过敏性紫癜患儿外周血单个核细胞共刺激分子的表达及意义

目的探讨共刺激分子的表达与过敏性紫癜(HSP)的关系。方法以本院肾脏免疫科住院治疗的31例初发HSP患儿和14例健康儿童为研究对象,病例采血前均无用药史、急性感染性疾病史及其他合并症;采用流式细胞仪直接计数法测定HSP患儿和健康对照组儿童外周血CD4、CD8、CD28、CD152、CD80和CD86的表达;2组间差异比较采用SPSS12.0软件进行处理。结果HSP组外周血单个核细胞表面CD4、CD8、CD80、CD86、CD28和CD152的表达分别为(40.56±3.23)%、(30.61±4.21)%、(6.92±2.31)%、(12.43±4.16)%、(60.38±10.12)%和(0.52±0.47)%,健康对照组CD4、CD8、CD80、CD86、CD28和CD152的表达分别为(41.96±4.46)%、(30.60±4.42)、(2.51±1.67)%、(2.34±1.43)%、(47.62±7.63)%和(0.45±0.14)%;HSP组外周血单个核细胞表面CD4、CD8和CD152的表达与健康对照组比较均无显著性差异;HSP组外周血单个核细胞表面CD80、CD86和CD28的表达显著高于健康对照组。紫癜性肾炎组外周血单个核细胞表面CD4、CD8、CD80、CD86、CD28和CD152的表达分别为(41.55±2.11)%、(31.55±3.17)%、(6.56±2.22)%、(11.91±4.52)%、(59.79±8.92)%和(0.46±0.31)%,非紫癜性肾炎组CD4、CD8、CD80、CD86、CD28和CD152的表达分别为(40.07±2.83)%、(29.52±3.58)%、(7.09±2.48)%、(12.68±3.55)%、(61.33±10.21)%和(0.58±0.40)%,2组比较均无显著性差异。结论外周血单个核细胞抑制性共刺激分子CD152的表达相对降低,不能抑制刺激性共刺激分子CD28的作用,导致免疫细胞过度活化可能是促进HSP发生的因素之一,外周血单个核细胞共刺激分子的表达异常参与紫癜性肾炎的发生。     

小儿支气管哮喘急性发作与肺炎支原体感染的相关性研究

目的 探讨小儿支气管哮喘急性发作与肺炎支原体(MP)感染之间的相关性,为小儿支气管哮喘急性发作的诊治提供参考依据.方法 对324例小儿支气管哮喘急性发作期患儿(哮喘组)与100例呼吸道感染患儿(对照组)在入院后7d进行血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)、咽拭子肺炎支原体-DNA、外周血嗜酸性粒细胞及血清免疫球蛋白E(IgE)检测.结果 肺炎支原体检测结果比较,哮喘组阳性率为37.65％,对照组阳性率为24.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);哮喘组＞6岁患儿肺炎支原体阳性率最高为46.67％,3～6岁患儿阳性率为27.12％,＜3岁患儿阳性率为23.08％,不同年龄段肺炎支原体阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05);哮喘组肺炎支原体阳性患儿血嗜酸性粒细胞计数为(486.29±242.18)×109,免疫球蛋白E为(650.96±257.84)U/ml,阴性患儿分别(368.52±129.76)×109、(417.42±274.46) U/ml,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿支气管哮喘发作与肺炎支原体感染关系密切,在哮喘发作时常伴有肺炎支原体感染,对小儿支气管哮喘急性发作期患儿进行肺炎支原体检测有助于为临床治疗提供科学依据.     

干扰素联合炎琥宁治疗儿手足口病的临床效果观察

目的 观察干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果,探讨小儿手足口病的临床有效治疗方案.方法 选择患有手足口病的住院患儿166例,按自愿原则,将52例患几分为A组,采用干扰素治疗;将56例患儿分为B组,采用炎琥宁治疗,将58例患儿分为c组,采用干扰素联合炎琥宁治疗.比较各组患儿退热时间,手足疱疹消退时间、口腔溃疡愈合...     

