强制性运动疗法在脑卒中偏瘫康复治疗中的效果以及对生活自理能力、运动功能、NOSIE评分的影响分析

目的：探析脑卒中偏瘫患者采用强制性运动疗法进行康复治疗的效果以及对其生活自理能力、运动能力、护士用住院患者观察量表(NOSIE)评分的影响。方法：回顾性分析选取中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院2021年1—5月收治的106例脑卒中偏瘫患者作为研究对象。根据康复治疗的方案不同将患者分为对照组与观察组,每组各53例。对照组接受常规康复治疗,在此基础上,观察组加用强制性运动疗法治疗,比较两组患者接受不同方案治疗所取得的效果、治疗前后的生活自理能力[改良Barthel指数(MBI)]、运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)]以及NOSIE评分。结果：接受治疗1个月后,与对照组比较,观察组疗效更优,差异有统计学意义(χ²=5.492,P<0.05),观察组MBI评分与FMA评分更高,差异有统计学意义(t=4.864、4.819,P<0.05),观察组NOSIE评分更优,差异有统计学意义(t=4.810,P<0.05)。结论：强制性运动疗法可提高脑卒中偏瘫患者康复效果,帮助其恢复运动功能,提升生活自理能力,改善NOSIE评分,具有临床...     

新生儿细菌和真菌败血症的临床特征和住院费用比较

目的 分析比较革兰阳性菌(G+)、革兰阴性菌(G-)和真菌所致新生儿败血症的临床特征和住院费用.方法 对236 例新生儿败血症患儿的临床资料进行回顾性分析,包括G+ 菌败血症110 例,G-菌败血症68 例,真菌败血症58 例.结果 G+ 菌组足月儿占62%,G-菌组足月儿占38%,真菌组早产儿占86%,真菌组新生儿的胎龄、出生体重小于G+ 菌组和G-菌组(P-菌组、真菌组中多胎所占比例高于G+ 菌组(P-菌组胎膜早破>18 h、羊水Ⅲ度污染、早发型败血症的比例均高于G+ 菌组和真菌组(P+ 菌组起病症状为体温异常、脐炎或疱疹的患儿比例高于G-菌组和真菌组(P+ 菌组和G-菌组(P+ 菌组和G-菌组(P+ 菌组和G-菌组(P+ 菌组和G-菌组(P结论 G+菌败血症以足月儿为主;G-菌败血症多见于早发型;真菌败血症多见于早产儿和低出生体重儿,易发生呼吸暂停、血小板减少,且住院时间和住院费用高于细菌败血症.     

血清标志物在需手术治疗的新生儿坏死性小肠结肠炎患儿中的变化

目的 分析C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、血小板（PLT）及清蛋白等血清标志物在需手术治疗的新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）中的变化情况及临床意义,从而为临床最佳手术时机的选择提供参考。方法 回顾性分析2015年6月至2019年6月在安徽医科大学第一附属医院新生儿科收治的67例确诊为NEC（Bell分期II以上）的患儿病例资料,根据是否经过手术治疗,分为手术组（n=26）与非手术组（n=41）,对两组患儿保守治疗前和保守治疗后（24~48 h）外周静脉血的PCT、CRP、PLT、清蛋白水平进行对比分析。结果 保守治疗后,手术组与非手术组CRP、PCT水平均高于治疗前（P<0.05）,手术组PLT、清蛋白水平均低于治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）;保守治疗后,手术组PCT、CRP水平高于非手术组（P<0.05）,PLT水平低于非手术组,差异均有统计学意义（P<0.05）。保守治疗后的CRP、PCT水平对NEC外科手术具有预测价值,最佳临界值分别为27.685 mg/L、14.675 mg/L,灵敏度和特异度分别为84.6%、68.3%和73.1%、82.9%。结论 PCT、CRP等血清标志物对NEC最佳手术时机的选择具有指导价值,CRP、PCT水平明显升高、PLT及清蛋白水平明显较前降低提示NEC患儿可能需要手术。     

川东獐牙菜总酮指纹图谱研究

目的建立川东獐牙莱总口山酮指纹图谱测定方法。方法采用反相高效液相色谱法测定川东獐牙菜总口山酮指纹图谱，色谱柱为Hypersil C18柱（150mm×4．6mm，5μm），流动相为甲醇-水（54：46），流速1．3mL／min，检测波长338nm，柱温20℃。结果建立了川东獐牙菜总咄酮样品指纹图谱，确立了11个特征共有峰，10批样品的相似度均在0．9以上。结论所用方法简便、快速、重现性好，可作为川东獐牙菜总口山酮的一项质量控制指标。     

血清标志物在需手术治疗的新生儿坏死性小肠结肠炎患儿中的变化

目的 分析C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、血小板（PLT）及清蛋白等血清标志物在需手术治疗的新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）中的变化情况及临床意义,从而为临床最佳手术时机的选择提供参考。方法 回顾性分析2015年6月至2019年6月在安徽医科大学第一附属医院新生儿科收治的67例确诊为NEC（Bell分期II以上）的患儿病例资料,根据是否经过手术治疗,分为手术组（n=26）与非手术组（n=41）,对两组患儿保守治疗前和保守治疗后（24~48 h）外周静脉血的PCT、CRP、PLT、清蛋白水平进行对比分析。结果 保守治疗后,手术组与非手术组CRP、PCT水平均高于治疗前（P<0.05）,手术组PLT、清蛋白水平均低于治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）;保守治疗后,手术组PCT、CRP水平高于非手术组（P<0.05）,PLT水平低于非手术组,差异均有统计学意义（P<0.05）。保守治疗后的CRP、PCT水平对NEC外科手术具有预测价值,最佳临界值分别为27.685 mg/L、14.675 mg/L,灵敏度和特异度分别为84.6%、68.3%和73.1%、82.9%。结论 PCT、CRP等血清标志物对NEC最佳手术时机的选择具有指导价值,CRP、PCT水平明显升高、PLT及清蛋白水平明显较前降低提示NEC患儿可能需要手术。     

