原发性夜间遗尿症儿童神经心理学特征研究

目的 探讨原发性夜间遗尿症(PNE)患儿的神经心理学特征.方法 采用视听整合持续操作测试(IVA-CPT)和中国韦氏儿童智力量表(C-WLSC)对30例单纯PNE患儿(单纯PNE组)、22例PNE+注意缺陷障碍(ADHD)患儿(PNE+ADHD组)、30例单纯ADHD患儿(单纯ADHD组)以及30例健康儿童(对照组)进行对照研究.结果 IVA-CPT 单纯PNE组与对照组比较,综合控制商数和听觉反应控制商数、听觉谨慎商数、听觉一致性商数差异有统计学意义(P<0.05),综合注意商数、听觉注意力商数、听觉警醒商数和听觉注意集中商数差异有高度统计学意义(P<0.01);单纯PNE组与单纯ADHD组比较,综合控制商数、听觉反应控制商数、综合注意商数,听觉注意力商数差异有统计学意义(P<0.05);单纯PNE组与PNE+ADHD组比较,听觉反应控制商数和视觉速度商数差异有统计学意义(P<0.05),综合注意力商数、听觉注意力商数、视觉注意力商数、听觉警醒商数和视觉警腥商数差异有高度统计学意义(P<0.01).GMsc:单纯PNE组与对照组比较,数字广度、译码、知识与算术分测验量表分差异有统计学意义(P<0.05);单纯PNE组与单纯ADI-ID组比较,数字广度、译码、知识和算术分测验量表分差异有统计学意义(P<0.05);单纯PNE组与PNE+ADHD组比较,数字广度、译码和算术分测验量表分差异有统计学意义(P<0.05).结论 PNE患儿本身即存在注意力的损害,伴有ADHD时损伤更为严重.     

先天性髋关节脱位的遗传流行病学研究

目的:探讨先天性髋关节脱位(CDH)的相关危险因素。方法:应用病例对照研究方法,对444例CDH先证者及其对照的家系资料进行遗传流行病学调查,采用Logistic回归分析方法进行多因素分析;Falconer多基因阈值模型进行遗传度估算。结果:先证者一级、二级亲属CDH患病率(2.68%,0.45%)显著高于对照组亲属(0.11%,0.13%),其OR值及95%可信区间分别为25.441(3.440￣188.150)、3.453(1.135￣10.502),患病率先证者一级亲属>二级亲属>三级亲属>对照组亲属。先证者一级、二级、三级亲属的遗传度分别为(67.88±5.12)%(、48.53±11.06)%(、31.82±42.89)%,三者加权平均遗传度为(41.74±4.62)%。臀位妊娠和双下肢捆绑的OR值及95%可信区间分别为3.49(2 2.116￣5.556)、4.877(3.623￣6.566)。结论:CDH具有多基因遗传病的特点,遗传因素在决定CDH的易患性上起重要作用,臀位妊娠和双下肢捆绑是CDH的重要环境危险因素之一。     

多层螺旋CT与磁共振成像在细微及隐匿性骨折中的诊断价值分析

目的:分析临床检查细微及隐匿性骨折患者应用磁共振成像(MRI)、多层螺旋CT (MSCT)技术的效果。方法:选取2021年1月—2023年6月南京市六合区中医院收治的84例疑似细微及隐匿性骨折患者,均采取MSCT、MRI检查,以综合诊断及保守治疗后随访结果为金标准,分析不同诊断技术的检查结果、诊断效能及不同骨折类型诊断符合率。结果:综合诊断及保守治疗后随访结果显示,84例疑似细微及隐匿性骨折确诊阳性70例、阴性14例,MSCT检出阳性70例,真阳性58例,阴性14例,真阴性7例;MRI检出阳性70例,真阳性68例,阴性14例,真阴性13例;MSCT诊断特异度50.00%、灵敏度82.86%、阳性预测值89.23%、阴性预测值36.84%及准确率77.38%均低于MRI的92.86%、97.14%、98.55%、86.67%、96.43%,差异有统计学意义(P<0.05);MSCT不同骨折类型诊断符合率82.86%低于MRI诊断的97.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI技术为细微及隐匿性骨折患者实施检查与诊断的分辨率、诊断效能等均高于MSCT,临床应用价值...     