微量元素锌对小儿反复呼吸道感染的影响

目的探讨微量元素锌对小儿反复呼吸道感染的临床影响。方法选择反复呼吸道感染患儿122人,分为观察组;选择同期在门诊体检的正常小儿36人,分为对照组,两组均检查血清锌水平;检查患儿血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,并根据血清锌水平分组统计分析。结果观察组与正常组小儿血清锌水平具有高度统计学意义（P〈0.01）;观察组患儿血清锌水平降低时,血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平也随之降低,且各组间比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论微量元素锌与小儿自身免疫能力具有相关性,对于RRI小儿应在抗感染治疗时及时补充锌,这对治疗RRI具有一定的临床意义。     

草分枝杆菌R.U.36注射液预防儿童咳嗽变异性哮喘复发效果

目的探讨草分枝杆菌R.U.36注射液(乌体林斯)预防咳嗽变异性哮喘(cough variantasthma,CVA)复发的疗效及其机制。方法选取2008年1月至2010年10月于深圳儿童医院确诊的咳嗽变异性哮喘患儿49例为研究对象,将其随机分为治疗组(n=25)和对照组(n=24)。两组患儿性别、年龄及病程等比较,差异均无显著意义(P>0.05)(本研究遵循程序符合深圳儿童医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。对治疗组患儿采取孟鲁司特+草分枝杆菌R.U.36注射液肌内注射治疗方式,对照组采取单纯孟鲁司特(剂量和用法与治疗组相同)治疗。观察两种治疗方法对预防咳嗽变异性哮喘的疗效及疗程结束1年内复发情况,同时测定嗜酸性粒细胞绝对值计数、总免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE),并行辅助性T淋巴细胞亚群(helper T lymphocyte,Th)1,Th2动态检测。结果治疗组维持治疗过程中、疗程结束后1年内平均复发人次均低于对照组,两组比较(t=3.98vs.t=3.63),差异有显著意义(P<0.01)。两组患儿激素治疗前嗜酸性粒细胞绝对值计数,总IgE,Th1和Th2细胞百分率及Th1/Th2值比较,差异均无显著意义(P>0.05)。治疗组经草分枝杆菌R.U.36注射液治疗后,嗜酸性粒细胞绝对计数绝对值、总IgE均明显低于未经草分枝杆菌R.U.36注射液治疗的对照组,且差异有显著意义(t=3.68,t=3.41;P<0.01)。治疗后,治疗组Th1细胞百分率和Th1/Th2值均明显高于对照组,且差异有显著性(t=2.81,2.16;P<0.05);而Th2细胞百分率低于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论草分枝杆菌R.U.36注射液肌内注射对预防咳嗽变异性哮喘复发有一定疗效,其机制可能与调节Th1/Th2功能平衡,抑制嗜酸性粒细胞和总IgE释放,促进咳嗽变异性哮喘免疫异常恢复和提高机体抗感染能力等有关。     

小儿哮喘与肺炎支原体感染的相关性

目的探讨小儿哮喘与肺炎支原体感染的临床相关性,提高小儿哮喘的治疗效果。方法收集住院治疗的120例支气管感染患儿与150例支气管感染伴哮喘患儿,通过血清学检查支原体感染情况,并汇总分析。将检查出的哮喘伴肺炎支原体感染患儿62例随机分为对照组与观察组,对照组给予抗生素、激素及支气管扩张剂治疗,观察组在此基础上加阿奇霉素序贯治疗,1个月后观察治疗效果,2个月后随访复发率。结果支气管感染组与支气管感染伴哮喘组在支原体感染方面比较,差异有统计学意义(P0.01);对照组与观察组经治疗后,治愈率比较差异有统计学意义(P0.05),治愈后复发率比较差异有统计学意义(P0.01)。结论小儿发生哮喘时,应加强肺炎支原体的实验室检查,伴有肺炎支原体感染时,阿奇霉素序贯治疗能提高治愈率,有效控制复发率。