事件相关电位P300及其在临床中的应用

目前,人们主要依靠各种量表进行神经心理测试,作为对认知及其智能损害检测的传统方法,进而从感知行为推测其高级认知功能,但是量表检测主观性强、耗时长,受年龄、文化程度影响大,常规应用有一定的局限性.相比之下,事件相关电位检测具有测试时间较短,病人容易接受,不需病人语言、文字及动作配合等优点,做为一个客观、无创、可重复的电生理指标,为评价认知功能提供了一种客观、可行的检测手段,其临床应用并逐渐成为儿科、神经精神科、老年科及心理学科等的研究热点.     

降钙素原检测在化脓性脑膜炎患儿中的应用研究北大核心CSCD

目的观察降钙素原(PCT)检测在儿童化脓性脑膜炎中的临床意义。方法选取2012年3月-2015年3月医院化脓性脑膜炎患儿29例、病毒性脑膜炎患儿45例及健康体检儿童20名,于入院当天检测三组血常规、PCT水平及化脓性脑膜炎儿童、病毒性脑膜炎儿童行脑脊液常规、生化、病原学检查和头颅影像学、脑电图检查,且于治疗后3天、5天和7天检测三组PCT水平。建立ROC曲线,明确PCT诊断儿童化脓性脑膜炎灵敏度、特异性,计算阳性预测值、阴性预测值。结果入院当天化脓性脑膜炎PCT水平高于病毒性脑膜炎、健康体检者,差异具有统计学意义(P<0.05),病毒性脑膜炎与健康体检者差异无统计学意义。治疗第3、5天化脓性脑膜炎患者PCT水平分别为(3.105±2.041)ng/ml、(1.006±0.890)ng/ml高于病毒性脑膜炎患者(0.117±0.076)ng/ml、(0.115±0.082)ng/ml及健康体检者的(0.160±0.331)ng/ml、(0.160±0.331)ng/ml,差异均有统计学意义(P均<0.05),第7天与病毒性脑膜炎和健康体检差异无统计学意义。脑脊液白细胞计数>500×16/L与≤500×106/L者PCT水平差异无统计学意义,脑脊液蛋白升高与正常者比较、细菌培养阴性与培养阳性者比较、普通病情与重症患者比较,差异均无统计学意义。脑脊液葡萄糖含量降低患者PCT水平(3.65±0.76)ng/mL显著高于正常者(1.87±0.98)ng/ml(P<0.05)。PCT≥2ng/ml及≥10.0ng/ml特异性、阳性预测值高于PCT≥0.5ng/ml。结论 PCT水平检测有助于儿童化脓性脑膜炎早期诊断、病情评估与临床指导,且能避免单一指标对中枢神经系统感染类型的误诊,效果值得肯定。     

X-连锁高IgM综合征1例报告

<正>病例资料患儿男,3岁1个月,因反复发热4个月,再发6 d于2014年9月7日入院。患儿4个月前因接种"流感疫苗"后出现发热,体温在38.0℃左后,无咳嗽或腹泻,于当地诊所静脉滴注头孢类抗生素(具体不详)7 d后体温降至正常,但停药3 d后再次发热,再次于当地社区医院输注头孢类抗生素(具体不详)5 d体温正常,以后每隔3-5 d反复发热,体温波动在38℃~39℃左右,每次持续10至20 d,     

氨溴索联合小剂量肝素雾化吸入治疗小儿重症肺炎疗效观察

目的观察氨溴索和小剂量肝素联合雾化吸入治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法 53例小儿重症肺炎患者随机分为对照组27例,雾化组26例。雾化组除接受与对照组相同的常规治疗外,雾化吸入氨溴索和小剂量肝素联合治疗。观察和比较两组临床治疗总有效率,临床体征消失时间及红细胞压积与血粘度的变化情况。结果雾化组疗效较对照组有明显改善,雾化组总有效率为85.19%;对照组总有效率为65.38%,两组比较差异显著（P〈0.01）。雾化组患者各种临床体征,如气促、鼻翼扇动、三凹征、紫绀和肺部啰音等平均消失时间较对照组缩短明显（P〈0.01）。雾化组治疗后的红细胞压积较对照组有明显增加（P〈0.05）,血粘度较对照组有明显减少（P〈0.05）。结论氨溴索联合小剂量肝素雾化吸入治疗小儿重症肺炎疗效满意,无不良反应发生。     

以血液系统损害为首发症状的儿童系统性红斑狼疮诊疗方法研究

目的:对小儿血液系统损害为首发症状的儿童系统性红斑狼疮症状及诊断情况进行探究,以提高诊疗水平。方法:随机选取遵义医学院附属医院2014年2月至2016年2月所收治的13例以血液系统改变为主并最终确认为系统性红斑狼疮的患儿,对其临床资料进行回顾性分析,并随访1年。结果:对13例患儿进行随访1年以上:10例患儿基本未发生活动,2例轻度活动,1例中度活动,未有患儿进行重度活动;5例血小板减少患儿已有3例恢复正常,2例维持在安全水平;2例自身免疫性溶血性贫血患儿已有1例未出现溶血现象,1例间断性轻度溶血发作;3例再生障碍性贫血患儿的治疗效果较好。结论:儿童系统性红斑狼疮具有一定的隐匿性,在患病初期主要症状为血液系统损害,医护人员应结合实际情况对患儿病情进行诊断,并坚持预防性治疗的原则,对患儿病症进行合理控制,以达到改善预后、提高诊疗率。