大的展晨是姥姥一手带大的,长得活泼可爱,壮得像个小牛犊,从来没生过什么病,一提起他的身体,姥姥可骄傲了。可是一个星期前,晨晨却突然发起烧来,体温一下升到了39℃,吃点泰诺林烧退了些,可是过一会儿又升上来了,这可急坏了姥姥和爸爸妈妈,赶紧抱着晨晨去了医院。     

浅析非医疗事故中医院的赔偿问题

医方一般对非医疗事故中经常对患者做一定的经济补偿不理解，本文从医院，法律，道法角度对一起非医疗事故案例进行分析，试图得出相对客观，公正的结论。     

宝宝的水痘从哪儿来

2012年3月29日星期四晴 一天傍晚，儿科门诊来了个刚满1岁的小病号，靠在妈妈怀里，后面跟着爸爸和爷爷奶奶。我一问情况，原来是发烧，身上还起了小水疱，一检查身体，只见宝宝脸上、身上起了好多丘疹和疱疹——是很典型的水痘症状。     

早产儿及足月儿黄疸期凝血功能的改变及临床意义

目的探讨早产儿及足月儿黄疸期凝血功能的改变及临床意义。方法病例选取2012年9月至2014年9月医院早产儿黄疸患儿45例(记为早产儿组)、足月儿黄疸患儿57例(记为足月儿组)、健康新生儿49例(记为对照组),对比3组凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)的变化;分析不同血胆红素水平PT、aPTT、TT、FIB差异。结果早产儿组、足月儿组PT、aPTT、TT较对照组延长,Fbg较对照组降低,差异具有统计学意义(P0.05);足月儿组与早产儿组组间差异显著,具有统计学意义(P0.05)。51.3~205μmol/L组、206~342μmol/L组、≥343μmol/L组PT、aPTT、TT较51.3μmol/L组延长,Fbg较51.3μmol/L组降低,差异具有统计学意义(P0.05);51.3~505μmol/L组、206~342μmol/L组、≥343μmol/L组间差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论足月儿和早产儿黄疸会造成凝血功能变化,且血胆红素水平越高变化越明显,临床应重视对黄疸患儿凝血功能的监测。     

深度水解蛋白配方在早产儿早期喂养中的疗效观察

目的探讨深度水解蛋白配方在早产儿早期喂养中的作用。方法对2010年6月至2011年5月本院儿科新生儿病房住院的早产儿进行研究,将胎龄<34周早产儿及晚期早产儿(胎龄34～36周)分别随机分为深度水解蛋白配方喂养组(观察组)及早产儿配方喂养组(对照组),监测生长发育指标和生后2天内、7～10天、12～15天血清胃泌素和胃动素水平。结果 (1)胎龄<34周早产儿观察组胎便排净时间和达到全肠道喂养时间均较对照组缩短[(4.6±1.5)天比(6.1±2.2)天,(13.6±2.8)天比(16.1±4.0)天],喂养不耐受发生率较对照组低(55.6%比84.6%),自主排便次数较对照组多[(1.8±1.0)次/天比(1.2±0.6)次/天],生后2天内及7～10天胃动素水平(pg/ml)高于对照组[(348.7±177.7)比(245.4±96.6),(493.3±235.9)比(343.2±141.6)],12～15天胃泌素(pg/ml)水平高于对照组[(75.1±21.8)比(59.0±16.6)],差异均有统计学意义,P均<0.05。(2)晚期早产儿观察组和对照组之间各项观察指标差异均无统计学意义,P均>0.05。结论与早产儿配方相比,早期给予深度水解蛋白配方喂养对于胎龄较小的早产儿可降低喂养不耐受的发生率,缩短达到全肠道喂养的时间。     

儿童特异性日间尿频104例临床分析

儿童特异性日间尿频是儿童常见的一种疾病,1966年由Stephens等[1]报道,又称为假性尿路感染、白天尿频综合征或精神性尿频,多见于2 ～12岁儿童,尤其以学龄前儿童高发,主要表现为白天排尿次数增加但无尿量增加,入睡后症状消失,不伴尿痛、发热、烦渴多饮等,尿常规、尿培养和泌尿系统超声检查均正常.本病病程一般为良性经过,多数患儿症状可自发缓解,但有时也会症状反复发作或持续数年,严重干扰患儿日常生活并影响心理健康,对家长亦造成不少困扰和精神负担.目前为止关于儿童特异性日间尿频的病因尚不明确,治疗亦无统一方案.