新生儿缺氧缺血性脑病合并多器官损害临床分析

【目的】了解缺氧缺血性脑病 (HIE)新生儿心、肝、肾功能及钙、镁、血糖水平的变化状况。【方法】应用日立 7170A全自动生化分析仪对HIE患儿及无窒息新生儿于出生后 3d内所采血样的心肌酶谱、肝功能、尿素氮、钙、镁、血糖进行检测 ,同时检查尿常规。【结果】HIE组患儿心肌酶、肝酶、血总胆红素水平均明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;HIE组血钙、镁低于对照组 (P <0 .0 1) ;HIE组肾损害发生率、高血糖发生率均高于对照组 (P <0 .0 5 )。【结论】HIE同时可并发多器官功能损害 ,在治疗脑损伤的同时 ,应对其它各器官功能密切监测并加以保护。     

新生儿硬肿症死亡原因分析与护理体会

目的探讨致新生儿硬肿症死亡的原因及护理措施,以提高治愈率及护理疗效。方法通过回顾性总结2009年8月～201年8月我科收治的新生儿硬肿症203例的临床资料。结果治愈148例,死亡55例,病死率占37.2%。死亡组直接死亡疾病:DIC并肺出血、消化道出血32例,呼吸衰竭5例,肾功能衰竭5例,严重心力衰竭3例,上呼吸机合并严重肺部感染3例,败血症并中毒性脑病2例,低钠脑病1例,放弃治疗4例。结论新生儿硬肿症病死率与胎龄、体重、硬肿程度、发病季节、并发症等有关系,窒息、感染、早产、低体重、低温、护理方式等是影响新生儿硬肿症预后的重要因素,应加强围产期保健、提倡住院分娩、注意新生儿体温护理、预防感染、加强病情观察等,以减少新生儿硬肿症的发生及死亡。     

新生儿缺氧缺血性脑病与胎龄关系的探讨

本文对２７７例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）与胎龄的关系进行探讨,结果发现： 儿ＨＩＥ与足月儿ＨＩＥ临床分度与ＣＴ分度之间的差异均呈显著性意义（ｘ＾２＝８．８７、７．６７,Ｐ均〈０．０５）,早产儿ＨＩＥ分度较足月儿严重。早产儿ＨＩＥ的临床分度与ＣＴ分度基本呈一致性,以中度为主,足月儿ＨＩＥ的临床分度与ＣＴ分度一致性较差。早产儿ＨＩＥ与足月儿ＨＩＥ之间合并颅内出血的发生率、出血类型及其他并发症发生率     

新生儿疼痛表现以及干预方法的研究

目的:观察新生儿对疼痛的反应,探讨非营养性吸吮干预对新生儿疼痛的干预效果。方法:收集60例新生儿临床资料,随机分为对照组和干预组各30例,干预组在疼痛时采用非营养性吸吮干预,观察两组新生儿疼痛的表现,并于疼痛前、疼痛后1 min、5 min分别记录心率(Heart rate,HR)、呼吸(Respiratory rate,RR)、血压(Blood pressure,BP),采用新生儿面部编码系统(Neonatal facial coding system,NFCS)进行疼痛评估。结果:新生儿对疼痛反应主要表现在面部表情变化,以皱眉、张口、挤眼最为常见,另外还有肢体动作以及呻吟、尖叫、甚至屏气等;同时还导致HR、RR、BP的较大波动。而在疼痛时给予非营养性吸吮干预能缓解新生儿的疼痛,两组在疼痛后1 min、5 min的疼痛程度以及HR、RR、BP变化差别有极显著性意义。结论:新生儿对疼痛极为敏感,反应较强烈,而进行有效的干预能缓解新生儿的疼痛。     

建立新生大鼠心肌细胞缺氧／复氧模型

目的：探讨缺氧密闭法建立新生SD大鼠心肌细胞缺氧／复氧模型的可行性与稳定性。方法：将体外培养的新生SD大鼠心肌细胞随机分为对照组（不做处理）和实验组（进行不同时间（30min、1-4h）的缺氧／复氧处理）。DCFH-DA荧光探针检测活性氧（ROS）浓度;AO／EB双染法及AnexinV／PI流式细胞术检测细胞凋亡率。结果：对照组ROS浓度及细胞凋亡率均较低;而实验组随着缺氧时间的延长,ROS浓度逐渐增加,细胞凋亡数逐渐增多。不同缺氧时间段细胞凋亡率与对照组比,除缺氧30min组外,1-4h组差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：厌氧产气袋．缺氧密闭系统建立新生SD大鼠心肌细胞缺氧／复氧模型稳定、可行且重复性好。     

血管紧张素-(1-7)对心血管系统的调节作用

肾素 -血管紧张素系统 (renin -angiotensinsystem ,RAS)对心血管系统、水盐平衡、细胞功能等有重要的调节作用 ,其中血管紧张素 (Ang)Ⅱ研究最多 ,已知其在高血压、肾功衰竭、心肌肥厚、充血性心衰的发病过程中起重要作用 ,由此而引出血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)、AngⅡ受体拮抗剂的研究 ,并已取得较好疗效。但对RAS的深入研究发现 ,AngⅠ的代谢过程中 ,可产生许多Ang家族肽 ,有些起到与AngⅡ不同甚至拮抗作用。Ang -( 1-7)是近年发现的一种与AngⅡ相关但作用明显不同的Ang肽 ,对心血管系统、肾脏、水盐平衡等均有调节作用 ,在…     

消炎痛治疗足月新生儿动脉导管未闭疗效及安全性评价

目的 探讨口服消炎痛治疗足月新生儿动脉导管未闭(PDA)的疗效及安全性.方法 对经彩色多普勒超声心动图确诊的足月新生儿动脉导管未闭34例分为治疗组和对照组,治疗组23例给予服消炎痛治疗,每次0.2 mg/kg,鼻饲给药,每24小时1次,共用3次为一疗程,全部病例均仅用一疗程.未加用消炎痛治疗的11例作为对照组.比较两组动脉导管的关闭率;治疗组用药前后监测肾功能、血生化及血小板变化,观察记录尿量、胃肠道症状及出血情况等.结果 治疗组23例,动脉导管关闭17例,关闭率73.91%.对照组11例,关闭5例,关闭率45.45%,两组比较,治疗组PDA闭合率明显高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组中除2例发生一过性少尿外,未发生其他不良反应.结论 消炎痛治疗足月新生儿PDA安全有效.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清SIL-2R水平变化的临床意义

目的 :检测新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)血清可溶性白细胞介素 2受体 (SIL 2R)水平 ,探讨血清SIL 2R变化在新生儿HIE的临床意义。方法 :采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)方法 ,检测 10 3例住院新生儿HIE及 30例正常新生儿血清SIL 2R。结果 :HIE新生儿血清SIL 2R水平明显高于对照组新生儿 (P <0 0 1) ;中度HIE患儿血清SIL 2R水平高于轻度患儿 ,但无统计学差异 (P >0 0 5 ) ;重度HIE患儿血清SIL 2R水平明显高于中度患儿 (P <0 0 5 )及轻度患儿 (P <0 0 1) ;HIE治疗前后血清SIL 2R变化差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :检测血清SIL 2R对判断新生儿HIE的发生、病情分度、治疗效果有一定临床意义。