窒息新生儿脐血心肌酶改变的研究

<正>新生儿窒息缺血缺氧,酸中毒可致多系统器官损害,心肌损伤发生率28％-44％,有高达66.5％的报道[1]。为探讨窒息新生儿心肌损伤早期诊断规律,本文通过对正常新生儿轻、重度窒息新生儿脐血心肌酶CPK、CK-MB活性测定,进行比较分析,统计学处理,讨论CK-MB活性高的临床意义。     

阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察

目的：探讨阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法：病例选取我院2013年2月～2015年6月收治的108例患儿,利用随机数字表法随机分为观察组和对照组。观察组采用阿奇霉素序贯治疗,对照组采用红霉素序贯治疗,观察两组治疗后的咳嗽消失、退烧、啰音消失及住院时间,两组患儿治疗前后粒细胞刺激集落因子（G-CSF）和C反应蛋白（CRP）水平,两组治疗效果及不良反应情况。结果：观察组在退烧、咳嗽消失、啰音消失及住院时间上（1.5±0.6、8.3±2.6、3.2±1.4、9.9±2.1）明显少于对照组（3.3±0.4、13.8±3.2、6.8±2.7、14.8±4.1）（P<0.05）,两组患儿治疗前G-CSF和CRP水平无明显差异（P>0.05）,治疗后观察组（50.1±6.7、8.1±2.4）少于对照组（91.8±11.6、12.9±3.6）。观察组治疗总有效率94.8%明显高于对照组的86.0%（P<0.05）。观察组6例不良反应（10.9%）明显低于对照组24例不良反应（48.0%）（P<0.05）。结论：阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎不仅具有很好的临床疗效,而且不良反应发生率低,具有很好的临床应用价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清胰岛素样生长因子-1测定的意义

目的分析胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)急性期血清含量的变化。方法采用放射免疫法(RIA)检测48例正常对照、46例HIE患儿急性期血清IGF-1含量。结果 HIE急性期血清IGF-1含量显著低于正常对照组(P<0.01)。结论 HIE患儿血清IGF-1含量的降低与HIE的病理生理过程密切相关,可作为HIE诊断辅助依据,IGF-1亦可作为HIE治疗的调控靶点。     

苦参碱注射液对婴儿巨细胞病毒性肝炎患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响

目的苦参碱注射液对婴儿巨细胞病毒性肝炎患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法将42例婴儿巨细胞病毒（CMV）肝炎患儿随机分为苦参碱治疗组（n=22）与更昔洛韦对照组（n=20）。两组均予以常规保肝降酶治疗为基础。苦参碱治疗组用苦参碱注射液20-25mg/d静脉滴注,每日1次,连用14天;间隔7-10天后20-25mg/kg.d静脉滴注,每日1次,连用5天,共2-3个疗程。更昔洛韦对照组用更昔洛韦5mg/kg.d静脉滴注,每日2次,连用14天;间隔7-10天后5mg/kg.d静脉滴注,每日1次,连用5天,共2-3个疗程。观察两组TNF-α水平变化。结果治疗前、后苦参碱注射液对血TNF-α、TBIL、ALT的变化。（P〈0.01）。结论苦参碱注射液治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效确切,可能与抑制TNF-α释放有关。     

慢性肉芽肿病合并感染二例临床分析

慢性肉芽肿病是一种少见的遗传性疾病，多为性联隐性遗传疾病，本病尚无根治方法，我院于13年来诊治2例，本文回顾2例患儿的诊疗经过，现报道如下。     

胎粪吸入综合征55例临床分析

目的:对胎粪吸入综合征发病原因、诊断和治疗方法进行探讨。方法:对该院儿科1999年8月~2005年8月间收住55例胎粪吸入综合征的临床资料进行回顾性分析。结果:55例MAS患儿中治愈34例(61.8%),好转出院15例(27.3%),死亡6例,病死率10.9%。结论:MAS死亡率高,其中重度MAS死亡率明显增高,加强新生儿科、产科及手术室合作,早期及时积极治疗可以降低其病死率。     

窒息新生儿脐血心肌酶改变的研究

新生儿窒息缺血缺氧,酸中毒可致多系统器官损害,心肌损伤发生率28%～44%,有高达66.5%的报道[1].为探讨窒息新生儿心肌损伤早期诊断规律,本文通过对正常新生儿轻、重度窒息新生儿脐血心肌酶CPK、CK-MB活性测定,进行比较分析,统计学处理,讨论CK-MB活性高的临床意义.     

应用iTRAQ技术对支原体肺炎患儿血清差异蛋白的定量分析

【摘要】 目的 应用同位素相对标记与绝对定量技术（iTRAQ）分析支原体肺炎患儿血清蛋白,筛选出差异蛋白并行其功能分析。方法 采用强阳离子交换色谱分析法对8种不同同位素标记的iTRAQ和液相色谱法以及串联质谱分析支原体肺炎组（MPP组）和健康对照组血清蛋白并通过Mascot软件分析和GO分析表达差异的蛋白。 结果 与对照组相比,MPP组中共鉴定出有定量信息的蛋白质66个,包括52个上调蛋白和14个下调蛋白。生物信息学分析显示差异表达的蛋白主要参与急性期反应、急性炎症反应、氧气输送、空气运输、过氧化氢分解过程、细胞氧化解毒、凝血、及细胞解毒等过程,这些表达差异的蛋白中选择6个显著表达差异作为候选蛋白,分别是上调蛋白SAA、CRP、HBB、APOM和下调蛋白APOC3、GPX3。 结论 本研究发现这6种蛋白在小儿支原体肺炎过程中发挥重要作用,可能作为该病潜在的临床筛查生物标志物。     

新生儿缺氧缺血性脑病IGF-1测定及其临床意义

目的：研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平的变化，并探讨其在HIE发病机制中的作用。方法：采用放射免疫法（RIA）测定30例正常对照、60例HIE患儿急性期及恢复期IGF-1含量，其中HIE轻、中、重度各20例。结果：新生儿HIE急性期及恢复期的血清IGF-1的含量均显著低于正常对照组（P〈O．01），但恢复期IGF-1含量相对于急性期有明显升高（P〈O．01）。急性期lHIE轻、中、重度各组间的IGF-1含量差异均有显著性（P〈O．01），病情越重，IGF-1含量越低。结论：HIE患儿血清IGF-1含量的降低与HIE的病理生理过程密切相关，作为病情严重程度的监控指标。并为临床引用IGF-1治疗HIE提供理论依据。     

不典型新生儿颅内出血的临床特征

目的探讨不典型新生儿颅内出血的临床特征,提高早期诊断的准确率.方法2000～2005年间,我科共有152例新生儿颅内出血病例住院治疗,其中不典型颅内出血65例.对所有的病例资料作回顾性分析,对比典型与不典型新生儿颅内出血的临床表现和预后情况.结果65例不典型病例多表现为意识、肌张力、原始反射等方面轻度异常,伴蛛网膜下腔出血者最多（46例）.其分娩方式和产伤人数与典型病例组无显著性差异（P＞0.05）;早产儿比例显著较高（P＜0.05）;窒息程度较轻（P＜0.05）;治愈52例,预后较好（P＜0.05）.结论不典型新生儿颅内出血多见于早产儿,早期病情相对较轻,临床表现不明显,易导致误诊漏诊,临床医师应给予足够重视.