昆山市3305名学龄前儿童龋齿影响因素分析

【目的】了解昆山市学龄前儿童龋齿的影响因素,为制定龋齿的防治措施提供依据。【方法】采用自制的调查表,对昆山市3 305名3~8岁学龄前儿童进行龋齿影响因素的调查,并对结果进行分析。【结果】昆山市3 305名学龄前儿童龋齿与喂养方式、断奶时间、喜吃甜食和碳酸饮料、使用含氟牙膏、抚养人文化程度等多种流行病学危险因素有关;Logistic回归分析结果显示,不吃甜食和碳酸饮料、早晚刷牙、较早注意口腔卫生、使用含氟牙膏和专用保健牙刷、定期检查牙齿是龋齿的保护性因素。【结论】应加强学龄前儿童口腔保健,减少不利因素,预防儿童龋齿的发生。     

昆山市2 214例学龄前儿童视力筛查结果分析

[目的] 了解昆山市学龄前儿童视力发育异常现状. [方法] 用美国伟伦公司生产的SURESIGHT视力筛查仪对儿保门诊体检的儿童进行视力筛查,并对结果进行统计分析. [结果] 男女视力异常检出率分别为40.45%和40.02%;各年龄组散光发生率均较高,其次是远视,近视发生率均较低;男女之间总检出率和各类视力异常检出率差异均无显著性;各年龄组散光、远视的检出率差异存在显著性,远视的检出率有随年龄增加而增加的趋势,散光的检出率则有随年龄增加而减少的趋势;各年龄组间两两比较,4岁组和5～6组视力总异常率均大于2岁组和3岁组;筛查结果异常到上级医院眼科就诊的398例儿童中,有10例(共10例)被确诊为近视,96例被确诊为远视(共97例),289例(共291例)被确诊为散光,诊断符合率分别为100%、98.97%和99.31%. [结论] 用伟伦视力筛查仪对学龄前儿童进行视力筛查非常方便、实用,适合在儿童保健机构中推广使用.     

锌钙制剂对生长发育迟缓儿童视力发育与血钙、锌、铅的影响

目的研究锌钙制剂补充对生长发育迟缓儿童视力发育及血钙、锌、铅的影响。方法从昆山市儿童保健系统中随机筛选30例生长发育迟缓儿童作为研究组,1037名生长发育正常儿童作为对照组。研究组服用葡萄糖酸锌钙口服溶液,于服药后3个月、6个月,测量血中锌、钙、铅含量及视力等指标,并与对照组进行比较。结果锌钙补充前研究组血清锌、血清钙含量均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.01),两组血铅含量差异无统计学意义(P>0.05);研究组球径和柱径与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。补充钙锌制剂后,研究组血钙在3个时间段内不断升高,不同时间段比较差异有统计学意义(P<0.01),但血锌和血铅差异无统计学意义(P>0.05)。补充钙锌后,不同时间段球径和柱径变化差异无统计学意义(P>0.05),不同时间段视力异常率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论钙锌补充可提高生长发育迟缓儿童的血钙水平,促进视力发育。     

2014与2009年昆山市6月龄儿童健康体检状况分析

目的：比较2014年与2009年江苏省昆山市6月龄儿童健康状况。方法利用昆山市妇幼保健网络收集儿童体检资料,获得6月龄儿童的身高、体重、血红蛋白和喂养方式等信息,对2014年与2009年的6月龄儿童的健康状况进行比较,并进行分析。结果2014年昆山市6月龄儿童身高（67．97±2．48cm）,t＝－2．520;体重（8．51±1．03kg）,t＝－6．388;母乳喂养率（17．78％）,χ2＝550．385;贫血患病率（22．22％）,χ2＝150．615;以上数据均高于2009年,差异均有统计学意义（均P＜0．05）。纯母乳喂养儿童的身高（67．75±2．53cm）＜混合喂养的儿童（67．91±2．43cm）＜人工喂养的儿童（68．06±2．58cm）,其体重（8．49±1．06kg）＞混合喂养的儿童（8．47±1．04kg）＞人工喂养的儿童（8．43±1．05kg）,差异均有统计学意义（F值分别为12．901、－6．388,均P＜0．05）。结论应将预防儿童贫血纳入昆山市儿童保健工作的重点内容;进一步加强母乳喂养宣传,提高母乳喂养率。     

