镇江地区住院新生儿死亡动态分析

目的:动态分析研究本地区新生儿死亡的相关因素,以提高新生儿疾病的诊治水平,进一步降低新生儿死亡率。方法:对1994年1月-2005年12月间4098例住院新生儿中的67例死亡新生儿进行分析,对新生儿的死亡情况、主要疾病及病死率进行比较、分析研究。结果:住院新生儿4098例中死亡67例,病死率为1.63%。前6年新生儿病死率为2.73%。后6年新生儿病死率为0.90%。极低出生体重早产儿前6年病死率为68.18%,后6年病死率为30%。新生儿疾病死因构成比显示,先天性心脏病及先天畸形的发生率已由前6年的最后一位上升为后6年的第1位。结论:由于围产医学的发展和新生儿疾病诊治水平的提高,本地区新生儿死亡率近年有了明显下降,死亡原因和构成也发生了变化。要进一步降低新生儿病死率,必须认识当前新生儿死因动态变化,进一步提高产儿科质量。加强围产期及孕期的保健,以降低先天性畸形和疾病的发生率及其产生的死亡率。     

不同时间应用GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效分析

目的比较不同时间应用单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法89例新生儿HIE分为GM1治疗组及对照组。治疗组根据生后开始应用GM1的时间分为GM1 A、GM1 B及GM1 C共3组,其开始应用GM1的时间分别为生后6h、6-24h及24-72h。比较各组神经系统症状恢复时间、治疗前后行为神经评分（NBNA）及头颅CT恢复正常比率。结果与对照组比较,GM1 A及GM1 B组在临床症状恢复时间、治疗结束后的NBNA评分及头颅CT恢复正常比率方面均明显优于对照组（P〈0.05）,且以GM1 A组效果最明显;随开始治疗时间的延迟,GM1疗效明显下降。结论GM1治疗新生儿HIE有效,其时间窗可能在缺氧缺血后6h,但可持续到损伤后24h,以后疗效明显降低。     

锌通过调节Th1/Th2平衡及抗氧化降低哮喘大鼠气道炎症

目的 探讨锌对哮喘大鼠气道炎症的影响及机制。方法 建立哮喘大鼠模型,SD大鼠32只,按体重随机分为4组,A组为缺锌饲料+卵清蛋白（OVA）激发组;B组为补锌饲料+ OVA激发组;C组为正常锌饲料+ OVA激发组;D组为正常锌饲料+生理盐水激发组。诱喘后24 h取右肺HE染色,观察气道壁细胞成分;取左肺制备肺组织匀浆检测γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素4（IL-4）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GPX）水平。结果 与C组相比,A组大鼠支气管壁中嗜酸粒细胞、中性粒细胞、巨噬细胞数及肺组织匀浆中MDA均明显增加（P<0.05）,而IFN-γ、IFN-γ/IL-4、SOD及GPX均明显减少（P<0.05）;B组大鼠上述炎性细胞及MDA均明显减少（P<0.05）,而IFN-γ、IFN-γ/IL-4、SOD及GPX均明显增加（P<0.05）;IL-4含量两组无明显变化。结论 锌可能通过调节Th1/Th2平衡及抗氧化降低哮喘大鼠气道炎症。     

锌对哮喘大鼠支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞趋化蛋白、单核细胞趋化蛋白-1及白介素8的影响

目的探讨锌对哮喘大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞趋化蛋白(eotaxin)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及白介素8(IL-8)的影响。方法建立哮喘大鼠模型,SD大鼠32只,按体质量随机分为4组,A组为缺锌饲料+卵清蛋白(OVA)激发组,B组为补锌饲料+OVA激发组,C组为正常锌饲料+OVA激发组,D组为正常锌饲料+生理盐水激发组。诱喘后24 h取BALF进行细胞分类,酶联免疫吸附法(ELISA)检测BALF中eotaxin、MCP-1及IL-8。结果与C组相比,A组大鼠BALF中嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及单核细胞数均明显增加(P0.05),而B组则明显减少(P0.05);B组上述炎性细胞较D组仍有明显增加(P0.05)。A组大鼠BALF中eotaxin[(178.97±23.40)pg/ml]及MCP-1[(3.11±0.86)ng/ml]较C组[eotaxin(147.20±39.35)pg/ml,MCP-1(2.39±0.59)ng/ml]明显增加(P0.05),而B组eotaxin[(112.85±27.62)pg/ml]及MCP-1[(1.66±0.74)ng/ml]则明显减少(P0.05);A、B、C三组BALF中IL-8差异无统计学意义(P0.05)。结论锌对哮喘大鼠气道eotaxin及MCP-1具有抑制作用,但对IL-8无明显影响。     

肺表面活性物质加辅助通气治疗新生儿肺透明膜病的临床观察

目的:观察肺表面活性物质(PS)加辅助通气治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的疗效。方法:对13例HMD中2例PS与机械通气治疗,11例患儿PS联合新型鼻塞持续气道正压通气(N-CPAP),在辅助通气及常规治疗5￣17h内给予PS,观察治疗后的临床表现、X线胸片及血气的变化。结果:13例患儿用PS后1￣2h内呼吸困难、呻吟、三凹征、发绀明显改善;复查血气氧分压(PaO2)、氧饱和度(SpO2)、二氧化碳分压(PaCO2)明显改善;24h后复查胸片肺透亮度明显增强。13例中死亡1例,治愈率92.3%,死亡率7.7%。结论:PS加辅助通气能迅速有效地治疗HMD,尤其是PS加N-CPAP治疗HMD,疗效好,并发症少,经济、实用、操作方便、无创、安全,适合广大基层医院使用,值得推广。     

痴呆,健忘傻傻分不清楚

"我出门锁门了吗?我带钥匙了吗?钥匙被我放在哪里了?"你也有过这样的自我发问吗?有时候是不是也怀疑自己是人老了健忘了,还是真的痴呆了?今天我们就来好好说说这痴呆与健忘,到底如何区分,也教教大家,家中如果有痴呆或者健忘的家人,该怎样帮助他们以及进行日常的生活照顾.