强力宁副作用2例

强力宁副作用２例徐田华例１男，６３岁。１９９１年诊断肝硬化。因腹胀、乏力、尿少１６ｄ，诊断肝炎后肝硬化（失代偿），低蛋白血症入院。既往无肾病史。入院后应用护肝、利尿、白蛋白、支链氨基酸等综合治疗。１０ｄ后，尿量增加，腹水减少，腹胀乏力减轻，食量增加，...     

老年人早期左心衰30例误诊体会

老年人早期左心衰３０例误诊体会安徽省灵壁县医院内科任启文，徐田华，卓芝兰，张建芳，徐善华自１９８７～１９９２年本院对老年早期左心衰误诊３０例，就其临床特点提出一些体会．１　临床资料本组男２２例，女８例；年龄５８～９３岁，平均７２岁．基础疾病有高血压７...     

《加拿大急性呼吸道疾病和流感量表》中文版本的修订与信度效度检验

目的对《加拿大急性呼吸道疾病和流感量表》(CARIFS)行跨文化调适,检验其中文版本的信度、效度和反应度。方法①对CARIFS进行翻译、回译,语言、儿科临床和量表专家组成的专家委员会对CARIFS翻译版本进行讨论、修改后,形成中文CARIFS预试验版。②约请20名儿科临床专家和40名急性上呼吸道感染患儿监护人分别填写中文CARIFS预试验版,行初步内容效度和表面效度检验,形成中文版CARIFS。③依据纳入和排除标准对有发热的急性上呼吸道感染患儿家长采用相关系数法、克朗巴赫系数法等检验中文版CARIFS的信度,并行正式内容效度和反应度检验。结果中文CARIFS预试验版将"不爱玩耍"和"对任何事情都提不起兴趣"2个条目删除形成中文版CARIFS;中文版CARIFS初步内容效度指数为0.890 6,内容效度良好;40名急性上呼吸道感染患儿监护人均认为中文版CARIFS条目清楚易懂,完成时间均在15 min以内,表面效度良好。纳入193例急性上呼吸道感染患儿行中文版CARIFS信度和正式内容效度检验,①分半信度为0.851,总克朗巴赫系数为0.812,信度较好;②正式内容效度:功能维度、影响父母维度和症状维度,与中文版CARIFS总分的相关系数分别为0.848、0.700和0.632;对每个维度拟合所建立的不同维度模型(模型1:功能维度,模型2:功能+症状维度,模型3:功能+症状+影响父母维度)与中文版CARIFS总分行逐步回归分析并行拟合优度检验,上述模型均有统计学意义,其中模型3高度显著,3个维度得分对总分均有贡献;③间隔3 d来院复诊142例、电话随访51例,功能、症状、影响父母3个维度评分及总分经配对t检验第1次和3 d后差异均有统计学意义(P均为0.000),反应度很好。结论中文版CARIFS信度、效度和反应度均良好,适用于中国有发热的儿童急性上呼吸道感染病情严重程度评估。     

老年人肺结核临床分析

本文将我科1990年至1997年收治的老年性肺结核262例作一临床分析如下。1 临床资料1.1 一般资料男性224例,女性38例,最大年龄93岁,其中60岁～70岁为180例(占67.3％)。71岁～80岁78例(占29.8％),80岁以上为4例(占2.9％)。1.2 老年组病程最短10天,最长50年,其中10年以上196例(占74.8％)。1.3 临床主要症状老年人咳嗽占81.5％,胸闷气     

中医儿科临床治未病思想探讨

"治未病"思想对儿科临床有巨大的指导意义,与小儿自身的生理病理特点密不可分。将"治未病"理论与小儿生理病理特点相结合,可以更好地指导中医儿科临床对疾病的预防、诊治和调护。"治未病"思想在儿科临床上具有重要的指导意义,在实际临床工作中也可以通过多种多样的方式来开展。中医院更适宜开展"治未病"。     

小儿厌食病的中西医病名与诊断辨识简

通过对国内外文献调查,对小儿厌食病的中西医病名、定义、分类与诊断进行了细致的比较和分析,在病名与诊断方面提出了作者的建议,以期对小儿厌食病的临床诊断与治疗研究提供参考.     