AABR在婴儿听力筛查中的应用

目的:探索自动听觉脑干诱发电位(AABR)在婴儿听力筛查中的可行性和效果。方法:用自动听觉脑干诱发电位(AABR)对2179例30-90天婴儿进行筛查。初筛未通过者,一周后进行复筛,如仍未通过者,则转至上级医院听力筛查中心行诊断性测定。结果:2179例筛查对象中AABR初筛通过率96.60%(2 105/2179),未通过率3.40%(72/2179);72例AABR阳性病例中,行AABR检测49例,确诊听力损失14例,婴儿先天性听力损失在本研究人群中发生率为6.42‰。结论:自动听觉脑干诱发电位(AABR)具有快速、方便、敏感性和特异性高等优点,是对OAE的一个很好的补充筛查,在婴儿期特别是42天检查时进行AABR常规检查是非常必要的。     

年龄与发育进程问卷（中文版）评估上海市3~66月龄儿童神经精神发育春夏秋季的差异

目的 应用“年龄与发育进程问卷：父母完成的儿童发育监测系统”的标准化翻译中文版（ASQ-C），研究上海市3～66月龄儿童在春、夏和秋季神经精神发育的差异。方法 于春、夏和秋季，在上海市3～66月龄儿童中分层随机整群抽样。共有8 472名儿童的父母和（或）养育人完成了儿童月龄相应的ASQ-C测试。儿童ASQ-C的量表总分及沟通（CM）、大运动（GM）、精细运动（FM）、解决问题（CG）和个人-社会（PS）能区得分以±s表示；多组样本均数的比较采用完全随机设计的单因素方差分析；两两比较采用SNK法。采用多元线性回归分析以排除混杂因素。结果 ①不同季节测试儿童的ASQ-C量表总分间差异有统计学意义（P＜0.01），从高至低的排序是秋、夏和春季，秋季显著高于夏和春季（P＜0.05），夏季与春季间差异无统计学意义；②不同季节测试儿童的ASQ-C 5个能区得分间差异均有统计学意义（P＜0.01或＜0.05），均以秋季最高；其中CM能区得分从高至低的排序为秋、春和夏季，其他4个能区得分从高至低的排序均为秋、夏和春季。两两比较结果显示，CM能区得分秋季显著高于夏季（P＜0.05），秋季与春季、春季与夏季间差异无统计学意义；其他4个能区得分均表现为秋季显著高于夏和春季（P＜0.05）。结论 季节对3～66月龄儿童的神经精神发育有影响；进一步研究季节或气候与儿童发育的关系很有必要；在儿童发育评估量表的研究中，建议考虑季节因素的影响。     

采用4个月《年龄与发育问卷》(中文版)预测婴儿12～25月龄发育结局能力的研究

目的探讨采用4个月《年龄与发育进程问卷》(中文版)(ages & stages questionnaires-chinese,ASQ-C)预测婴儿12～25月龄时发育结局的能力。方法采用便利抽样方法,抽取3～4月龄发育迟缓高危儿及典型发育儿各32名,婴儿的父母/照看者在家独立完成4个月ASQ-C,12～25月龄时由专业人员用《贝莉婴幼儿发育量表》(第3版)(Bayley-Ⅲ)对2组婴儿进行测试。分别采用Bayley-Ⅲ-2s为发育迟缓的界值及-s为可疑发育迟缓和发育迟缓的界值,检验不同ASQ-C界值的敏感度、特异度及与Bayley-Ⅲ的相关性。结果 Bayley-Ⅲ为x-2s时,ASQ-C界值为x-2s、x-1.5s、x-s的敏感度分别为50.0%、85.7%、85.7%;特异度分别为74.0%、54.0%、30.0%。Bayley-Ⅲ为x-s时,ASQ-C界值为x-2s、x-1.5s、x-s的敏感度分别为44.8%、69.0%、86.2%;特异度分别为80.0%、57.1%、37.1%。两组婴儿的ASQ-3分别与Bayley-Ⅲ各能区之间相关程度低,而且无统计学意义;总样本(n=64)两个量表之间的相关性(r=0.15～0.42)分别较高危儿组和典型发育组高。结论随着4个月ASQ-C界值的提高,预测婴儿可疑发育迟缓及发育迟缓的敏感度可增高85%以上、特异度降低。在使用4个月ASQ-C时,建议采用x-s为界值。     

