儿童膜增生性肾炎5例临床病理分析

目的：进一步提高对膜增生性肾炎的病理及临床的认识,探讨治疗方法。方法：对5例病理诊断为膜增生性肾炎患儿的病理、临床表现特点、治疗转归进行分析。结果：①5例临床表现为肾病水平的蛋白尿及血尿, 4例有高血压, 2例肾功不全;②病理改变肾小球系膜细胞增生及系膜基质扩张, 3例肾小球呈分叶状, 2例有新月体形成, 4例基膜“双轨征”,肾间质有不同程度的损害,免疫荧光均以C3 沉积为主;③5例均应用了泼尼松治疗,其中3例应用了甲基泼尼松龙冲击, 4例联合应用了环磷酰胺静脉冲击治疗。3例获部分缓解, 1例完全缓解, 1例呈持续肾病状态。结论：儿童膜增生性肾小球肾炎临床表现以肾炎型肾病为主。病理以系膜细胞增生基质扩张和基膜“双轨征”为其特征性改变,免疫荧光检查以C3沉积为主。大剂量激素联合环磷酰胺静脉冲击治疗对短期内缓解病情、改善肾功能是有效的。     

儿童系统性红斑狼疮合并获得性血友病甲1例并相关文献复习

目的系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)合并获得性血友病甲(Acquired Hemophilia A,AHA)在儿童患者中十分罕见,主要表现为系统性红斑狼疮患儿合并有不同程度的出血表现。本文探讨儿童系统性红斑狼疮(SLE)合并获得性血友病甲(AHA)的临床表现,实验室检查及治疗要点,复习国内外相关文献。方法回顾性分析我院儿科2014年诊断的SLE合并AHA 1例患儿的临床表现及实验室检查结果。分析国内外儿童SLE合并AHA文献,了解该病的诊治要点。结果患儿15岁,既往确诊系统性红斑狼疮,口服激素及环磷酰胺冲击治疗,病情平稳7个月,激素减量再次出现发热,皮疹的临床表现。辅助检查凝血功能:PT,APTT明显延长。Ⅷ因子,Ⅸ因子活性下降,凝血因子抑制物(+),狼疮抗凝物(-)。纠正实验后,Ⅷ因子活性仍低,考虑SLE合并AHA,给于激素及免疫抑制药物治疗病情缓解。结论 SLE合并AHA在儿童患者更加少见,临床上可以表现为多种形式的出血,本例在临床上诊断系统性红斑狼疮合并获得性血友病成立,提高对该病的认识,避免患儿出现严重的并发症。     

小儿系膜增生性肾小球肾炎临床与病理分析

系膜增生性肾小球肾炎是一组病理上以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病。近年来本科收治系膜增生性肾小球肾炎患儿19例，现对其临床资料与病理资料进行回顾性总结分析，报告如下．     

骨科清洁手术整改前后围手术期预防用抗菌药物使用对比分析

目的：探讨抗菌药物专项整治活动对本院骨科清洁手术感染率的影响。方法调查骨科闭合性骨折切开复位术、骨折切开复位内固定术和骨折内固定物取出术3种手术整改前后抗菌药物合理性和感染率进行对照研究。结果本院骨科清洁手术预防用抗菌药物的合理性都有较大提高，活动前后感染率差异无统计学意义。结论抗菌药物专项整治活动促进了本院骨科抗菌药物的合理应用，不会增加围手术期患者的感染率。     

小儿紫癜性肾炎29例临床探讨

目的 探讨紫癜性肾炎(APN)的病因、病理、临床表现、治疗措施及预后.方法 对我院近年来诊治的29例紫癜性肾炎患儿的临床资料进行同顾性总结分析.结果 本组29例中治愈15例(51.7%),显效8例(27.6%),有效4例(13.8%),无效2例(6.9%).有效患者随访6个月～1年均无反复;2例严重患者随治疗血尿、尿蛋白逐月减少,6个月后转为无症状性血尿和蛋白尿,12个月后仅存镜下血尿,仍在随访中.结论 肾脏病理损害程度决定了临床症状轻重、治疗效果及预后,对该病早期正确的处理,长期的追踪随访及时发现慢性肾损害的隐匿进展可极大地改善预后,对紫癜性肾炎应做长期追踪随访.     