胎龄<32周超低出生体质量儿支气管肺发育不良的危险因素分析及早期预测

目的 探讨胎龄<32周超低出生体质量儿支气管肺发育不良(BPD)的高危因素及新生儿急性生理学评分围产期补充Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)对BPD发生风险的预测价值.方法 回顾性分析2015年1月至2020年10月安徽医科大学第一附属医院新生儿重症监护病房收治的106例胎龄<32周超低出生体质量儿的病历资料.依据是否发生BPD分为BPD组(75例)和非BPD组(31例),两组研究对象入院12 h内进行新生儿急性生理学评分围产期补充Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)评分.采用单因素分析与多因素logistic回归分析筛选发生BPD的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SNAPPE-Ⅱ评分预测BPD发生的价值.结果BPD组胎龄小于非BPD组,产前使用糖皮质激素、胎膜早破≥18 h、合并新生儿肺炎的比例以及SNAPPE-Ⅱ评分均高于非BPD组,且机械通气时间和住院时间均长于非BPD组,差异均为统计学意义(P均<0.05).多因素logistic回归分析显示,小胎龄、机械通气时间长及高SNAPPE-Ⅱ评分是胎龄<32周超低出生体质量儿发生BPD的危险因素(P均<0.05).SNAPPE-Ⅱ评分预测胎龄<32周超低出生体质量儿BPD发生的ROC曲线下面积为0.778(95％CI:0.688～0.869,P<0.05),截断值为27.0分,敏感性和特异性分别为66.7％和77.4％.结论 对于胎龄<32 周超低出生体质量儿,胎龄越小、SNAPPE -Ⅱ评分越高、机械通气时间越长,发生BPD的风险越高.SNAPPE-Ⅱ评分对早期识别BPD发生的高危儿具有一定价值.     

早产儿全身运动质量评估的研究进展

随着围产医学的发展,早产儿存活率不断提高.2010年,全世界每十个新生儿中就有超过一个早产[1],而存活早产儿的远期神经发育结局却并不乐观,一项全面的荟萃分析表明[2]：14.6％的脑瘫患儿胎龄小于28周,6.2％胎龄28～ 31周,0.4～0.7％胎龄32～36周,0.1％为足月儿.其发生运动、认知或行为障碍的比例也很高[3].早期发现早产儿的神经发育问题,及时实施早期康复干预和定期随访能促进早产儿神经心理发育,降低脑瘫的发生率并改善预后[4-5].全身运动（general movements,GMs）质量评估是近年来发展起来的针对高危早产儿神经运动行为的一种评估方法,与传统的神经学检查方法相比,具有很高的敏感性和特异性,能帮助临床医生超早期预测神经发育结局.本文就有关GMs的信效度研究及临床应用等方面展开综述.     

早产儿侵袭性真菌病的研究进展（综述）

新生儿重症监护技术的进步使得早产儿存活率得到很大提高。由于早产儿不成熟的免疫系统,生后常因生活力低下或存在并发症/合并症在新生儿重症监护病房救治,较长时间住院,广谱抗生素使用、各种侵入性操作增多,使得早产儿成为侵袭性真菌病的高危人群。IFD缺乏特异性临床表现,造成早期诊治存在困难,已成为威胁早产儿生存质量的重要课题,需在临床中给予更多关注。该文主要对近年来早产儿侵袭性真菌感染防治的研究进展进行综述。     

小于胎龄极低出生体质量儿晚发型败血症危险因素分析

目的 探讨新生儿重症监护室小于胎龄极低出生体质量儿(VLBWI)晚发型败血症的危险因素。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院新生儿重症监护室2009年1月至2014年12月收治的胎龄<34周、出生体质量<1500 g、住院时间>7 d VLBWI的相关临床资料,分析其中小于胎龄VLBWI晚发型败血症临床特点、实验室结果、危险因素及预后等。结果 296例纳入本研究的VLBWI中,小于胎龄儿组165例,其中发生晚发型败血症者56例,经单因素分析结果显示,小于胎龄VLBWI晚发型败血症危险因素包括极早产(胎龄<32 周)、超低出生体质量(出生体重<1000 g)、胎膜早破>18 h、预防应用抗菌药物>7 d、经外周中心静脉插管>7 d、经鼻持续气道正压通气、机械通气、留置胃管>7 d、静脉营养时间及住院时间长等。有统计学意义的变量进入logistic多元回归分析显示,其独立危险因素为留置胃管>7 d和胎膜早破>18 h。结论 在VLBWI中小于胎龄儿更易发生晚发型败血症,今后临床工作中应对这一特殊群体采取个性化预防措施,凡胎膜早破>18 h者需动态连续监测血象指标,尽早开始经口肠道微量喂养,缩短留置胃管时间。