小儿肠系膜囊肿诊治体会(附16例报告)

目的 探讨小儿肠系膜囊肿的临床特点和手术方法。方法 对我院1993年1月至2001年12月间经手术、病理证实的16例小儿肠系膜囊肿进行回顾性研究，总结小儿肠系膜囊肿的临床表现及特殊检查方法，并对手术方法进行评价。结果 16例中，年龄10个月～13岁．男10例，女6例，症状以腹部膨隆、慢性腹痛为多，其次为无痛性腹部肿块及其它消化道症状。7例(7／16)以并发症就诊，包括肠梗阻、肠扭转、腹膜炎。诊断依据临床表现，腹部B超检查，CT、MRI检查及剖腹术中确诊。手术方式11例（11／16)行囊肿切除，4例行囊肿及相邻肠管切除及肠吻合术，1例囊肿部分切除。囊肿部位以小肠系膜为多，有13例(13／16)．内容物以浆液性为多。结论 小儿肠系膜囊肿在临床上依其部位和大小可表现为无症状、长期腹部胀痛或急腹症。手术是唯一的治疗方法，依据囊肿与相关肠管血供关系采取囊肿切除或囊肿与受累肠管切除是合理的。     

直肠肛管纵切、心形斜吻合术治疗先天性巨结肠32例报告

先天性巨结肠根治手术方法颇多,均有一定的并发症。1991年4月上海全国小儿肛肠外科学术研讨会上,王果率先推出具有独创性的手术方法——“直肠肛管纵切、心形斜吻合术”,     

经肛门脱出巨结肠根治术32例报告

目的 探讨经肛门脱出巨结肠根治术的可行性及效果.方法 对2005年1月~2010年10月间应用经肛门脱出巨结肠根治术治疗先天性巨结肠症32例的疗效与手术并发症进行分析.结果 32例患者术后并发直肠肌鞘内脓肿及吻合口瘘各1例,均经保守治疗痊愈,余效果良好.结论 经肛门脱出巨结肠根治术治疗先天性巨结肠症,可提高手术效果并减少并发症.     

腹腔镜微创手术治疗中老年腹股沟嵌顿疝的疗效分析

目的:探讨腹腔镜微创手术治疗中老年腹股沟嵌顿疝的临床疗效。方法:回顾性分析2014年3月—2016年3月收治的中老年腹股沟嵌顿疝患者132例临床资料,其中66例采用腹腔镜微创手术治疗(腔镜组),另66例采用传统无张力疝修补术治疗(传统组)。比较两组患者的相关临床指标。结果:两组术前一般资料与实验室指标均无统计学差异(均P0.05)。与传统组比较,腔镜组患者住院费用明显升高(P0.05),手术时间无统计学差异(P0.05),术中出血量、出现疼痛人数、下床时间、住院时间方面均有明显优势(均P0.05);术后24 h两组患者的白细胞与炎症介质水平均明显升高(均P0.05),但腔镜组升高更明显(补片、网塞等异物有关);腔镜组总并发症总发生率与复发率均明显低于传统组(4.55%vs.15.15%;4.55%vs.18.18%,均P0.05)。结论:腹腔镜微创手术治疗中老年腹股沟嵌顿疝安全有效,具有微创、并发症少、术后恢复快等优点。     

经肛门改良Soave术在小儿先天性巨结肠中的应用观察

目的 探讨经肛门改良Soave术在小儿先天性巨结肠中的应用效果.方法 选取2017年9月-2020年9月到泉州市第一医院接受治疗的30例先天性巨结肠患儿为研究对象,均行肛门改良Soave术治疗,统计患儿手术指标、Krickenbeck评分、并发症发生率情况.结果 患儿的手术时间、术中出血量、住院时间、抗生素使用时间分别...     