小儿厌食(喂养障碍)中医证候疗效评价量表的信度、效度和反应度测评

目的评价"小儿厌食(喂养障碍)中医证候疗效评价量表"的质量。方法应用"小儿厌食(喂养障碍)中医证候疗效评价量表"的临床调查表采集253例厌食患儿及27例健康儿童,用主成分分析法进行探索性因子分析,用于评价其结构效度;计算量表总分与各维度、条目与各自维度的相关系数,用于评价其内容效度;计算两次测量的量表总分及各维度的相关系数,用于评价其重测信度;计算奇偶条目的Cronbach'sα系数及两者的相关系数,用于评价其分半信度;计算量表总分及各维度的Cronbach'sα系数,用于评价其内部一致性;计算健康儿童与厌食患儿治疗前后中医证候总积分和各维度积分,用于评价其反应度。结果所提取的10个公因子所包含的条目存在试验前所预想的逻辑关系;除阴虚维度外,其他维度与量表总分相关系数均0.4(0.42~0.63),除形体偏瘦外,其余条目与本维度的相关系数均0.4(0.50~0.83);两次测量的量表总分相关系数为0.66,各维度相关系数均0.4(0.43~1.00);奇、偶数条目的Cronbach'sα系数分别为0.58、0.55,两者的相关系数为0.64;总量表的Cronbach'sα系数为0.74,各维度的Cronbach'sα系数均0.4(0.47~0.72);健康儿童与厌食患儿各个维度中医证候积分及总分比较、厌食患儿中医证候总积分和各维度积分的治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论 "小儿厌食(喂养障碍)中医证候评价量表"具有良好的信度、效度及反应度,可用于本病各种常见中医证候疗效评价。     

射干利咽口服液治疗小儿急性咽炎肺胃热盛证的多中心临床研究

[目的]评价射干利咽口服液治疗小儿急性咽炎肺胃热盛证的有效性和安全性。[方法]采用分层随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究的方法。480例患者按3∶1的比例分为试验组与对照组,分别服用射干利咽口服液和小儿咽扁颗粒,疗程为4 d。以中医证候疗效为主要观察指标。[结果]PPS、FAS分析试验组中医证候疗效愈显率为83.72%(83.04%),对照组为71.05%(69.83%),试验组疾病疗效愈显率为84.30%(83.62%),对照组70.17%(68.97%),两组比较,差异均有统计学意义(P=0.00),试验组优于对照组。试验组各单项中医症状有效率均明显高于对照组(P0.05)。试验中,试验组出现1例胃胀痛不良事件,两组均未发现有临床意义的实验室指标异常改变。[结论]射干利咽口服液治疗小儿急性咽炎肺胃热盛证有效,优于对照药,且安全性较好。     

胃肠安丸防治阿奇霉素所致消化道症状多中心研究

目的观察胃肠安丸对小儿阿奇霉素所致胃肠道症状的防治作用及观察胃肠安丸临床应用的安全性。方法采用分层区组随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验的方法,将112例阿奇霉素所致消化道症状受试者随机分为观察组55例和对照组57例,分别用胃肠安、胃肠安模拟剂进行治疗,观察治疗效果及症状改善情况。结果胃肠安丸防治阿奇霉素所致消化道症状的综合疗效消失率,用药3、4、5次后,观察组均高于对照组。经组间比较,第3、4次用药后两组等级疗效及第4次用药后的消失率的比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组症状计分和各访视点及其改善情况比较,第3、4次用药后,差异有统计学意义,观察组优于对照组。两组恶心、呕吐第3、4次药后等级疗效及第4次药后消失率,腹痛第2、3、4、5次用药后等级疗效及第3、4、5次用药后消失率,腹泻第3次用药后消失率的比较,差异均有统计学意义,观察组优于对照组。研究过程中未发现临床不良事件。结论胃肠安丸治疗小儿用阿奇霉素所致的胃肠道症状的治疗效果明显优于对照组,且临床应用安全性良好。     

《小儿厌食(喂养障碍)中医证候评价量表》权重系数的确定和应用形式

[目的]为了《小儿厌食(喂养障碍)中医证候评价量表》能够真正应用于临床,对量表各条目赋权,并确定量表的应用形式。[方法]应用主客观综合赋权的方法确定本量表各条目的权重值,并参照探索性因子分析的结果确定量表维度,并进行组合得到临床常见证候,进而确定量表的应用形式。[结果]先利用Delphi法确定主观权重系数,再利用因子分析确定客观权重系数,然后将两种赋权方法得出的某一指标的权数值相乘,最后进行归一化处理,得到目标组合权数值。经探索性因子分析得出8个公因子,且每个因子各自代表了一个维度,不同因子的组合能体现小儿厌食症的不同证候,该量表可以拆分成评价小儿厌食不同证候的若干子量表。[结论]综合赋权的方法严谨、科学,能反映临床实际,应用此方法对本量表各条目所赋的权重值可取。本量表通过不同因子的组合进行拆分,所形成的的若干子量表可用于小儿厌食(喂养障碍)的常见证候的疗效评价。