急性间质性肾炎21例的临床与病理

急性间质性肾炎（AIN）是由多种病因引起的突然发生的以肾间质炎症水肿、炎症细胞浸润、肾小管呈不同程度退行性变伴肾功能不全的临床综合征,表现为急性肾功能衰竭（ARF）、肾间质水肿和炎性细胞浸润,肾小球和肾血管多正常或轻度病变。为了提高对AIN的诊治水平,现对本院近年来肾活检确诊的21例急性间质性肾炎患者的病因、临床表现、肾脏病理改变进行分析报告如下。     

23例结核性脑膜炎头颅CT的探讨

结核性脑膜炎 (以下简称结脑 )是结核杆菌在脑膜及脑组织内引起的感染性疾病 ,目前结脑的诊断仍按实用儿科学的标准[1 ] 。主要依靠病史症状 ,体征 ,脑脊液的检查来综合判定。近 10年来头颅CT影像在结脑的诊断上起很重要的临床指导意义。现将本院 10年来 2 3例结脑头颅CT的影像结合临床进行分析如下 :1.资料与方法本文选择 1988- 1997年收治的 2 3例结脑病例。男 14例 ,女 9例。年龄 1岁 - 13岁。维吾尔族 17例 ,汉族 3例 ,回族 2例 ,哈族 1例。按实用儿科学结脑分期标准 ,早期 3例 ,中期 9例 ,晚期11例。应用 980 0QuiukCT机 ,时间 3s ,…     

新疆反复呼吸道感染儿童甘露聚糖结合凝集素水平检测及其基因多态性分析

目的 探讨新疆反复呼吸道感染儿童(复感儿)血清甘露聚糖结合凝集素(MBL)水平与MBL第一外显子54密码子基因多态性的关系.方法 用酶联免疫分析方法检测6个月至10岁复感儿73例(复感儿组)与同龄健康儿童92例(对照组)的血清MBL水平;用聚合酶链反应(PCR) -限制性内切酶片段长度多态性分析(RFLP)方法检测上述复感儿中73例的MBL第一外显子54密码子基因多态性以及突变频率.结果 复感儿血清MBL水平为(2.2±1.2)ng/L,健康儿童血清MBL水平为(3.3±2.1)ng/L,2组差异有统计学意义(P＜0.05).复感儿血清MBL水平明显低于健康儿童.新疆复感儿MBL-54密码子突变频率为27.4％,结果与国内报道的健康儿童突变频率1.8％相比较,明显高于国内正常儿童(P＜0.05).复感儿MBL-54密码子突变的频率在维吾尔族(9％,7/22)和汉族(18％,13/51)间的差异无统计学意义;不同性别的复感儿MBL-54密码子突变的频率差异无统计学意义.结论 新疆复感儿MBL-54密码子突变频率高于健康儿童,使得复感儿血清MBL水平较正常儿童低,造成免疫水平低下,是这些儿童表现反复呼吸道感染原因之一.     

小儿肾病综合征49例分析

肾病综合征是小儿常见的肾脏疾病,临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度的水肿。本文选择我院2007—07—2009—07收治的49例肾病综合征患儿,对其临床特点和治疗效果进行回顾性分析如下。     

小儿狼疮性肾炎病理与临床的相关性

目的探讨小儿狼疮性肾炎病理与临床的相关性。方法选取我院自2012年8月至2013年8月收治的42例狼疮性肾炎病患儿为研究对象,对其临床肾活检资料进行回顾性分析。结果Ⅱ型为23.8%,Ⅲ型为16.7%,Ⅳ型为42.9%,Ⅴ型为11.9%,Ⅵ型为4.8%。其中Ⅳ型中最为常见。高血压主要表现为Ⅳ和Ⅴ型,肾炎综合征主要为Ⅱ型及Ⅲ型;AI、CI、TIL评分结果表明Ⅳ型最高,将其和其他类型相比,差异显著(P<0.05)。结论小儿狼疮性肾炎的临床表现和肾脏病理改变复杂多样,且二者之间存在一定的相关性,临床行肾活检在指导治疗及评估预后中具有较高的应用价值。