小儿痉挛性脑性瘫痪的康复治疗

小儿脑性瘫痪 (脑瘫 )中约 2/3为痉挛性脑瘫 [1],表现为锥体束障碍的体征。我院从 1995年 6月～ 2000年 6月收治 50例痉挛性脑瘫患儿,采用以训练为主,选择部分合适病例辅以手术治疗的综合康复治疗手段,取得较好疗效,总结如下。1 资料与方法1.1 资料 50例中男 36例,女 14例;年龄 9个月～ 13岁,年龄中位数 3.5岁。病因：母亲妊娠高血压综合征 1例,新生儿窒息、难产、早产儿及未成熟儿 30例,新生儿缺氧缺血性脑病 5例,先天性脑发育异常 2例,核黄疸 1例,不明原因 11例。 50例均为痉挛性脑瘫,其中单瘫 16例,截瘫 10例,偏瘫 13例…     

新生儿睾丸扭转的早期干预效果及其必要性：11例分析

目的探讨新生儿睾丸扭转的临床特点和早期干预的效果及其必要性。方法回顾性分析2017年6月至2022年6月山东大学第二医院收治的11例新生儿睾丸扭转患儿的病例资料。总结临床表现、超声检查结果、手术处理及随访结果。采用描述性统计分析。结果 11例新生儿睾丸扭转患儿中位入院日龄为2.6 d(1～5 d)。发现阴囊异常至入院的中位时间为12 h(1～120 h), 均存在不同程度阴囊肿胀或硬肿表现, 其中7例伴有皮肤青紫或发红的急性炎症体征, 触诊可及睾丸样组织硬结。超声均显示患睾血流异常。11例患儿均在急诊全身麻醉下行阴囊切开探查, 其中10例行患侧睾丸切除术+对侧睾丸固定术;另1例生后1 h入院者行患侧睾丸固定术, 家属拒绝行对侧睾丸探查术。术中发现12睾扭转, 鞘膜外扭转7睾, 鞘膜内扭转3睾, 另外2睾与周围组织粘连, 无正常睾丸组织形态, 扭转方向和角度已分辨不清;发生在左侧7例, 右侧3例, 双侧1例。此双侧病例术前诊断为左侧睾丸扭转, 术中探查见左睾扭转坏死, 予切除, 右睾呈180°扭转, 血运良好, 予复位后固定;1例发现对侧睾丸发育不良且较游离给予固定。睾丸挽救率为2/12...     

改良Devine术治疗小儿完全型隐匿阴茎44例临床分析

目的 探讨小儿完全型隐匿阴茎理想的治疗术式.方法 1996年2月～2006年8月对44例小儿完全型隐匿阴茎行改良Devine术治疗,并随访治疗效果.结果 44例患者中术后随访39例,随访时间为8个月至6年,中位时间3年.39例中显效36例(92.31%),有效3例(7.69%).术后阴茎显露充分,包皮无缺损,外观满意,随访阴茎无退缩现象.结论 改良Devine术治疗小儿完全型隐匿阴茎简便易行且效果理想.     

先天性巨结肠心形吻合术后患儿生活质量评价及排便功能的远期随访

目的：评估经直肠肛管纵切、心形吻合术式治疗先天性巨结肠患儿术后的远期排便功能状况及生活质量。方法：随访1991／1998采用心型吻合术式根治的先天性结肠62例的临床资料，男52例，女lO例，随访时间2—7年，随访时年龄6～14岁，本组患儿均来院复查，检查内容包括：每日排便次数、粪便性状、有无便意、便秘、失禁及污粪，是否影响日常群体生活，包括饮食、是否缺课、与同伴的关系和情感问题等，并对其进行评分。结果：大部分患儿有较满意的疗效及生活质量评分，排便功能临床评价好组(11．3&;#177;0．7)与～般及差组(7．4&;#177;2．2)比较，评分值差异有显著性意义(t=1．856，P&;lt;0．05)，有污粪及大便失禁患儿的生活质量评分(6．3&;#177;2．4)与没有污粪及大便失禁的患儿(8．7&;#177;2．2)比较差异有显著性意义(t=1．933，P&;lt;0．05)。结论：污粪及大便失禁是影响患儿生活质量评分的主要原因，改良心形吻合术式能减少内括约肌破坏，减少污粪及大便失禁的发生，从而提高患者的生活质量。     

腹腔镜修补小儿腹白线疝:附12例报告

目的 探讨腹腔镜修补小儿腹白线疝的疗效. 方法 回顾性分析2017年6月～2020年6月小儿腹白线疝12例资料,均采用三孔法腹腔镜手术,缝合关闭腹壁缺损,用胸普外科修补膜加强覆盖缺损. 结果 本组12例均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开放.手术时间100 ～160 min,平均121.3 min,术中出血＜5 ml.术...