0~6岁儿童骨密度相关影响因素分析

目的 了解儿童骨密度状况,探讨影响儿童骨密度的相关因素.方法 2014年6~12月期间采用定量超声法测定358例儿童左胫骨中段骨密度,设计调查问卷,查询相关系统保健档案,调查影响因素.结果 骨密度减低检出率女童[20.48%(34/166)]高于男童[18.23%(35/192)],不同性别儿童骨密度减低率比较差异有显著统计学意义(P<0.01);骨密度减低检出率以0~1岁37.97%(30/79)较高,不同年龄儿童骨密度减低检出率比较差异有显著统计学意义(P<0.01);发育迟缓[27.58%(8/29)]、发育过快[26.67%(4/15)]儿童骨密度减低检出率高于正常儿童[18.15%(34/314)],不同身高组儿童骨密度减低检出率比较差异有显著统计学意义(P<0.01);营养不良、肥胖以及正常组体重儿童骨密度减低检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05);静多动少儿童骨密度减低检出率为25.00%(26/114),动多静少儿童检出率为10.71%(9/84),不同活动水平儿童骨密度减低检出率比较差异有统计学意义(P<0.05);户外活动多(≥2 h/d)儿童骨密度减低检出率为10.54%(27/256),户外运动少(<2 h/d)儿童检出率为40.38%(42/102),不同户外活动儿童检出率比较差异有显著统计学意义(P<0.01);孕周小于37周早产儿、出生体重偏低儿童骨密度减低检出率高,早产儿与足月儿骨密度减低检出率比较差异有显著统计学意义(P<0.01),出生体重偏低、偏高与正常儿童骨密度减低检出率比较差异有显著统计学意义(P<0.01);不同胎次、产次以及产式儿童骨密度减低检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 儿童骨密度受性别、年龄、身高、活动水平、户外活动、孕周以及出生体重等影响.     

年龄与发育进程问卷（中文版）评估上海市3～66月龄儿童神经精神发育春夏秋季的差异

目的 应用＂年龄与发育进程问卷：父母完成的儿童发育监测系统＂的标准化翻译中文版（ASQ-C）,研究上海市3～66月龄儿童在春、夏和秋季神经精神发育的差异.方法 于春、夏和秋季,在上海市3～66月龄儿童中分层随机整群抽样.共有8 472名儿童的父母和（或）养育人完成了儿童月龄相应的ASQ-C测试.儿童ASQ-C的量表总分及沟通（CM）、大运动（GM）、精细运动（FM）、解决问题（CG）和个人-社会（PS）能区得分以±s表示;多组样本均数的比较采用完全随机设计的单因素方差分析;两两比较采用SNK法.采用多元线性回归分析以排除混杂因素.结果 ①不同季节测试儿童的ASQ-C量表总分间差异有统计学意义（P＜0.01）,从高至低的排序是秋、夏和春季,秋季显著高于夏和春季（P＜0.05）,夏季与春季间差异无统计学意义;②不同季节测试儿童的ASQ-C 5个能区得分间差异均有统计学意义（P＜0.01或＜0.05）,均以秋季最高;其中CM能区得分从高至低的排序为秋、春和夏季,其他4个能区得分从高至低的排序均为秋、夏和春季.两两比较结果显示,CM能区得分秋季显著高于夏季（P＜0.05）,秋季与春季、春季与夏季间差异无统计学意义;其他4个能区得分均表现为秋季显著高于夏和春季（P＜0.05）.结论 季节对3～66月龄儿童的神经精神发育有影响;进一步研究季节或气候与儿童发育的关系很有必要;在儿童发育评估量表的研究中,建议考虑季节因素的影响.