整合视听持续测试诊断不同年龄段注意缺陷多动障碍患儿的临床应用

目的 探讨整合视听持续测试(IVA-CPT)对不同年龄段注意缺陷多动障碍(ADHD)诊断的临床应用价值.方法 以美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-Ⅳ)为参照,对309例临床怀疑ADHD患儿进行IVA-CPT诊断,并按年龄将患儿分为6.0～6.9岁组、7.0～7.9岁组、8.0～8.9岁组、9.0-9.9岁组、10.0-10.9岁组、11.0-11.9岁组和12.0～15.0岁组,共7组,分别进行临床诊断评价,对比、评价IVA-CPT诊断不同年龄段ADHD临床价值.结果 以DSM-Ⅳ为参照标准,IVA-CPT诊断ADHD各组的特异度不超过52.9%;7.0～7.9、8.0～8.9岁组敏感度最高(84.6%、85.4%),6.0～6.9、9.0～9.9岁组次之(76.9%、79.5%),10.0岁以上组敏感度最低(57.1%、61.5%、60.0%).IVA-CPT与DSM-Ⅳ二种诊断方法对ADHD的阳性检出率比较,按年龄分组后二种诊断方法的ADHD的检出率之间无显著性差异(Pa＞0.05);6.0～6.9岁组及10岁以上组在注意缺陷型,多动/冲动型,混合型二种诊断方法的符合率均＜50%;7.0～7.9、8.0～8.9、9.0～9.9岁组符合率＞60%,二种方法对分型诊断之间符合率的比较存在显著性差异(Pa＜0.01).二种方法在注意缺陷型诊断中符合率最高.结论 IVA-CPT对7.0～8.9岁ADHD诊断价值较高,对较小及较大儿童还要结合临床行DSM-Ⅳ量表或其他量表评分,综合评定.IVA-CPT在分型诊断中建议只用于注意缺陷型的测定,对多动/冲动型的诊断需谨慎.     

模拟分娩在临床中的应用

对560例初产妇采取随机和自愿的原则分为两组,将孕期接受模拟分娩训练的初产妇作为观察组（280例）,分娩时采用常规分娩护理。对照组仅按常规分娩护理,分析两组产程、阴道分娩成功率及医院满意度。观察组产程、阴道分娩成功率及医院满意度与对照组比较有显著差异（P〈0.05）。接受模拟分娩训练,能缩短产程,提高阴道分娩成功率,降低难产率,减少干预及用药,节约社会资源,提升医院满意度。     

磁共振血管成像技术在缺血性脑血管病中的应用

目的：：对缺血性脑血管病临床诊断中行磁共振血管成像技术的可行性进行分析。方法：筛选58例于2014年03月-2016年04月因出现缺血性脑血管病相关症状进入江苏省南京市六合区人民医院接受诊断的患者,以磁共振血管成像技术对其进行诊断,并观察诊断情况与结果。结果：行磁共振血管成像技术后,58例患者中,发现颅内动脉组织出现病变的有24例（41.38%）,颅外动脉组织出现病变的有19例（32.76%）,颅内、颅外动脉组织均出现病变的有15例（25.86%）。结论：临床诊断缺血性脑血管病时,选择磁共振血管成像技术安全可靠,不仅能对动脉组织中病变成分的方位进行准确定位,而且还能帮助医师有效判断病变血管组织狭窄程度,以便于落实后期诊疗工作,可推荐。     

围生期窒息新生儿生化指标检测分析

目的 探讨新生儿窒息后血液生化指标的变化及临床意义.方法 将68例窒息新生儿分为重度窒息组和轻度窒息组,于生后24 h采股静脉血检测TBIL、BUN、Cr、Glu、Ca2+、LDH、CK、CO2 -CP、Na+、Cl-,与30例无窒息的正常新生儿进行比较.结果 新生儿窒息后TBIL、Glu、Ca2+、CO2 -CP、Na+、Cl-水平显著下降,且与窒息程度呈正比;BUN、Cr、LDH、CK呈上升趋势.结论 新生儿窒息后血清胆红素、心肌酶谱、电解质及Glu、Ca2+、CO2-CP发生明显变化,可作为各脏器功能受损的早期指标,较全面的生化指标检测有利于指导治疗及预后判断.     

