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腹腔镜辅助下肠重复畸形手术治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
随着腹腔镜手术技术在小儿外科领域的应用 ,其适应证逐渐扩大 ,我院2 0 0 2年 7~ 8月间在腹腔镜辅助下行肠重复畸形重复肠管切除、肠吻合术 2例 ,手术顺利 ,术后恢复良好。资料和方法一、临床资料例 1:男 ,1.5岁。发现腹部肿物 5d住院、增长较慢且无其他不适。体检 :右下腹可触及大小为 8.0cm× 7.0cm×5 .0cm的囊性肿物 ,光滑且活动度较大 ,无压痛。B超检查 :腹部囊性肿物。立位腹平片示 :腹部见多个小液平面。入院诊断 :肠系膜囊肿。入院后在静脉复合麻醉下行腹腔镜检查 ,可见腹内有大小为 8.0cm× 6 .0cm× 5 .0cm的肿物 ,附着于回肠壁… 相似文献
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目的 探讨平阳霉素(pingyangmycin,PYM)乳剂对增生期毛细血管瘤细胞微环境的影响,为血管瘤治疗提供新思路。方法 选取婴儿体表增生期毛细血管瘤30例,随机分为两组,将PYM制成乳剂,涂于用药组瘤体表面,1次/8小时;对照组则只涂以基质。用药7天后,手术切除瘤体,检测两组瘤体组织中VEGF、细胞外基质及细胞凋亡指数,分别进行统计学处理。另各取两组2例电镜观察细胞超微结构变化。结果 两组间VEGF表达(P〈0.05)和细胞外基质表达均有显著性差异(P〈0.01);细胞凋亡指数比较有非常显著性差异(P〈0.01)。结论 外用PYM乳剂可通过降低增生期毛细血管瘤组织中VEGF表达、抑制细胞外基质合成与再生和诱导细胞凋亡而促进其消退。 相似文献
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胆总管囊肿切除不同胆道重建术的远期疗效评价 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析和评价先天性胆总管囊肿切除后采用不同胆道重建手术方式的远期治疗效果。方法对1985-2000年所行121例胆总管囊肿切除、胆道重建手术治疗的患儿资料进行总结和长期随访观察,胆道重建手术包括单纯肝管空肠Roux-Y吻合27例、肝管十二指肠吻合黏膜乳头成形24例、回盲部肠段间置14例和肝管空肠Roux-Y吻合加曾氏防反流瓣56例四种术式。结果91例获得远期随访,平均时间11.7g。2例发生恶变,出现反复发作胆管炎13例(单纯吻合组7例、黏膜乳头成形组5例和加防反流瓣组1例)、吻合口狭窄8例和肝门胆管结石5例,11例再手术后症状消失。结论根治切除囊肿是治疗本病的基础,肝门大口肝管空肠Roux-Y吻合加抗反流瓣术是胆道重建手术可选择的最佳术式。 相似文献
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超声多普勒血管显像在内结扎法腹腔镜脾切除术中的应用 总被引:2,自引:1,他引:2
目的探讨超声多普勒血管显像在内结扎法腹腔镜脾切除术中的应用价值。方法2006年1月至2008年1月收治脾相关血液病患儿28例,均行内结扎法腹腔镜脾切除术。术前应用超声多普勒血管显像探测脾蒂血管解剖类型、走行及与胰腺的关系,并将其与术中所见进行对比分析。结果超声多普勒血管显像与术中记录脾血管分支类型(X^2=1,P〉0.05)及与胰腺的关系(X^2=2,P〉0.05)基本符合。28例腹腔镜脾切除术均获成功,无一例中转开腹。结论超声多普勒血管显像可明确脾蒂血管解剖分支类型、走行及其与胰腺的毗邻关系,有助于弥补腹腔镜缺乏手部触觉功能和三维视觉效果的局限,指导实施腹腔镜脾切除术。 相似文献
