婴儿糖尿病酮症酸中毒误诊为手足搐搦症、脑膜炎1例

患儿男 ,8个月。因阵发性哭闹 ,反复抽搐 4天于 1991年 12月 2 1日入院。病程中不发热 ,无呕吐 ,不咳喘 ,吃奶、睡眠、尿便无明显异常。体检 :发育、营养良 ,烦躁 ,前囟平坦无波动 ,口唇无发绀 ,颈软 ,心肺正常 ,肝、脾肋下未触及 ,皮肤弹性正常 ,神经系统无阳性体征。实验室检查 :白细胞 7 8× 10 9/Ｌ ,中性 0 6 0 ,淋巴 0 40 ;血清钙 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,磷1 9ｍｍｏｌ/Ｌ ;总蛋白为 6 5 72 ｇ/Ｌ。入院诊断 :婴儿手足搐搦症。治疗 :10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ加等量10 %葡萄糖液静注 ,每日 1次 ,连用 3天 ,患儿抽搐不减轻 ,将钙剂改为每日 …     

儿科学见习中的问题与对策

本文就儿科学临床见习阶段学生对儿科学见习不重视、学生在对患儿问诊查体时难于取得患儿家长或患儿的配合及为学生做示范教学的病种和病例数量有限等问题进行了分析,并提出了相应的对策,包括引导和培养学生正确的学习动机,教育学生全面掌握临床基本技能,激发学生学习兴趣,提高教师自身素质等。教师针对学生在检查诊断患儿时出现的问题进行专题教育,以争取患儿及其家长的配合;教师适时进行病例讨论式教学,在带教中扩充教学资源,建立教学伙伴等,以提高儿科学见习阶段的教学质量。     

IFNα上调人肝癌细胞系胞苷单磷酸激酶2表达激活小鼠巨噬细胞系

目的探讨CMPK2在IFNα治疗肝癌中的抗肿瘤免疫反应作用。方法用RT-q PCR和Western blot检测IFNα处理后胞苷单磷酸激酶2(CMPK2)在肝癌细胞系Huh7中的表达。通过构建的稳定表达CMPK2的慢病毒感染Huh7细胞,用Cell Titer-Glo ATP荧光检测过表达CMPK2的Huh7细胞及其上清中ATP的水平。用RT-q PCR检测过表达CMPK2的Huh7细胞上清对巨噬细胞中炎性因子的表达的影响。结果 IFNα处理6 h后,Huh7细胞中CMPK2的转录水平和蛋白水平显著上调(P0.01);CMPK2显著上调Huh7细胞及其上清中ATP的水平(P0.01);用稳定过表达CMPK2的Huh7细胞上清处理巨噬细胞6 h后,巨噬细胞中IL1β、IL6和CCL5的转录水平明显高于对照组(P0.01)。结论 IFNα上调Huh7细胞中CMPK2水平,激活巨噬细胞中炎性因子的表达。     

新生儿血糖异常39例分析

我院2003-07～2005—06收治住院新生儿患者338例，对其中新生儿血糖异常39例分析如下。     

先天肥厚性幽门狭窄二例误诊

【例1】男,25天。因吐奶7天入院。患儿于入院前7天无诱因出现吐奶,多于食乳后20~30分钟出现,量较多,吐出物为带乳凝块的乳汁,但食欲尚好,大便量略少,尿正常。否认肝炎等传染病接触史。患儿系孕35 6周因母亲为瘢痕子宫、胎膜早破24小时剖宫产出生,出生时体重1·7 kg。查体:体温35·6℃,呼吸40/m in,心率130/m in,血压83/53 mmhg,体重1·95 kg。意识清,精神反应稍弱,面色略苍白,呼吸平稳,心肺检查未见异常,腹平软,肝右肋下缘2 cm,剑下3 cm,脾未触及,四肢肌张力正常,新生儿原始反射可引出。查血红细胞3·35×1012/L,血红蛋白125 g/L,红细胞平…     

儿科学临床实习教学思考

临床实习是医学教育的重要阶段。根据儿科学特点与实习要求,认真做好入科指导,注重培养实习医师的临床工作能力,实施全面规范的综合考评,有助于提高儿科学临床实习质量。