21例交叉擦腿综合征患儿临床特征与实验室指标分析

【目的】探讨小儿交叉擦腿综合征患儿临床特征与实验室指标的变化。了解该类患儿是否存在性早熟倾向以及性激素水平改变。【方法】2003年6月至2005年6月,在本院神经内科门诊以及住院的部分交叉擦腿综合征患儿共21例,均行录像监测脑电图。监测到患儿临床发作,排除癫痫发作,明确诊断交叉擦腿综合征。同时给这些患儿清晨7：00采血行性轴水平测定。并随机选择同年龄非交叉擦腿综合征患儿作为对照组进行性激素水平测定。包括垂体泌乳素（PRL）,促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（HLH）、雌二醇（E2）,检测方法采用核医学发光免疫法。并对其中一部分有明显B增高的患儿做进一步的性激素水平激发试验（LHRH激发试验）。按以上方法检测患儿基础性激素水平后给患儿静脉注射戈娜瑞林2～3mg／kg,分别于注射后30min、60min、90min抽血测FSH、HLH。【结果】病人组21例及对照组10例患儿PRL、FSH、HLH、E2均有不同程度的增高,但差异无显著性（P〉0．05）。21例患儿均无第二性征出现。其中2例患儿激发试验,结果以FSH增高为主,无性早熟的激素水平改变。【结论】本研究显示交叉擦腿综合征患儿的性轴水平与对照组比较差异无显著性,该综合征可能与性激素水平无关。     

儿童额叶癫(癎)临床与视频脑电图特征分析

目的 探讨额叶癫(癎)临床发作表现及视频脑电图特征.方法 对2005年6月-2007年6月长程脑电监测者中符合额叶癫(癎)的20例患儿临床发作及视频脑电图特征进行回顾性分析.结果 20例患儿共监测到临床发作50次.临床发作形式主要表现为:偏转发作、姿势性强直、过度运动,部分患儿发作合并有发声或自动症.白天夜间均有发作,夜间发作较多.半数以上发作间期脑电图无癫(癎)波.临床发作期脑电图大多数有异常,但不典型,可表现为额极及额区的尖波节律、慢节律、快节律、棘节律或尖一慢波、棘一慢波,或以上混合,有时可波及到颞区、中央区甚至泛化全导.发作频繁者背景活动有慢化.卡马西平、奥卡西平可以减少发作甚至控制发作.结论 额叶癫(癎)临床发作以偏转发作、姿势性强直、过度运动为主,以夜间为主,持续时间短.剥夺睡眠长程脑电监测可提高额叶癫(癎)诊断率,特别是发作期脑电图,有利于额叶癫(癎)的诊断与鉴别诊断.卡马西平、奥卡西平治疗有效.     

儿童额叶癫癎临床与视劳脑电图特征分析

目的探讨额叶癫癎临床发作表现及视频脑电图特征。方法对2005年6月-2007年6月长程脑电监测者中符合额叶癫癎的20例患儿临床发作及视频脑电图特征进行回顾性分析。结果20例患儿共监测到临床发作50次。临床发作形式主要表现为：偏转发作、姿势性强直、过度运动，部分患儿发作合并有发声或自动症。白天夜间均有发作，夜间发作较多。半数以上发作间期脑电图无癫癎波。临床发作期脑电图大多数有异常，但不典型，可表现为额极及额区的尖波节律、慢节律、快节律、棘节律或尖-慢波、棘-慢波，或以上混合，有时可波及到颞区、中央区甚至泛化全导。发作频繁者背景活动有慢化。卡马西平、奥卡西平可以减少发作甚至控制发作。结论额叶癫癎临床发作以偏转发作、姿势性强直、过度运动为主，以夜间为主，持续时间短。剥夺睡眠长程脑电监测可提高额叶癫癎诊断率，特别是发作期脑电图，有利于额叶癫癎的诊断与鉴别诊断。卡马西平、奥卡西平治疗有效。     

癫痫患儿父母的心理状况及心理干预

采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对68例癫痫惠儿的父母进行评定，并根据测评患儿父母存在的心理问题进行针对性的心理干预。结果68例癫痫患儿的父母均有不同程度的焦虑、抑郁情绪，经过住院期间的心理干预后，癫痫患儿父母的SAS及SDS评分均明显低于心理干预前（P〈0．01）。提示针对性的心理干预有利于缓解癫痫患儿父母的焦虑、抑郁情绪，提高其心理承受能力，减轻心理应激反应程度，很好地配合治病和护理，促进惠儿病情康复。     

癫痫患儿的临床观察与护理

回顾性总结了969例癫痫惠儿的临床观察与护理经验。主要护理措施包括基础护理，抽搐的护理，用药治疗的护理，心理护理等。结果942例病情好转，症状控制康复出院，27例病情未愈，放弃治疗自动出院。认为加强临床观察，并进行有效的护理干预，可以减少癫痫惠儿的发病及后遗症，提高其生活质量。     

小儿癫痫同步录像脑电监测的护理

脑电图检查是临床小儿癫痫最重要的诊断手段。小儿脑电图有干扰大,描记困难,痫样放电难捕捉等特点。同步录像脑电图是在常规脑电图的基础上加上录像技术,能准确地对发作时的表现和脑电活动进行同步记录,同时还能延长记录时间,提高痫样放电阳性率。我科2003年2～5月对52例癫痫     

非癫痫性强直样发作23例分析

本文对近3a来在我院神经专科门诊就诊的诊断为非癫痫性强直样发作23例分析如下。1 临床资料 1．1一般资料本组男14例，女9例;4～6月龄7例，6月龄～1岁16例；城市儿童20例，农村儿童3例。所有病例均仔细询问母孕期情况、出生史、个人史包括生长发育史、家族史，均未发现明显异常。     

录像脑电图监测并暗示诱发试验对儿童癔症的诊断价值

目的:寻找鉴别儿童癔症性发作与癫癎发作的有效方法。方法:对52例7-14岁发作性疾病患儿进行录像脑电图监测并行暗示诱发试验。结果:癔症组、抽搐原因待查组、癔症合并癫癎组和癫癎组儿童中暗示诱发试验阳性率分别为94％(17／18)、62％(9／14)、38％(3／8)和0(0／12),其中癔症组的阳性率明显高于癔症合并癫癎组,差异有极显著意义(X2=9．49,P<0．01)。各组记录到发作间期癎样放电分别为1、6、7、11例。结论:录像脑电图监测并行暗示诱发试验可能是鉴别儿童癔症与癫癎发作的一种有效试验方法。     

小儿癫痫的发作诱因分析与对策

小儿癫痫是一种由于脑功能障碍引起的慢性疾病,临床表现以反复发作的惊厥为特点.反复发作的惊厥可致惊厥性脑损伤.因而,临床护理的目的就是减少惊厥发作.我们在临床护理中发现大多数患儿惊厥发作前有明显的诱因,同时针对性地采取了一系列的护理措施,取得了较好的效果,积累了一定的经验,现报告如下:     

视频脑电图在儿童非癫痫性发作中的诊断价值

目的探讨视频脑电图(video-EEG)对儿童非癫痫性发作(NES)的诊断价值.方法对169例经video-EEG 监测后诊断为NES患儿的临床资料作回顾性分析.结果 169例NES中良性肌阵挛(包括睡眠肌阵挛和清醒时的局部肌阵挛)52例,多发性抽动40例,情感性交叉擦腿动作20例,非癫痫性强直发作18例,睡眠障碍14例,偏头痛11例,癔病8例,屏气发作6例.其中NES合并癫痫4例,NES合并亚临床发作5例.结论 video-EEG对NES的诊断具有重要价值.