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目的探讨彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)在脾血管显像中的作用,确立其在脾脏微创手术中的意义。方法随机选取实施腹腔镜脾切除术患者20例,术前行CDFI探测脾蒂终末血管走行类型,脾血管走行与胰腺关系,脾动、静脉管径;按照不同解剖类型采取相应的手术方式,并记录术中实际脾血管各项解剖指标,与CDFI结果对比,进行统计处理。结果所有20例患者均顺利完成手术,CDFI检测的各项解剖指标与术中实际结果基本符合,无统计学差异(P〉0.05)。结论利用CDFI可明确脾血管的解剖类型,从而指导脾脏微创手术实施,增加手术安全性。 相似文献
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术中造影在先天性胆总管囊肿根治切除术中的应用价值 总被引:10,自引:1,他引:9
目的探讨术中胆道造影在确立胆总管囊肿的病理特征与胆胰管合流异常的价值 ,并用于指导术式选择。方法对胆总管囊肿患儿进行术中胆胰管造影检查 ,记录胆管病变形态和胆胰管合流异常类型。结果 82例胆总管囊肿按Todani分型 :Ⅰa型 35例、Ⅰb型 9例、Ⅰc型 2 8例及Ⅳ型 10例。确定胆胰管合流异常 73例 ,按Komi分类 :Ⅰ型 37例、Ⅱ型 30例及Ⅲ型 6例。 4 4例胆管囊状扩张中胆胰管合流异常Ⅰ型 33例 ,2 9例胆管梭形扩张中Ⅱ型 2 1例 ,2 1例合并有胰腺炎发作者中胆胰管合流异常Ⅱ型 17例。 14例合并肝内胆管狭窄者同时行胆管成形术。结论术中造影简便易行 ,可以明确诊断 ;不同的胆胰管合流异常类型可导致不同形式的胆胰管病变 ;对术中指导根治切除囊肿、避免损伤胆胰管连接部和处理肝内胆管狭窄有重要参考价值。 相似文献
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腹腔镜辅助治疗小儿乙状结肠冗长症的临床应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨腹腔镜手术在小儿乙状结肠冗长症治疗中的经验及与开腹手术比较的优越性。方法对2002—2006年收治的12例乙状结肠冗长症患儿的手术治疗效果进行回顾性分析。结果本组中4例行开腹冗长结肠切除术,1例经肛门直肠拖出冗长结肠切除术,7例经腹腔镜辅助冗长结肠切除术,所有手术均顺利完成。术后随访2个月~2年,2例排便频繁,2~4次/d,6个月后渐恢复正常;10例恢复良好,排便1~2次/d,术前症状均消失。结论对小儿乙状结肠冗长症提倡先进行保守治疗,对保守治疗无效或症状明显的患儿可实施手术。腹腔镜辅助冗长结肠切除术治疗本病是安全有效的,与开腹手术相比具有较多的优势。 相似文献
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目的探讨胆道闭锁(biliary atresia, BA)患儿肝脏中血小板源性生长因子-BB(platelet-derived growth factor, PDGF-BB)、锌指转录因子(Snail 1)和上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)的表达情况以及三者之间的关系。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月河北医科大学第二医院小儿外科收治的BA患儿25例(BA组)、胆总管囊肿患儿15例(CCC组)以及肝脏肿瘤患儿10例(NL组)的临床资料;收集患儿活检组织, 分别应用免疫组织化学法、实时荧光定量PCR检测PDGF-BB、Snail 1、E钙黏素(E-cadherin)和N钙黏素(N-cadherin)的表达情况, 并对上述指标进行相关性分析。结果 BA组患儿肝脏中PDGF-BB、Snail 1和N-cadherin的mRNA和蛋白表达均显著高于CCC组和NL组, 差异有统计学意义(P<0.05), E-cadherin的mRNA和蛋白表达均显著低于CCC组和NL组, 差异有统计学意义(P<0.05)。其中P... 相似文献