密闭式吸痰对急性呼吸窘迫综合征患儿炎性因子的影响研究

目的探讨密闭式吸痰在急性呼吸窘迫综合征患儿治疗过程中的应用方法及效果。方法选取2016年5月—2017年3月本院ICU收治的50例明确诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿,随机分为两组,其中对照组25例,让患儿接受高浓度吸氧之后撤出呼吸机,经气管导管对患儿进行开放式吸痰,观察组25例,让患儿高浓度吸氧之后,在患儿呼吸机正常工作的情况下对患儿进行密闭式吸痰,对比两组患儿的呼吸机撤机时间、血氧回升时间以及炎性因子的变化情况。结果观察组患儿的撤机时间和血气回升时间明显短于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05)。接受治疗前,两组患儿的血浆肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-8水平对比差异无统计学意义(P0.05)。接受治疗后的第3天和第5天,观察组患儿的血浆肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-8水平均明显低于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05)。结论在对急性呼吸窘迫综合征患儿进行治疗时,在对患儿进行机械通气的基础上采取密闭式吸痰方式对患儿进行治疗效果更加显著,患儿的呼吸机撤离时间和血氧回升时间明显缩短,能够明显降低患儿的炎性因子水平,阻断患儿体内的炎症反应,提升对急性呼吸窘迫综合征患儿的治疗效果,改善患儿治疗的预后,是一种理想的急性呼吸窘迫综合征患儿治疗方式,具有较高的临床应用价值。     

脓毒症患儿高血糖的研究进展

脓毒症在儿科疾病中十分常见,严重者易发生多器官功能损伤,使患儿死亡风险增高.高血糖是脓毒症后体内代谢紊乱的重要标志.脓毒症可引起胰腺损伤,并非所有的高血糖都是一过性的、应激状态的表现,降低脓毒症患儿的高血糖有助于降低脓毒症患儿的并发症发生和病死率.该文对脓毒症患儿血糖紊乱的发生、调控及预后予以探讨.     

小儿危重评分在儿科重症监护室患儿中的应用效果

目的探讨根据小儿危重评分配置护理资源在儿科重症监护室(PICU)患儿中的应用效果。方法选取我院2016年1月至2018年1月收治的危重症患儿90例作为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组采取常规护理,观察组根据患儿的危重症评分配置护理资源实施针对性护理,比较两组患儿的护理效果。结果观察组危重症评分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组功能衰竭器官数量、多器官功能障碍发生率、并发症发生率明显低于对照组,PICU入住时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对PICU患儿进行治疗时,根据其危重症评分配置护理资源效果明显,能够促进PICU护理质量的快速提高,改善护理效果,具有较高的临床应用价值。     

枸橼酸钠抗凝在儿童血液净化中的有效性与安全性研究

目的:探讨局部枸橼酸钠抗凝(RCA)技术在儿童血液净化中的有效性和安全性。方法:将43例行连续性血液净化(CBP)治疗的患儿分为肝素抗凝组(20例)和枸橼酸钠抗凝组(23例)。观察两组治疗时间、滤器使用时间,滤器、静脉壶的凝血情况,治疗前及治疗过程中APTT及电解质、血气分析等指标。结果:(1)枸橼酸钠抗凝组平均治疗时间及滤器使用时间均要显著高于肝素抗凝组(P<0.05);(2)枸橼酸钠抗凝组滤器和静脉壶的凝血发生率和严重程度均明显低于肝素抗凝组(P<0.05);(3)枸橼酸抗凝组原有出血加重和新发出血发生率均明显低于肝素抗凝组,枸橼酸纳抗凝组在CBP治疗过程中未见新发出血(P<0.05);(4)肝素抗凝组治疗后APTT明显延长(P<0.05),枸橼酸钠抗凝组治疗前后APTT无明显变化(P>0.05);治疗后,肝素抗凝组较枸橼酸钠抗凝组APTT明显延长(P<0.05);(5)肝素抗凝组治疗前后内环境无明显变化(P>0.05),电解质、酸碱维持在正常范围;枸橼酸钠抗凝组治疗前后Na+、iCa2+I、总钙浓度维持在正常水平(P>0.05),治疗后pH、HCO-3呈逐步上升趋势,治疗12h后出现代谢性碱中毒(P<0.05);两组同一治疗时间点的Na+、iCa2+I、总钙浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗8h后,枸橼酸钠抗凝组pH、HCO-3较肝素抗凝组高,枸橼酸钠抗凝组最终有代谢性碱中毒(P<0.05)。结论:RCA在儿童血液净化治疗过程中可获得良好的局部抗凝效果,可以安全有效地用于儿童CBP治疗。     

无创血流动力学监测对儿童脓毒性休克液体复苏容量反应性的预测价值

目的 探讨无创血流动力学监测对脓毒性休克液体复苏容量反应性的预测价值.方法 选取2018年2月至2020年3月于湖南省儿童医院儿童重症监护病房(PICU)确诊的脓毒性休克患儿92例纳入研究,患儿均给予无创心输出量测量仪床旁监测心脏指数(CI)、每搏输出量指数(SVI)、系统血管阻力指数(SVRI)等指标.根据液体复苏治...