李丽芸教授补肾活血法治疗薄型子宫内膜致不孕经验采撷

本文介绍李丽芸教授治疗子宫内膜薄致不孕的经验,并附病案。李丽芸教授以西医辨病、中医辨证,辨病与辨证相结合为理论指导思想,认为不孕症的病机以肾精虚损为主,兼杂血瘀、肝郁、脾虚,涉及多个脏腑。治则以益肾填精为本,佐活血、疏肝、健脾,根据子宫藏泻规律周期性用药,其善用经典,善用血肉有情之品,衷中参西,未病先防,既病防变,为中医治疗薄型子宫内膜提供了新的思路。     

基于阴阳平衡理论运用“切脉针灸”辨治排卵障碍性不孕

“切脉针灸”秉承“选穴施针是以脉定”的原则,通过辨别人迎、寸口、冲阳、太溪四部脉象变化以诊察疾病及指导针灸临床治疗。认为排卵障碍性不孕的关键病机是阴阳失衡,“阳化气”“阴成形”在其发生发展过程中起着重要作用,即“阳化气”与“阴成形”的动态平衡失调可致排卵障碍进而导致不孕。提出基于阴阳平衡理论运用切脉针灸治疗排卵障碍性不孕,临证具体操作方法是选取三阴交为调气第一针,之后根据阴阳偏盛偏衰明确针刺顺序,若人迎脉、冲阳脉相对强于寸口脉、太溪脉,治疗宜先补阴、后泻阳,反之则先补阳、后泻阴,以达补肾健脾、调理冲任、调补阴阳以助孕的目的。     

可注射型生物玻璃在口腔骨缺损填充修复中的应用效果

目的 研究可注射型生物玻璃在口腔骨缺损填充修复中的应用价值。方法 2013年9月至2014年9月连续选择58例口腔骨缺损大于1 mm患者,随机分为对照组26例和试验组32例,其中对照组应用羟基磷灰石生物陶瓷,试验组应用可注射型生物玻璃,对比愈合情况。结果 术后6个月和12个月X线检查,试验组骨愈合情况优于对照组,差异有统计学意义（6个月：53.1% vs 26.9%,χ²=4.060,P=0.044;12个月：78.1% vs 46.2%,χ²=6.348,P=0.012）;局部排斥反应发生率差异无统计学意义（6.3% vs 11.5%,χ²=0.059,P=0.808）。术后6个月和个12月锥形束CT（CBCT）检查,试验组平均骨厚度小于对照组,差异有统计学意义[6个月：（2.9±0.2）mm vs（3.4±0.3）mm,t=4.724,P=0.036;12个月：（1.6±0.2）mm vs（2.3±0.2）mm,t=5.123,P=0.027]。试验组的血清骨形态发生蛋白-2（BMP-2）和转化生长因子-β（TGF-β）水平均高于对照组,差异均有统计学意义[BMP-2：（65.3±14.5）pg/mL vs（32.8±9.6）pg/mL,t=5.623,P=0.023;TGF-β：（102.3±35.7）μg/L vs（72.6±26.8）μg/L,t=6.237,P=0.014]。结论 可注射型生物玻璃在口腔骨缺损填充修复中效果优于羟基磷灰石生物陶瓷,有较大的应用价值。     

基于痰湿体质谈多囊卵巢综合征的生活方式干预

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的慢性内分泌代谢性疾病,其发病与痰湿体质密切相关。对患者进行饮食、起居、情志等多方面的生活方式干预,建立PCOS的慢病管理模式,可有效改善PCOS患者的痰湿体质,纠正其生殖内分泌障碍与代谢异常。     

子宫内膜异位症的发病相关因素研究

目的探讨子宫内膜异位症（EMS）的发病相关因素。方法纳入301例因腹腔镜手术住院的患者,进行问卷调查,比较EMS组患者与非EMS组患者月经、疼痛症状、孕产史、既往病史、日常生活和工作等情况,对EMS发病相关危险因素行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,EMS与非EMS患者在月经行经时间、月经量、月经周期、痛经、经期排便痛、不孕史、卵巢囊肿病史、多囊卵巢综合征病史上比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。两组患者在初潮年龄、月经规律性、性交痛、平时盆腔痛、怀孕次数、生产次数、流产次数、异位妊娠次数、剧烈运动史、吸烟史以及饮酒史上比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。多因素Logistic回归分析显示,月经量多、痛经、卵巢囊肿病史与EMS发病呈正相关,月经周期延长与EMS发病呈负相关（P均〈0．05）。结论EMS危险因素包括月经量多、痛经、卵巢囊肿病史、月经周期缩短,临床医疗工作者遇到以上症状的患者。应注意排除EMS。     

切脉针灸治疗排卯障碍性不孕70例

目的观察切脉针灸治疗排卵障碍性不孕的疗效。方法对70例排卵障碍性不孕的患者运用切脉针灸治疗，观察临床症状、基础体温测定（BBT）、B超监测卵泡发育等指标。结果有效67例，其中22例已怀孕，无效3例，有效率95．71％。结论切脉针灸能有效治疗排卵障碍性不孕。     

李丽芸教授中西医结合治疗高危型人乳头瘤病毒感染验案2则

宫颈癌病因尚未完全明确,近来有研究表明[1],宫颈上皮内瘤样病变和子宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关.部分研究显示,HPV-16、18型与子宫颈癌有高度相关性,高危型HPV的防治已成为研究热点.李丽芸教授临床以中西医结合治愈2例高危型HPV感染案例,现介绍如下.     

循证医学在妇科中的应用

循证医学是一种与传统教学模式不同的教学方法，是一种新的临床医学教育观，集中体现在“以问题为基础的学习”。该文对循证医学与传统医学教学模式进行了分析，并就循证医学与妇科教学实践方法、循证医学实践中存在的问题进行了探讨。     

护理干预对择期手术病人术前的心理影响

护理干预是指在护理过程中,通过护理人员的行为或人际关系的影响,改变患者的心理状态和不利于康复的行为,促使患者康复的方法.近年来,随着整体护理的实施,要求护士在护理好病人疾病的基础上,注意对病人的身心特别是心理的全面护理.     

中药健胎液对胎儿宫内发育迟缓孕鼠红细胞膜—骨架的作用

为探讨由黄芪，当归，川芎等补肾活血药组成的中药健胎液防治胎儿宫内发育迟缓的作用机理，本研究有杉被动吸烟法建立胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）动物模型，运用蛋白质ＳＤＳ－聚丙烯酰胺凝胶电泳法检测正常对照组，胎儿宫内发育迟缓组（ＩＵＧＲ组），ＩＵＧＲ加健胎液组（用药组）孕鼠红细胞膜－骨架成份变化，并以胎鼠平均出生体重变化作疗效评价，结果与ＩＵＧＲ组相比，用药组胎鼠平均出生体重增加（Ｐ〈０．０１），孕鼠红细