氟西汀和氟哌啶醇对DOI诱导头部抽动的小鼠模型的作用

目的：建立并评价拟抽动秽语综合征动物模型,探讨氟西汀和氟哌啶醇对该动物模型的作用。方法：将40只小鼠随机分为实验组和对照组,实验组小鼠腹腔注射DOI建立抽动秽语综合征小鼠模型,对照组注射生理盐水。应用高效液相－电化学法检测脑纹状体内多巴胺及其代谢产物高香草酸的含量。将80只小鼠随机分为4组,分别注射氟西汀、氟哌啶醇、氟西汀加氟哌啶醇和等体积生理盐水,每组取10只给药20 min后注射DOI,通过急性实验观察药物的作用;另外10只给药21 d后注射DOI,通过慢性实验观察药物的作用。结果：与对照组比,DOI诱导的头部抽动小鼠纹状体内多巴胺和高香草酸含量降低（58.16±14.51 ng/mg vs 45.00±11.24 ng/mg,12.82±2.66 ng/mg vs 10.54±1.86 ng/mg,均 P<0.05）。无论是急性实验还是慢性实验,与生理盐水组相比,预先应用氟哌啶醇的小鼠注射DOI后抽动行为显著减少（P<0.05）,预先应用氟西汀的小鼠注射DOI后抽动行为无明显改变（P>0.05）。结论：DOI诱导的头部抽动小鼠脑内多巴胺神经递质含量减少,可部分模拟抽动秽语综合征病人的神经生化和行为学改变。氟哌啶醇可抑制DOI诱导的小鼠抽动行为,氟西汀无明显作用。［中国当代儿科杂志,2007,9（5）：469-472］     

北京顺义地区新生儿败血症主要病原菌及耐药性分析

目的分析新生儿败血症主要病原菌及耐药性。方法用Esp型号的血培养仪及Micro Scan Walk Away 40全自动微生物分析仪对北京市顺义区医院2008年1月~2010年1月新生儿科送检的可疑败血症349份血标本进行培养、鉴定及药敏试验。结果 138株阳性标本中,表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌分别占26.08%、17.39%、13.77%,对青霉素、苯唑西林耐药率分别是100.0%、94.4%及88.88%,均对万古霉素敏感性高;革兰阴性菌中大肠埃希菌占首位,其次为肺炎克雷伯杆菌、假单胞菌属、肠杆菌属,对氨苄西林、头孢唑啉、青霉素、阿莫西林耐药率均为100%。抗菌活性较好的药物是亚胺培南、环丙沙星、头孢噻肟、氯霉素和庆大霉素。结论葡萄球菌是新生儿败血症的主要病原菌,具有多重耐药性,应积极防治。     

DOI诱导的头部抽动模型大鼠脑内多巴胺受体基因表达

目的 用DOI诱导大鼠头部抽动建立Tourette综合征动物模型,观察该模型大鼠脑内前额叶和纹状体多巴胺D1、D2受体基因表达.方法 将20只Wistar大鼠随机分为实验组和对照组,实验组大鼠腹腔注射DOI,对照组注射相同体积的生理盐水,连续给药21 d.RT-PCR法检测大鼠纹状体、前额叶皮层的多巴胺D1、D2受体基因表达.结果 实验组前额叶D1受体mRNA表达的相对灰度值(0.897±0.378)与对照组(0.417±0.299)相比增高,有显著统计学差异(P＜0.05),纹状体D1受体mRNA表达无明显变化[(1.162±0.159)vs(0.996±0.479)],实验组前额叶和纹状体D2受体mRNA表达均无明显变化.结论 DOI诱导的Tourette综合征动物模型大鼠前额叶皮层多巴胺D1受体基因表达增高.